Ay ang sakit na nararamdaman namin sa fibromyalgia at talamak na pagkapagod sindrom mula sa isang uri ng pinsala sa ugat na tinatawag na neuropathy? Ito ay isang ideya na naging sa paligid ng ilang taon-pagkatapos ng lahat, ang aming sakit ay halos katulad na-ngunit nakakakuha ng mas malawak na suporta bilang mga mananaliksik makahanap ng higit pang katibayan.
Ang pananaliksik na unang ipinakita sa 2010 annual meeting ng American Academy of Neurology sa Toronto ay nagmumungkahi na marami sa atin ang may mga kondisyong ito ay may isang bagay na tinatawag na maliit na fiber neuropathy-abnormalities sa maliit na fibers ng nerve, na malapit sa balat ng iyong balat ay isang pakikitungo sa sakit at temperatura panlasa.
( Temperatura sensitivity ay isang lubos na karaniwang sintomas ng fibromyalgia at malalang pagkahapo syndrome.)
Sa pag-aaral na ito, kinuha ng mga mananaliksik ang mga biopsy sa balat mula sa 30 mga tao na may alinman sa fibromyalgia, talamak na nakakapagod na sindrom, talamak sakit sindrom, o isang kumbinasyon ng mga sakit, pati na rin mula sa isang control group. Sa mga taong may masakit na kondisyon, ipinakita ng mga biopsy na ang 13 sa kanila, o 43%, ay may katibayan ng maliit na fiber neuropathy.
(Iyon ay isang malaking porsyento, tiyak, ngunit binigyan ng maliit na sukat ng sampol ng 30 tao lamang, ito ay hindi kapani-paniwala. Gayunpaman, ito ay sapat na sa pag-asa upang humantong sa mas malaking pag-aaral sa hinaharap.)
Sinabi ni Dr. Devanshi Gupta, ang nangunguna sa pananaliksik, na dapat suriin ng mga doktor ang maliit na fiber neuropathy sa pamamagitan ng mga biopsy sa balat sa mga pasyente na may mga sumusunod na sintomas:
- Biglang, nagdadalamhating sakit,
- Orthostatic hypotension,
- Autonomic na mga sintomas,
- Ang mga pagbabago sa balat na may kaugnayan sa naantalang suplay ng nerbiyo,
- Hindi pagpigil,
- Ang Sekswal na Dysfunction,
- O iba pang mga sintomas ng neuropathic.
Gayunman, sinasabi ng ilang mga doktor na ang mga biopsy sa balat ay hindi sapat na maaasahang mag-isa at dapat lamang gamitin upang kumpirmahin ang pagsusuri batay sa pagsusuri at kasaysayan.
Malamang na makilala mo ang ilan sa mga sintomas na nakalista sa itaas bilang mga sintomas ng fibromyalgia at talamak na nakakapagod na sintomas, kabilang ang mga puson, orthostatic hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo sa nakatayo na nagpapahirap sa iyo), at mga autonomic na sintomas.
Ang overlap ng mga sintomas ay maaaring maging mas mahirap upang masuri ang maliit na fiber neuropathy batay sa mga sintomas at isang eksaminasyon lamang, kaya ang biopsy ay maaaring mas kapaki-pakinabang para sa pagkumpirma ng diagnosis sa amin kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Pananaw
Higit pang katibayan ang tumataas upang suportahan ang teorya na ang mga kundisyong ito, o hindi bababa sa isang malaking subgroup ng mga ito, ay neuropathic. Ang pagkalat ng matinding sakit ng nerve, kakaibang mga nerve sensation, at abnormal na tugon sa nerbiyos ay tumutukoy sa direksyon, tulad ng ginagawa ng katotohanang marami sa atin ay tinutulungan ng paggamot na nakatuon sa neuropathy, tulad ng Lyrica (pregabalin) at Neurontin (gabapentin). Ang pagsuri para sa maliit na fiber neuropathy ay maaaring makatulong sa mga doktor na matukoy kung sino sa atin ang malamang na tumugon sa mga ganitong uri ng paggamot.
Kaya kung ang pananaliksik na ito ay tumpak at sa ilalim lamang ng kalahati sa atin ay may ganitong uri ng neuropathy, ano ang ibig sabihin nito para sa iba pa sa atin? Iyon ay isang bagay na kailangan upang ma-explored sa karagdagang, ngunit ang paggalugad ay mas simple kung maaari nilang ibukod ang subgroup na may maliit na fiber neuropathy. Alam namin na hindi namin lahat magkamukha, at mas maaari naming maging tumpak subgroup, mas maaga makakahanap kami ng mga totoong sagot sa aming maraming mga katanungan.
Pinagmulan:
Gupta D, Harney J. Maliit na fiber neuropathy ay nagpakita sa mga syndromes ng sakit. Ang sesyon ng poster na ipinakita sa Taunang Pagpupulong ng American Academy of Neurology; 2010 Apr 10-17; Toronto, Ontario.