Ang Patuloy na Glucose Monitor Nalikha
Ang pagsubaybay sa glucose sa dugo ay isang kritikal na bahagi ng pamamahala ng diyabetis, lalo na para sa mga taong may diyabetis na uri 1 at para sa mga tumatagal ng insulin. Ginagawang mas madali ang pamamahala ng diyabetis, ngunit maaaring maging isang masinsinang proseso. Ang patuloy na mga monitor sa glucose ay maaaring gawing mas madali, at mayroon na ngayong higit sa isang opsyon na magagamit sa merkado ng Estados Unidos: ang FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System ay naaprubahan para magamit.
Bakit Mahalaga ang Pagsubaybay
Ang American Diabetes Association ay nagpapahiwatig na ang karamihan sa mga pasyente na gumagamit ng masinsinang insulin regimens, tulad ng maraming insulin injections o insulin pump therapy, nagsasagawa ng self-monitoring ng glucose sa dugo (SMBG) bago kumain, meryenda, at ehersisyo, sa oras ng pagtulog, paminsan-minsan pagkatapos kumain, kapag pinaghihinalaang nila ang mababang glucose sa dugo, matapos ang pagpapagamot ng mababang blood glucose hanggang sa umabot na ang normal na antas ng asukal sa kanilang dugo, at bago ang mga kritikal na gawain tulad ng pagmamaneho.
Iniulat na ang mga taong sumusubok sa kanilang asukal sa dugo ay mas madalas na may mas mababang A1C at mas mababa ang pagkakaiba -iba ng glucose. Subalit, maaari mong isipin kung gaano masidhing ito ay maaaring maging-maramihang mga tseke ng daliri stick ay maaaring maging oras-ubos at mahirap na pamahalaan.
Patuloy na Pagsubaybay ng Glucose
Bilang karagdagan sa SMBG, maraming mga taong may diyabetis ang nagpapasiya na gumamit ng tuloy - tuloy na glucose monitor (CGM) upang mabawi ang higit pang impormasyon tungkol sa kanilang mga sugars sa dugo upang mas mahusay nilang pamahalaan ang kanilang gamot, ehersisyo, at pagkain.
Sa ngayon, ang mga CGM ay maaaring magbigay ng mga pagbabasa ng glucose halos bawat limang minuto at isama ang mga sopistikadong mga alarma na nagsasabi sa isang tao kung ang kanilang asukal sa dugo ay nagtaas ng mababa o mataas. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng CGM ay nauugnay sa mas mababang mga A1C, mas kaunting mga araw na hindi nakuha sa paaralan, at nabawasan ang dalas ng hypoglycemia.
Ang paggamit ng isang CGM ay maaaring gawing mas madali ang pamamahala ng asukal, ngunit hindi walang daliri sticks.
Ang lahat ng CGMs ay dapat na naka-calibrate na may test ng glucose sa dugo, na hindi nalulutas ang problema ng intensive blood sugar testing. Ngunit, ang mabuting balita ay ang mga bagong kasangkapan ay palaging sinusuri at naaprubahan.
Si Abbott, isang pandaigdigang pharmaceutical pharmaceutical company, ay nakatanggap ng pag-apruba ng FDA para sa isang rebolusyonaryong produkto na pumasok sa lupa ng Estados Unidos. Ang FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System ay isang aparatong CGM na ipinahiwatig para sa pamamahala ng diyabetis sa mga taong may edad na 18 at mas matanda. Ito ay dinisenyo upang palitan ang pagsusuri ng glucose sa dugo para sa mga desisyon sa paggamot sa diyabetis.
Ang Libre System ay kasalukuyang ginagamit sa humigit-kumulang sa 39 iba pang mga bansa, kaya ang pag-apruba na ito ay lubhang kapana-panabik para sa mga taong may diyabetis sa Estados Unidos.
Paano Ito Gumagana?
Ang Freestyle Libre System ay gumagamit ng pinakabagong teknolohiya upang magbigay ng real time reading ng glukosa kada minuto gamit ang isang pre-calibrated sensor (hindi mo kailangang i-calibrate ito gamit ang isang daliri stick, ito ay ginagawa sa pabrika). Hindi tulad ng iba pang CGMs, walang napakalaking transmiter; sa halip, ang maliit, kakayahang lumalaban sensor (halos ang laki ng isang quarter) ay madaling ipinasok limang milimetro sa ilalim ng balat sa likod ng braso. Ang sensor ay sumusukat sa interstitial fluid, na maihahambing sa capillary blood.
Pagkatapos ng isang labindalawang oras startup panahon, maaari mong makuha ang pagbabasa ng glucose ng dugo sa pamamagitan lamang ng pag-scan ng sensor sa iyong Reader. Maaari mong i-scan nang mas madalas hangga't gusto mo, ngunit, upang makuha ang lahat ng data, inirerekumenda na i-scan mo ang iyong sensor nang hindi bababa sa isang beses bawat walong oras upang itala ang 100 porsiyento ng data. Ang mga pag-aaral na isinagawa ng Abbott ay nagpakita na ang mga taong gumagamit ng sensor na ito ay mas mabilis na nag-i-scan nang mas madalas kaysa sa pagsubok ng kanilang asukal sa dugo sa pamamagitan ng isang daliri ng tuka, na nagbibigay sa kanila ng mas mahalagang data.
