Nocturnists: Ang Night Owls of Hospitals and Healthcare

Ay isang Nocturnist Trabaho para sa Iyo?

Ano ang isang nocturnist, dahil may kaugnayan ito sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan? Sa teknikal, ang isang nocturnist ay anumang propesyonal sa kalusugan na regular na gumagawa ng gabi. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang paggamit ng pamagat ng "nocturnist" ay tumutukoy sa isang doktor na nakabatay sa ospital na gumagawa lamang ng iskedyul ng gabi.

Tulad ng pangangalaga sa kalusugan ay lumago nang mas pinasadya at nakabahagi sa nakalipas na mga taon, lalo na sa loob ng nakalipas na 10 hanggang 20 taon, ang modelo ng pagsasanay na nakabatay sa ospital ay nakuha, lumago sa katanyagan at pagkalat sa buong maagang 2000s, at patuloy na lumalaki sa pangangailangan sa ngayon.

Ang mga ospitalista ay mga manggagamot na nagbibigay ng buong-oras, komprehensibong pangangalaga sa mga pasyente ng ospital, nang walang pagpapanatili ng anumang iskedyul ng klinika o responsibilidad sa labas ng pasyente . Karamihan sa mga ospital ay sinanay sa gamot ng pamilya o residency sa panloob na gamot, at ang ilan ay maaaring makakuha ng karagdagang pagsasanay sa gamot sa ospital sa pamamagitan ng isang karagdagang taon ng pagsasanay ng pagsasama sa ospital o isang sertipiko ng karagdagang kwalipikasyon (CAQ).

Mas maraming mga ospital ang nagsimulang humingi ng mga internist at mga manggagamot sa gamot ng pamilya upang punan ang mga tungkulin ng ospital, pagputol sa workforce ng mga pangunahing doktor sa pag-aalaga, at mahalagang pagsira nito sa mas maliit na mga segment na binubuo ng mga nais magsanay ng pangangalagang batay sa ospital, at yaong mga gustong makita lamang mga pasyente sa isang opisina. Ang tradisyunal na modelo ng pangunahing pag-aalaga, na nagsasangkot ng isang halo ng outpatient at inpatient care, ay naging medyo bihirang sa market healthcare ngayon.

Maraming doktor sa medisina ng pamilya at mga internist ay naakit sa modelo ng ospital, kabilang ang pag-ikot ng pag-iskedyul ng iskedyul, na nagbibigay-daan sa isang linggo mula sa bawat iba pang linggo, pati na rin ang mas mataas na rate ng kompensasyon, kumpara sa tradisyonal na pangunahing pangangalaga sa pag-aalaga.

Paggawa Bilang Isang Nocturnist

Sa merkado sa pangangalagang pangkalusugan ngayon, karamihan, kung hindi lahat ng mga ospital ay gumagamit ng isang tauhan ng mga ospitalista o kontrata ng isang pangkat ng mga ito.

Ang mga ospitalista ay nagtagumpay pagkatapos ay lumikha ng isang pangangailangan para sa mga manggagamot na nais na magtrabaho sa pamamagitan ng mga oras ng oras ng gabi bilang isang ospitalista, dahil wala na ngayon ang mga doktor sa tawag. Ang mga magdamag na mga ospital na ito ay tinatawag na mga nocturnist.

Habang ang "regular" (daytime) na mga ospital ay karaniwang nagtatrabaho ng 7:00 am hanggang 7:00 pm na iskedyul, ang mga nocturnist ay nagsasagawa ng 7:00 pm hanggang 7:00 am shift. Ang mga oras at shift ay maaaring mag-iba sa pamamagitan ng pasilidad, ngunit ang pinaka-karaniwan ay isang 12-oras na shift na nagtatapos at nagsisimula sa 7:00.

Kung nagtatrabaho sa pamamagitan ng gabi ay hindi mukhang akit o magagawa sa iyo, tandaan na ang mga ospital ay karaniwang nagtatrabaho ng isang iskedyul ng block, nangangahulugan na nagtatrabaho sila ng pitong sa 14 labindalawang-oras na shifts nang sunud-sunod, at pagkatapos ay ganap na 7-14 araw. (Ang ilang mga bloke ay maaaring limang araw, limang araw.) Samakatuwid, bilang isang ospitalista, ang iyong pamilya at personal na oras ay magiging napakaliit sa panahon ng pagharang ng oras kapag ikaw ay nasa tungkulin, hindi alintana kung nagtatrabaho ka ng mga araw o gabi.

