Ang kanser sa ovarian ay nangyayari sa humigit-kumulang 1 sa 18,000 pregnancies. Ang mga sintomas at palatandaan ay katulad ng sa mga wala sa pagbubuntis. Karaniwan ang isang ovarian mass ay matatagpuan sa panahon ng isang antepartum (isang regular na pre-kapanganakan checkup) pagbisita. Kung ito ay bumalik sa normal pagkatapos ng ilang mga eksaminasyon at ultrasound, ang diagnosis ay karaniwang isang functional cyst na nangyayari dahil sa hormonal na mga isyu sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga suso ng ovarian tumor ay ang mga pinaka-karaniwang diagnosed na hanggang sa edad na 30, at ang mga gonadal stromal tumor ay matatagpuan sa buong taon ng pagpapanganak. Ang parehong mga uri ay mas madalas na kinasasangkutan lamang ng isang obaryo kumpara sa mas karaniwang epithelial ovarian cancers. Dahil dito, kung ang tumor ay matatagpuan lamang sa isang obaryo, ang pag-alis ng ovary na nag-iisa ay maaaring isang kasiya-siyang paggamot sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga karaniwang sintomas ay maaaring pareho para sa benign o malignant na mga ovarian mass. Kabilang dito ang pag-twist ng ovary sa suplay ng dugo nito (torsion), pagtagas, pagkasira, pagdurugo o impeksiyon. Depende sa kung kailan natagpuan ang pagbubuntis ng isang ovarian mass, maaaring ito o hindi maaaring madama sa pangguldaan o sa tiyan na pagsusuri ng doktor. Kung maaari itong madama, ang mga natuklasan ay maaaring makatulong sa desisyon tungkol sa kung gumana o maingat na obserbahan ang mga periodic na eksaminasyon at ultrasound. Ang isang isang panig na ovarian mass na malayang gumagalaw at mas maliit sa 10 sentimetro (mga 4 na pulgada), ay maaaring sundin ng periodic evaluation hanggang sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.
Sa panahong ito, kung ang masa ay lumiliit sa laki, presumptively ito ay maaaring isang functional cyst. Sa kabilang banda, kung lumalaki ito, kailangan mo ng operasyon sa lalong madaling panahon. Gayundin, kung sa unang eksaminasyon ang pakiramdam ng masa ay hindi regular, hindi lumilipat (naka-attach sa iba pang mga pelvic organs), tila kasangkot sa parehong ovaries o fluid sa nakita sa tiyan at pelvis sa ultrasound, maaaring oras na para sa operasyon anuman ang tatlong buwan ng pagbubuntis.
Sa kabutihang-palad, ang kanser sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nasuri sa isang maagang yugto (yugto 1), sa kalakhan dahil ang pasyente ay madalas na naghahanap ng medikal na atensyon nang maaga dahil sa pagbubuntis, bago ang simula ng mga sintomas ng pagsulong ng ovarian cancer. Ang pagbabala ay katulad ng walang pagbubuntis, depende sa uri ng tumor at yugto at grado.
Pagsusuri at Pagsubok
Ang ultratunog ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang CT o CAT scan ay gumagawa ng radiation at hindi ligtas, lalo na sa panahon ng maagang pagbubuntis. Ang MRI o Magnetic Resonance Imaging sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas sa panahon ng pagbubuntis at maaaring magamit kung ang ultrasound ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon.
Maaaring gumanap ang pagsusuri ng dugo ng CA-125 ngunit hindi ganap na tumpak sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagbubuntis mismo ay maaaring maging sanhi ng isang elevation sa tumor marker na ito, kahit na sa hanay ng ilang daang. Kaya, ang isang antas na higit sa 35IU / ml ay kadalasang itinuturing na abnormal, ngunit sa pagbubuntis, ang antas na ito ay maaaring 200 o 300 o higit pa lamang dahil sa pagbubuntis mismo. Gayunpaman, ang isang antas sa libu-libong ay maaaring dahil sa kanser.
Pamamahala
Ang paggamot ay karaniwang kapareho ng sa di-buntis na estado. Ang unang hakbang ay pagtitistis, na ang tanging tanong ay kailan. Ang ikalawang trimester ay karaniwang ginustong dahil ito ay nauugnay sa mas kaunting pagkakataon ng pagbubuntis.
Kung ang pagsusulit ay nagpapahiwatig ng isang mababang hinala sa kanser, pagkatapos ito ay ang target na oras. Kung mataas ang hinala, dapat gawin ang pagtitistis sa lalong madaling panahon.
Surgery
Sa panahon ng operasyon, kung patunayan ng pathologist ang kanser, pagkatapos ay ang pagtatapos ng pag-opera ay nakumpleto. Nangangahulugan ito ng hindi bababa sa pagtanggal ng mga apektadong obaryo, mga biopsy ng mga lymph node at peritoneum sa iba't ibang lugar. Kung mukhang ang kanser ay kumalat na lampas sa obaryo, pagkatapos ay ipinapakita ang cytoreduction o debulking tulad ng kawalan ng pagbubuntis.
Mahalagang talakayin ang mga posibilidad at mga pagpipilian BAGO ang operasyon. Ang kritikal na desisyon, depende sa tatlong buwan, ay kung ano ang dapat gawin tungkol sa pagbubuntis.
Sa maagang kanser, ang pagbubuntis ay madalas na patuloy at tanging ang ovary ay inalis kasama ang pagtatanghal. Kung ang kanser ay kumalat na lampas sa obaryo, maaaring mas mahusay na alisin ang matris upang mapupuksa ang mas maraming kanser hangga't maaari. Kung ang pagbubuntis ay mas mababa sa 24 na linggo, ang pag-alis ng matris ay malinaw na wakasan ang pagbubuntis at hindi mabubuhay ang fetus. Kung ang pagbubuntis ay lampas sa 24 na linggo ngunit hindi pa sa isang mature na kalagayan (pangkalahatan na lampas sa 36 linggo) ang isang seksyon ng Cesarean ay maaaring isagawa bago alisin ang matris at ang sanggol na inihatid. Gayunpaman, mayroong isang malaking pagkakaiba sa kakayahan ng mga bagong panganak upang makaligtas ang mas malapit ito sa 24 na linggo kumpara sa higit sa 36 na linggo. Ang lahat ng mga isyung ito ay mahalaga upang masakop bago ang operasyon.
Chemotherapy
Ang paggamot ng kanser sa ovarian na lampas sa operasyon ay eksaktong pareho, yugto para sa yugto na parang walang pagbubuntis lampas sa unang tatlong buwan. Ang lahat ng mga organs ng pangsanggol ay nakumpleto ang pag-unlad sa pagtatapos ng unang tatlong buwan. Higit pa sa puntong ito ay ang pangunahing pag-unlad, na maaaring medyo retarded sa pamamagitan ng chemotherapy, ngunit walang panganib ng katutubo malformation.
Ang mga chemotherapy na gamot at desisyon kung kinakailangan o hindi ang chemotherapy ay kapareho ng sa di-buntis na estado. Sa kabutihang palad, dahil ang pinaka-ovarian cancers na natagpuan sa panahon ng pagbubuntis ay yugto ko, madalas na maiiwasan ang chemotherapy. Kung kinakailangan, dapat itong magsimula sa lalong madaling panahon. Kung kinakailangan ng chemotherapy sa unang tatlong buwan, posible na ang isang pagpipilian ay kinakailangan sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ang paghihintay para sa mga buwan ay maaaring ilagay sa panganib ang buhay ng ina at limitahan ang mga pagkakataon na pagalingin.