Ang Libre ay may kakayahang mag-imbak ng 90 araw na halaga ng data. Maaari itong magsuot ng hanggang 10 araw-hihinto ang pagtatrabaho pagkatapos ng panahong ito at dapat mapalitan.
Kapag tapos ka na sa iyong sensor, maaari mo itong itapon.
Ang Libre ay mayroon ding blood glucose meter sa loob ng system. Maaari kang mag-isip sa iyong sarili, bakit ko susubukan ang aking asukal sa dugo kung ang aking CGM ay sinusuri ito bawat minuto? Para sa mga nagsisimula, maaari kang maging mausisa kung tumpak ang CGM. Bukod pa rito, may ilang mga pagkakataon na maaaring magbunga ang CGM ng mga kamalian-maaaring ito ay sa panahon ng isang mabilis na pagbabago sa glucose ng dugo, tulad ng pagkatapos kumain, dosing insulin, o ehersisyo. Ang mahihirap na pag-aalis ng tubig at labis na pagkawala ng tubig ay maaari ring maging sanhi ng mga di-tumpak na resulta. Sa mga panahong ito, nais mong kumpirmahin ang iyong asukal sa dugo gamit ang isang daliri stick.
Bukod pa rito, kung nagkakaroon ka ng mga sintomas ng mababa o mataas na asukal sa dugo, dapat mong suriin nang manu-mano ang iyong dugo (dahil ang Libre ay walang mga alarma). Ang mga piraso na ginamit sa meter ay tinatawag na Precision Neo test strips. Ang mga ito ay isang murang, cash pay strip, isa-isa na foil na balot upang magamit ito hanggang sa petsa ng pag-expire. Karaniwan, ang isang kahon ng 50 ay nagkakahalaga ng mga $ 20. Ang paggamit ng iba pang mga test strip na may built-in meter ay makakagawa ng isang error o maging sanhi ito upang hindi i-on o simulan ang isang pagsubok. Hindi mo maaaring gamitin ang metro upang subukan ang ketones.
Minsan, ang Reader ay hindi makapag-alam sa iyo kung saan ang iyong glucose ay nagte-trend at magbibigay sa iyo ng isang simbolo ng babala. Sa tuwing nakikita mo ang simbolo na ito, dapat mong gawin ang pagsusuri ng glucose sa dugo at ituring na batay sa resulta na iyon.
Benepisyo
Freestyle Libre ang una at tanging CGM na nag-aalis ng mga stick stick para sa pagkakalibrate. Sa halip na i-tsek ang daliri sticks maraming beses bawat araw, ang mga taong may diyabetis ay maaaring i-scan ang kanilang CGM (isang hindi masakit na pamamaraan) upang makakuha ng real-time na mga pagbabasa ng glucose na magagamit nila para sa insulin dosing, meal planning, atbp.
Para sa mga taong nag-aalala sa pagsubok, makakatulong ito sa kanila na mas mahusay na pamahalaan ang kanilang diyabetis, habang pinapabuti ang kanilang kalidad ng buhay. Bilang karagdagan, ang malaking bilang ng mga ulat ng data at trend ay maaaring makatulong sa mga taong may diyabetis na mabawasan ang kanilang panganib sa mababang asukal sa dugo at tulungan silang malaman ang insulin dosing at pagpaplano ng pagkain.
Para sa mga taong may diyabetis na hindi kayang bayaran ang iba pang CGMs, ang Libre System ay maaaring magbigay sa kanila ng isang solusyon.
Paghahambing sa Iba Pang Mga Device
Ang aparatong Libre ay tinutukoy bilang isang sistema ng pagsubaybay ng flash glucose. Kung ihahambing sa iba pang mga CGM tulad ng Dexcom G4 at G5, ang sistema ng Libre ay sumusuri ng glucose bawat minuto kaysa sa bawat limang minuto at maaari itong magsuot ng 10 araw, kumpara sa pitong. Ito ay napaka-tumpak at hindi nangangailangan ng calibrations ng daliri stick. Dahil ang Libre ay hindi nangangailangan ng transmiter, ang presyo nito at ang mga sensor nito ay mas mababa kumpara sa iba pang mga CGM.
Ang isa pang pagkakaiba ay ang Libre ay walang anumang mga awtomatikong alarma-potensyal upang maiwasan ang nakakapagod na alarma. Maaari mo pa ring makita ang isang mataas o mababang asukal sa dugo, ngunit pagkatapos lamang i-scan ang iyong aparato. Kung sa oras na iyon ay nakilala mo ang isang abnormal na asukal sa dugo, babasahin ka ng Reader at hihikayat kang magtakda ng isang paalaala upang i-scan muli.