Sa gilid ng pitik, magkakaroon ka ng 7-14 magkakasunod na araw, sa panahong iyon maaari mong mabuhay ayon sa iskedyul na pinakamahusay na gumagana para sa iyo.

"Bilang isang nag-iisang ama, naging isang nocturnist ang gumawa ng oras para sa akin na gastusin kasama ang aking anim na taong gulang na kambal na lalaki sa oras ng araw ... na dadalhin sila sa paaralan, kinuha ang mga ito, dalhin sila sa parke, kung hindi naman nasa trabaho." -Jorge Sallaberry, MD

Si Jorge Sallaberry, MD, SFHM, ay nagtrabaho bilang ospitalista mula noong nakatapos ng pagsasanay noong 2003. Nagtrabaho siya ng "regular" na oras ng araw, hanggang mga tatlong taon na ang nakararaan, nang naging nocturnist siya. Si Dr. Sallaberry ay kasalukuyang nagtatrabaho sa Centura Health Physician Group (CPHG) sa Castle Rock, CO.

"Pinili kong matalino kung anong uri ng ospital kung saan alam ko na gusto kong magtrabaho bilang isang nocturnist," paliwanag ni Dr. Sallaberry. "Lumipat ako sa Castle Rock mula sa Reno kung saan ako nag-shift ng gabi. Naroon ako sa buong gabi, umaabot ng hanggang 18 pasyente kada gabi, bukod pa sa pagkakaloob ng palapag. Wala akong interes sa paggawa ng [full-time] , kaya, nang maghanap ng isang full-time na nocturnist na papel, pinili ko ang mga maliit na ospital sa komunidad kung saan ang pagkarga ng gabi sa trabaho ay mas magaan. "

Mga Kahinaan at Pagkakasala ng Shift ng Night

Kung ikukumpara sa mga araw ng pagtatrabaho, "ang workload ay lubhang nabawasan (nagtatrabaho ako sa isang maliit na ospital sa komunidad sa labas ng Denver), kaya ang pagpapabuti ng kalidad ng buhay (kadalasan ay makakakuha ako ng 2-4 oras ng pagtulog tuwing gabi). maglaro, at oras para sa isang 2- 3 oras na oras ng pagtulog bago bumalik sa trabaho, "sabi niya.

Ang mga paglilipat ng gabi ay maaari ring magbigay ng isang mas mataas na antas ng kalayaan, awtonomiya, at kakayahang umangkop, kabilang ang kakayahang halos iwasan ang anumang pulitika sa loob ng bahay o pakikitungo sa regular na pangangasiwa ng ospital. "Ang aking iskedyul ay bukas, nakuha ko ang unang dibs sa pag-iiskedyul, habang ang mga doc ng araw ay pupunuin ang kanilang mga gabi sa paligid ng aking mga gabi. Ang ospital ay dinakit ang posisyon ng nocturnist sa pamamagitan ng pagbabayad ng parehong suweldo sa aking mga kasama sa araw para sa pagtatrabaho ng apat na [ bawat buwan. "

Sa kabila ng maraming mga perks ng pagtatrabaho bilang isang nocturnist, at ang positibong epekto nito sa buhay niya, kinikilala ni Dr. Sallaberry na ang job nocturnist ay hindi para sa lahat. Nagdaragdag siya: "Nag-uugnay ito sa ilang piling manggagamot na nais magtrabaho nang nakapag-iisa at magkaroon ng ilang antas ng ginhawa sa kanilang clinical acumen." Ang mga Nocturnist ay dapat na handang magsakripisyo ng maraming gabi para sa trabaho, at maaaring mahirap na lumipat sa iba pang mga manggagamot kapag kinakailangan, depende sa laki ng koponan ng ospital, at ang bilang ng mga nocturnist na nagbabahagi ng iskedyul ng gabi. Sa kaso ni Dr. Sallaberry, siya lamang ang dedikadong nocturnist sa kanyang pasilidad.

Bukod pa rito, ipinaliwanag ni Dr. Sallaberry na kapag nagtatrabaho ka ng gabi, limitado ang pag-access sa mga mapagkukunan upang magtrabaho kasama at matugunan ang mga medikal na emerhensiya. Gayunpaman, ang workload ng gabi ay mas mababa kaysa sa araw. "Ang aking trabaho bilang isang nocturnist ay ang 'pag-alis ng sunog' sa mga pasyenteng natanggap, at umamin ng mga bagong pasyente. Hindi ako gumawa ng mga miting ng pamilya maliban kung ang isang pasyente ay may masakit na sakit at sa ilalim ng aking direktang pangangalaga," sabi ni Dr. Sallaberry.

