Pagtrato sa Progressive Loss ng Pangmukha Motor Control
Ang mga masked facies (kilala rin bilang hypomimia) ay ang pagkawala ng mga ekspresyon ng mukha na karaniwang nauugnay sa sakit na Parkinson . Ito ay pinangalanan dahil ang kalagayan ay nagbibigay sa apektadong tao ng isang nakapirming, tulad ng mask na expression.
Sa sakit na Parkinson, ang masking ay maaaring umunlad habang ang progresibong pagkawala ng kontrol ng motor ay umaabot sa mga kalamnan ng pangmukha gaya ng ginagawa nito sa ibang mga bahagi ng katawan.
Ang mga masked facies ay maaaring makapagpalubha ng isang mahirap na sitwasyon, alienating mga kakilala na maaaring ilagay o nabalisa sa pamamagitan ng maliwanag kakulangan ng emosyonal na tugon.
Ang pang-ibabaw na masking ay maaari ring mangyari sa ilang mga saykayatriko o sikolohikal na karamdaman, ngunit, sa mga kasong ito, ang sanhi ay hindi nauugnay sa pagkawala ng kontrol ng kalamnan kundi isang emosyonal na blunting (kung minsan ay tinutukoy bilang nabawasan na nakakaapekto sa pagpapakita o, sa kaso ng schizophrenia, ang flat effect). Ang parehong maaaring mangyari sa ilang mga gamot na maaaring makabuluhang pumutok ang emosyonal na tugon ng isang tao.
Kung gayon, may posibilidad naming gamitin ang salitang hypomimia upang ilarawan ang masking pangmukha sa konteksto ng sakit na Parkinson. Ito ay nagpapahiwatig ng aktwal na pagkawala ng kontrol ng motor sa halip ng isang pisikal na pagpapakita ng emosyonal na pagpuputol.
Masked Facies sa Parkinson's Disease
Madali para sa karamihan sa atin na maunawaan kung bakit ang pagkakaroon ng isang walang ekspresyon na mukha ay maaaring maging traumatiko. Ang mga tao ay nakikipag-usap hindi lamang sa pamamagitan ng mga salita kundi sa pamamagitan ng banayad, mabilis na pagbabago ng mga pagbabago sa mukha.
Ang isang tao na hindi makapaghatid ng mga emosyon na ito ay nawala dahil ang iba naman ay maaaring mag-discount o maling pahiwatig ng mga salita kapag ang mga expression ay hindi tumutugma.
Ang masked facies ay nagpapakilala ng degenerative na kalikasan ng Parkinson's disease. Ang tampok na katangian ng sakit ay ang progresibong pagkawala ng kontrol sa motor at hindi lamang ng mga pangunahing limbs kundi ang mas pinong kilusan ng kalamnan ng mga kamay, bibig, dila, at mukha.
Ang hypomimia ay maaaring makaapekto sa parehong boluntaryong mga paggalaw ng mukha (tulad ng isang ngiti) at mga hindi sinasadya (tulad ng nangyayari kapag ang isang tao ay nagulat). Mayroon ding mga antas ng epekto na ginagamit ng doktor upang matulungan subaybayan ang paglala ng disorder:
- 0 - Normal na facial expression
- 1 - Bahagyang hypomimia, poker-faced
- 2 - Bahagyang ngunit tiyak na abnormal pagkawala (pagbawas) ng pangmukha kilusan
- 3 - Moderate pagkawala na naroroon sa halos lahat ng oras
- 4 - Markahan pagkawala na kasalukuyan karamihan ng oras
Therapy para sa Masked Facies
Mga usapin sa mukha ng mukha. Ipinakita ng pananaliksik na ang kalidad ng buhay ay mas mahusay sa mga taong may Parkinson na may undergone therapy upang mapahusay ang facial control kaysa sa mga wala. Karaniwang hinihingi nito ang isang masinsinang, programang nakapag-aral sa therapist na una ay tumutuon sa mas malawak na paggalaw ng mukha, tulad ng pag-aangat ng mga kilay, pag-uunat ng bibig, o pagsuso ng mukha.
Ang isang pamamaraan na tinatawag na Lee Silverman voice treatment (LSVT), ay ginagamit ng ilan upang matulungan ang mga taong may mas malakas at mas malinaw na pagsasalita ng Parkinson. Ginagamit nito ang mga magsasaling magsalita na katulad ng mga pamamaraan sa pagkilos na kung saan ang isang tao ay tinuturuan sa mga proyekto at magsasagawa ng "pag-uugali sa pag-uusap" sa pamamagitan ng:
- Pagtuwid ng pustura
- Naghahanap ng isang tao nang direkta sa mukha
- Pagpapanatiling ang baba
- Kumuha ng malalim na paghinga bago magsalita
- Tumuon sa malaki, malakas na tunog at mabagal, maikling parirala
Ang pamamaraan ng LSVT at mga kaparehong rehabilitative approach (tulad ng pag-awit sa koro o paglaki ng boses) ay napatunayang mahalaga sa pagtulong sa mga taong may Parkinson's na ibukod at kontrolin ang partikular na kalamnan ng mukha na mas epektibo kapag nakikipag-usap sa mga pangkat o isa-sa-isa.
> Pinagmulan:
> Dumer, A .; Oster, H .; McCabe, D. et al. "Mga Epekto ng Paggamot ng Lee Silverman Voice (LSVT® LOUD) sa Hypomimia sa Parkinson's disease." Journal ng International Neuropsychological Society . 2014; 20 (3): 302-12.
> Ricciardi, L .; Baggio, P .; Ricciardi, D. et al. "Rehabilitasyon ng Hypomimia sa Parkinson's Disease: Isang Pagiging Pagiging Pag-aaral ng Dalawang Iba't ibang Mga Pag-akyat." Neurological Sciences. 2016; 37 (3); 431-6.
> Ricciardi, L .; Bologna, M .; Morgante, E. et al. "Nabawasan ang Ekspresyon sa Mukha sa Sakit ng Parkinson: Isang Dalisay na Motor Disorder?" Journal ng Neurological Sciences . 2015; 358 (1-2): 125-30.