Allergy reaksyon sa mga lokal na anesthetics
Ang mga lokal na anesthetics, na unang binuo noong 1904, ay karaniwang ginagamit upang maiwasan ang sakit sa mga dental at surgical procedure. Ang mga ito ay ginagamit din sa form na pang-iniksyon upang gamutin at maiwasan ang iregular na mga tibok ng puso, sa pangkasalukuyan form upang manhid ang balat (tulad ng iba't ibang mga anti-itch creams , tulad ng Lanacane) at bibig (tulad ng Orajel), at sa mata patak para sa surgical pamamaraan ng mata.
Kabilang sa mga halimbawa ng mga lokal na anesthetika ang procaine (Novocaine), lidocaine (Xylocaine), benzocaine, at mepivacaine (Carbocaine).
Anong mga sintomas ang maaaring mangyari sa mga lokal na reaksiyong Anestesya?
Maraming mga sintomas, dahil sa mga allergic at di-allergic na sanhi, ay maaaring mangyari bilang resulta ng lokal na paggamit ng anestesya. Ang mga sintomas na ito ay maaaring kabilang ang:
- Pagkabalisa
- Flushing
- Hyperventilation
- Mabilis na rate ng puso o palpitations
- Pamamaga, pangangati, o mga pantal, kapwa sa site ng iniksyon at sa ibang lugar sa katawan
- Mga palatandaan ng anaphylaxis
- Makipag-ugnay sa dermatitis sa site ng iniksyon o application
Ano ang Mga Reaksyon sa Mga Anesthetiko sa Lokal?
Ang mga reaksyon sa mga lokal na anesthetics ay medyo karaniwan, bagaman bihira lamang ang mga ito dahil sa isang allergic cause . Ang mga sintomas na nagaganap pagkatapos ng paggamit ng mga lokal na anesthetics ay maaaring dahil sa iba't ibang mga sanhi, kabilang ang pagkabalisa, hyperventilation, nakakalason na epekto ng gamot mismo, mga reaksyon ng vaso-vagal , pati na rin ang mga reaksyon sa epinephrine, na kadalasang idinagdag sa mga lokal na anesthetika upang gawing mas matagal ang epekto ng numbing.
Posible rin para sa isang tao na makaranas ng isang allergic reaction sa mga preservatives na idinagdag sa mga lokal na anesthetics.
Ang mga methylparabens ay ang mga pinaka-karaniwang mga preservatives idinagdag sa multi-paggamit vials ng lokal na anesthetics. Ang allergy sa methylparaben, samantalang hindi pangkaraniwan, ay mas karaniwan kaysa sa tunay na allergy sa mga lokal na anesthetika mismo.
Habang ang mga tunay na alerdyi sa mga lokal na anesthetics ay maaaring mangyari, ang mga ito ay lubhang bihirang sa kabila ng maraming malalaking pag-aaral ng mga taong nakaranas ng mga masamang reaksiyon pagkatapos gamitin ang mga gamot na ito.
Ang pagsusuri sa balat ay nagsiwalat na halos lahat ng mga taong ito ay nagpakita ng walang katibayan ng alerdyi sa mga lokal na anesthetika at nakapagpasensya sa mga iniksiyon sa mga gamot na ito.
Ang posibilidad ng latex allergy ay dapat palaging isaalang-alang kapag ang isang tao ay may isang reaksyon sa mga lokal na anesthetics, na ibinigay ang karaniwang paggamit ng latex guwantes sa mga medikal at dental na industriya. Ang ilang mga gamot na ginagamit sa spinal anesthesia ay naglalaman ng sulfites , isa pang pang-imbak na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdye .
Sa wakas, posibleng makaranas ng dermatitis sa pakikipag-ugnay sa mga lokal na anesthetika. Ang isang makati, namamalaging pantal ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon o paggamit ng lokal na pampamanhid.
Paano Nakapagdesisyon ang Allergy sa mga Lokal na Anesthetics?
Ang pagsusuri sa balat ay maaaring makatulong sa pagsusuri ng isang masamang reaksyon sa mga gamot na ito. Ang mga allergist ay may iba't ibang paraan ng paglapit sa isang tao na may kasaysayan ng isang masamang reaksyon sa mga lokal na anesthetika. Gayunpaman, karamihan sa kalooban ay nagsasagawa ng pagsusuri sa balat na may pangwakas na layunin ng pagbibigay sa isang tao ng hindi bababa sa isang lokal na pampamanhid na maaaring magamit sa hinaharap.