Mga Pag-uusap sa Pera: Ang Compensation para sa Nocturnists ay Mas Mataas kaysa Iba Pang mga Hospitalist

Dahil sa mas mababang supply ng mga manggagamot na magagamit at interesado sa mga nagtatrabaho gabi, ang mga nocturnist ay karaniwang kumikita ng mas maraming pera kaysa sa mga ospitalista na nagtatrabaho sa mga shift ng araw. O, tulad ng sa kaso ni Dr. Sallaberry, ang mga nocturnist ay maaaring gumana nang mas kaunting shifts buwan-buwan, para sa parehong halaga ng pera bilang kanilang mga katapat sa araw.

Ang ilang mga recruiters sa The Medicus Firm, isang national physician search firm, kasalukuyang kumakatawan sa isang bilang ng mga paghahanap ng mga ospital para sa mga nocturnists sa iba't ibang mga lokasyon sa buong bansa. Tinatantiya nila na ang bayad para sa mga nocturnists ay humigit-kumulang na $ 20,000 hanggang $ 40,000 na mas mataas taun-taon, kumpara sa kabayaran para sa mga regular na ospitalista na nagtatrabaho sa shift ng araw. Gayunpaman, maaaring mag-iba din ito.

Si Kiersten Feldman, isang manggagamot na nagrerekrut ng manggagamot sa tanggapan ng tanggapan ng Atlanta, ay nag-ulat na isa sa kanyang mga kliyente sa dakong timog-silangan ng bansa ay nag-aalok ng higit sa $ 100,000 sa taunang bayad para sa mga nocturnist. Idinadagdag niya na, para sa mga doktor na maaaring pamahalaan ang natatanging iskedyul, ang mga kapaki-pakinabang na pagkakataon sa mga nocturnist tulad ng kanyang nag-aalok ng isang mahusay na paraan para sa mga doktor na magbayad ng utang, makatipid ng pera, o matugunan ang iba pang mga layunin sa pananalapi na may sobrang kita.

Si Chris Miller, isang pangunahing recruiter ng doktor para sa The Medicus Firm sa Dallas, ay matagumpay na naglagay ng ilang mga nocturnist sa mga trabaho sa ospital. Sumasang-ayon siya na, samantalang ang papel ng nocturnist ay kapaki-pakinabang, ito ay hindi kinakailangan ang tamang papel para sa lahat. Sinabi niya na ang ilang mga manggagamot sa mga pamilya ay nahihirapan sa iskedyul ng gabi, gayundin ang gawain mismo. "Ang mga nocturnist ay walang sapat na back-up na kadalasang ginagawa ng mga ospitalista sa araw, kaya't ang mga nocturnist ay maaaring gumawa ng mas mataas na dami ng mga pamamaraan o intubations kaysa sa isang ospitalista sa isang tipikal na shift ng araw." Idinagdag niya na ang mga nocturnist ay maaaring magkaroon ng mas kaunting mga pasyente sa lahat ng bawat shift, ngunit magkakaroon ng mas maraming admits, (ie mga pasyente upang umamin sa ospital) at sa gayon ay mas maraming papeles, kaysa sa isang ospitalista ay may isang tipikal na shift ng araw.

Isang Salita Mula

Kung ikaw ay isang ospitalista na isinasaalang-alang ang isang trabaho bilang isang nocturnist, maraming mga bagay na dapat isaalang-alang, tulad ng may anumang mga pangunahing paglipat ng karera. Tanging ikaw at ang iyong pamilya ay maaaring matukoy kung anong iskedyul at trabaho ang magiging kapaki-pakinabang sa iyong personal at propesyonal na mga pangangailangan at layunin. Walang sinumang trabaho sa anumang larangan na nakakatugon sa lahat ng pangangailangan para sa lahat, at samakatuwid ay dapat munang timbangin ng bawat propesyonal at pamilya ang mga kalamangan at kahinaan ng anumang potensyal na pagbabago sa karera, at isaalang-alang kung paano ito makakaapekto sa buhay ng lahat bago gawin ang iyong desisyon .