Panghuli, ang pagkakalagay ng Sensor ay hindi naaprubahan para sa mga site maliban sa likod ng braso (iba pang mga CGM ay naaprubahan para sa tiyan at puwang na pagkakalagay). Kung inilagay sa iba pang mga lugar, ang Sensor ay maaaring hindi gumana ng maayos.
Imbakan
Mahalaga ang imbakan upang protektahan ang sensor at panatilihin ang mga pagbasa ng glucose nang tumpak hangga't maaari. Iwasan ang pagyeyelo sa sensor kit at iimbak ang kit sa pagitan ng 39 ° F at 77 ° F. Hindi mo kailangang panatilihin ang iyong sensor kit sa refrigerator, ngunit maaari mo hangga't ang refrigerator ay nasa pagitan ng 39 ° F at 77 ° F. Iimbak ang sensor kit sa pagitan ng 10 hanggang 90 porsiyento na di-condensing na kahalumigmigan.
Mga Limitasyon
Isa sa mga pinakamalaking limitasyon ay walang mga alarma na walang sensor scan. Ang Libreng System ay hindi awtomatikong alertuhan ka kung ang iyong asukal sa dugo ay napakataas o napakababa maliban kung iyong i-scan ang iyong sensor. Halimbawa, hindi ka maaalala ng System kung ang iyong asukal sa dugo ay mababa kapag natutulog ka. Bukod pa rito, ang Libre ay hindi sinusuri para gamitin sa mga taong may hypoglycemia unawareness.
Ang sistema ng Libre ay hindi ipinahiwatig para sa paggamit sa sinumang mas mababa sa 18 taong gulang.
Freestyle Libre Pro
Ang sistema ng FreeStyle Libre ay iba mula sa Freestyle Libre Pro, na magagamit sa Estados Unidos sa loob ng isang taon. Ang sistema ng FreeStyle Libre ng Abbott ay sinadya upang magbigay ng mga clinician at mga pasyente na may impormasyon tungkol sa pagbabasa ng glucose ng dugo para sa isang 14-araw na panahon. Ito ay pansamantalang ginagamit upang makatulong na gumawa ng mga desisyon sa paggamot para sa mga taong may mga sugat na hindi nakakalason o madalas na hyper o hypo-glycemia.
Sa panahon na ang pasyente ay nagsusuot ng sensor, hindi sila kinakailangang magkaroon ng pakikipag-ugnayan sa device o mayroon sila upang gumuhit ng dugo sa pamamagitan ng isang daliri stick upang i-calibrate ang sensor. Subalit, dapat silang magpatuloy upang subukan ang kanilang mga sugars sa dugo at panatilihin ang isang log ng kanilang asukal, pagkain, ehersisyo, atbp.
Pagkatapos ng 14 na araw, bumalik ang pasyente sa tanggapan ng doktor, kung saan ginagamit ng doktor ang isang reader ng FreeStyle Libre upang i-scan ang sensor at i-download ang halaga ng mga resulta ng glucose sa 14-araw na nakaimbak sa sensor-in kasing dami ng limang segundo.
Kakayahang magamit
Ang Freestyle Libre System ay inaasahan na makukuha sa mga parmasiya sa tingian na kadena sa maagang bahagi ng Disyembre. Inaasahan na makatanggap ng magandang saklaw ng seguro at dapat kang magkaroon ng reseta upang makuha ito. Kung ang iyong seguro ay hindi sumasaklaw sa meter, ang gastos sa pagbabayad ng cash cash ay $ 70 para sa mambabasa (isang beses na pagbili) at mga $ 108 para sa isang buwan na sensor ng buwan (tatlong sensor bawat buwan).
Isang Salita Mula sa V erywell
Ang Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring System ay ang unang CGM upang maalis ang kalibre ng daliri stick. Ito ay kapana-panabik na balita para sa mga taong may diyabetis. Ang Libre ay inaasahang makakaapekto sa mga retail na parmasya (hindi na kailangang ipadala sa koreo) sa Disyembre 2017 at nakatakda upang maging mas abot-kaya kumpara sa iba pang mga CGM.
Ang isang pangunahing pagkakaiba upang isaalang-alang bago pag-usapan ito sa iyong manggagamot ay ang Libre System ay walang built-in na mga alarma at hindi para sa mga pasyente na mas bata sa 18 taong gulang. Ang mga karapat-dapat na pasyente na may diyabetis ay dapat makatanggap ng reseta upang makuha ang meter na ito. Kung sa tingin mo ikaw ay karapat-dapat o interesado, tanungin ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan tungkol dito. Kung mayroon kang anumang mga pagdududa, maaari mong palaging makita kung maaari mong pagsubok ang Freestyle Libre Pro bago magsimula.
> Pinagmulan:
> American Diabetes Association. Mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga sa Diyabetis - 2017. Pangangalaga sa Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Abbott. Mga Indikasyon at Mahahalagang Impormasyon sa Kaligtasan.