Sa kabila ng sakit o pagbabala, higit sa isang-ikatlo ng mga tao ang hindi kumukuha ng kanilang mga iniresetang gamot. Ang gayong hindi pagkakasundo ay may malaking halaga na hindi lamang ang pasyente kundi pati na rin ang lipunan sa kabuuan.
Ang kawalan ng humahadlang ay humahantong sa pagtaas ng saklaw ng mga ospital ng pasyente, mas matagal na mga ospital, at mas mataas na paggasta ng gobyerno at mga tagaseguro sa mga naturang ospital-isang presyo na lahat tayo ay nagbabayad para sa.
Bukod dito, ang mga taong hindi nagbabago sa kanilang mga regimens ng gamot ay kadalasang nawalan ng personal na kalayaan sa pamamagitan ng paglalagay sa mga pasilidad na pang-matagalang pangangalaga.
Ang iba't ibang mga interbensyon na naglalayong pagtaas ng pagsunod ay iminungkahi at pinag-aralan. Bagaman marami sa mga interbensyon na ito ang may kinalaman sa modernong teknolohiya, ang pagpapabuti ng relasyon sa doktor-pasyente at pagtugon sa mga pasyente ng pasyente at mga paniniwala ay mahalaga.
Nonadherence Whys and Wherefores
Sa petsang panitikan, ang pagsunod ay madalas na tinutukoy bilang pagsunod . Gayunpaman, inirerekomenda ng AMA Manual of Style na ang salitang pagkakasunod ay gagamitin sa halip na pagsunod sapagkat ang pagsunod ay nagpapahiwatig ng isang dungis na stemming mula sa kaugnayan ng salita sa tuntunin, pagpapatupad, pagsusumite at iba pa.
Ayon sa AMA Manual of Style , ang pagsunod ay tinutukoy bilang "ang lawak ng pag-uugali ng isang pasyente (halimbawa, ang pagkuha ng gamot, pagsunod sa diyeta, pagbabago ng mga gawi o mga klinika) ay tumutugma sa medikal o payo sa kalusugan."
Ang World Health Organization (WHO) ay nagpapahiwatig ng 5 dahilan kung bakit hindi namin sumusunod sa aming rehimensa sa paggamot:
- Mga kadahilanan na may kaugnayan sa pasyente tulad ng pagkawala ng pang-visual, pag-iisip ng kapansanan, pagganyak at iba pa.
- Ang mga kadahilanan na may kaugnayan sa Therapy kabilang ang pagiging kumplikado ng dosing ng gamot, tagal ng therapy, pinaghihinalaang kakulangan ng benepisyo, masamang epekto at panlipunan dungis.
- Ang mga kadahilanan ng panlipunan at pang-ekonomya tulad ng mga limitasyon sa wika, mababang kaalaman sa kalusugan, maliit na panlipunan o suporta sa pamilya, limitadong pag-access sa mga mapagkukunan sa pangangalagang pangkalusugan at iba pa.
- Ang mga kadahilanan sa pangangalagang pangkalusugan kabilang ang mga problema sa kaugnayan ng pasyente-provider, mga problema sa komunikasyon ng tagapagkaloob, mga paniniwala sa pasyente at mga mataas na gastos sa paggamot.
- Mga bagay na may kaugnayan sa kondisyon tulad ng pagkakasunod ng sakit, kakulangan ng mga sintomas, depression at iba pa.
Pagpapabuti ng pagsunod
Ang iba't ibang hakbang na naglalayong mapabuti ang pagsunod ay na-floated at sinaliksik kasama ang mga sumusunod:
- Mga talaan ng electronic na kalusugan at "e-prescribing" upang mabawasan ang mga error sa gamot, mapabuti ang pasyente access sa impormasyon ng gamot at mapabuti ang pangkalahatang pangangalaga sa kalusugan;
- Pinagbuting kahusayan ng paggamot ng mass ng gamot upang mabawasan ang mga gastos sa gamot;
- Mga paalala ng dosis sa pamamagitan ng telepono, e-mail o text message;
- "Polypills" na pagsamahin ang hanggang 4 na iba't ibang tablet na gamot sa isa;
- Mga gamot na pinalawak na palabas na nangangailangan ng mas kaunting mga dosis;
- Pharmacoengineering na naglilimita ng mga salungat na epekto sa gamot;
- Ang Pharmacoengineering na ginagawang madali ang mga gamot na gagamitin at pinangangasiwaan tulad ng mga foaming o orodispersible na mga tablet na natunaw sa bibig;
- / pinahusay na pagsasanay sa clinician at feedback na naglalayong mapabuti ang komunikasyon at kasanayan sa clinician;
- "Smart" na packaging kung saan ang isang bote ng pill ay nilagyan ng isang processor na tunog ng isang alarma o kung hindi man ay aabisuhan ka kapag ang isang gamot ay dapat na kinuha;
- Higit pang matatag at nakapagtuturo ng mga materyales sa edukasyon ng pasyente.
May umiiral na teknolohiya na maaaring magmonitor, magtala at maghatid sa tuwing ang takip ng bote ng bote ay aalisin. Ang ganitong tila baga pangangasiwa ng Orwell ay maaaring magamit sa pamamagitan ng iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan upang matukoy kung nagagawa mo ang iyong mga gamot. Ang isa ay maaaring isipin na ang gayong pagmamanman ay maaaring mapabuti ang pagsunod; Pagkatapos ng lahat, kung ang iyong doktor ay nakakaalam sa eksaktong mga oras na kung saan ay maaari kang kumuha ng gamot, maaari mong pakiramdam na mapilit na dalhin ang iyong mga gamot nang mas regular.
Gayunpaman, ang iba't ibang mga pag-aaral sa pananaliksik ay nagpakita na ang gayong pagmamanman ay hindi nagtataas ng pagsunod.
Kung ikaw o ang isang taong iyong minamahal ay hindi nagbabago sa isang gamot o paggamot sa paggamot, mahalaga na ang mga paghihirap na ito ay tatalakayin sa isang manggagamot o iba pang tagapangalaga ng kalusugan. Kadalasan, maraming mga dahilan para sa hindi pagmamay-ari ay madaling maituwid kung ito ay isang pagbabago sa isa pang gamot na may mas kaunting o alternatibong masamang epekto, mga programa upang tulungan kang magbayad para sa gamot o personal na mga alalahanin na kailangang mas mahusay na matugunan ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Tandaan na ang lahat ng gamot o paggamot sa mundo ay nangangahulugan ng kaunti sa harap ng hindi pagmamalasakit.
Mga Piniling Pinagmulan
"Ang Impluwensiya ng Pagmamanman ng Electronic sa Pag-uugnay sa Gamot? Randomized Control Pagsubok ng Pagsukat ng Reactivity" ni S. Sutton at mga kasamahan na inilathala sa Annals of Behavioral Medicine noong 2014.
"Paggamit ng modernong teknolohiya bilang isang tulong sa pagsunod ng gamot: isang pangkalahatang-ideya" ni SC Thompson at AT Walker na inilathala sa Pasyente Intelligence noong Hunyo 2011.