Karamihan sa mga allergists skin test na may preservative-free (methylparaben-free), epinephrine-free local anesthetics. Kung ang balat ng pagsubok ay negatibo, pagkatapos ay pang-ilalim ng balat (sa ilalim ng balat) ang mga iniksiyon ay gagawin ng allergy gamit ang partikular na lokal na pampamanhid.
Ito ay tinatawag na isang "hamon", na kung saan ay mahalagang nagbibigay sa isang tao ng isang karaniwang halaga ng gamot na maaaring makatagpo nila sa dentista o kapag nakakuha ng menor de edad na operasyon. Kung ang isang tao ay tumatanggap ng isang hamon na pinangangasiwaan ng medisina gamit ang isang partikular na lokal na anestisya, ipinapalagay na maaaring gamitin ng tao ang partikular na gamot na ito sa hinaharap.
Ang iba pang mga allergist ay ang test ng balat gamit ang pinakakaraniwang lokal na pampamanhid na magagamit - lidocaine na may methylparabens. Ang karamihan sa mga tao ay magparaya sa isang hamon gamit ang form na ito ng lokal na anestisya, at samakatuwid ay ang pinakamadaling paraan para sa isang tao na pagtagumpayan ang label ng pagiging "allergic sa mga lokal na anesthetics."
Sa di-pangkaraniwang kalagayan na positibo ang pagsusuri sa balat sa isang lokal na anestisya, ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa balat gamit ang methylparaben-free formulation o ibang lokal na pampamanhid ay maaaring isagawa. Ang mga karaniwang alternatibong lokal na anesthetics para sa lidocaine ay kinabibilangan ng bupivacaine (marcaine), mepivacaine, prilocaine, at etidocaine. Mahalaga na laging gumamit ng mga lokal na anesthetika na hindi naglalaman ng epinephrine para sa pagsusuri sa balat dahil ang presensya ng epinephrine ay maaaring humantong sa isang maling negatibong resulta ng pagsusuri sa balat.
Ang ilang mga tao ay mapapansin ang isang reaksyon sa site ng oras ng pag-iniksyon hanggang sa mga araw pagkatapos ng pagsubok o paghamon sa isang lokal na pampamanhid. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng contact dermatitis sa mga lokal na anesthetics, na kung saan ay pinakamahusay na diagnosed na may paggamit ng patch testing . Sa pangkalahatan, ang mga taong may contact dermatitis sa isang lokal na pampamanhid ay magparaya sa isa pang lokal na pampamanhid.
Paano Ginagamot ang Allergy sa mga Lokal na Anesthetics?
Ang paggamot ng isang matinding reaksyon sa isang lokal na pampamanhid ay katulad ng isang reaksyon mula sa anumang iba pang dahilan. Kung ang anaphylaxis ay nangyayari, ang paggamot ay maaaring magsama ng injectable epinephrine at antihistamines , pati na rin ang paggamit ng mga intravenous fluid para sa mababang presyon ng dugo at pagkabigla.
Ang pag-iwas sa mga reaksyon sa hinaharap ay isa pang mahalagang aspeto ng paggamot. Ang pagsusulit ng balat sa mga lokal na anesthetics ay dapat nasa ilalim ng direksyon ng isang allergist. Kapag ang isang makatwirang alternatibong lokal na pampamanhid ay natagpuan na pinahihintulutan ng tao, tanging ang tukoy na lokal na pampamanhid na ito ay dapat gamitin sa hinaharap. Posible pa rin na makaranas ng reaksyon ang isang tao sa ibang lokal na pampamanhid.
> Pinagmulan:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et al. Pagsusuri ng mga Adverse Reactions sa Local Anesthetics: Makaranas ng 236 Pasyente. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Mga Lokal na Anesthetic Adverse Reaction Reaction: Ang Papel ng Allergist. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Salungat na Reaksyon sa Lokal na Anesthetics: Pagsusuri ng 197 Mga Kaso. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Drug Allergy. Sa: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manual ng Allergy at Immunology. 3rd ed. Boston: Little, > Brown > and Co; 1995: 262-289