Kabilang sa mga legal na konsepto ang pag-unawa at pagsunod sa mga regulasyon ng estado at pederal. Ang lugar na palaging pinaka-aalala ay pandaraya at pang-aabuso lalo na tungkol sa Medicare, Medicaid, at iba pang mga programa na pinondohan ng federally.
Ang mga isyu sa etika ay kinabibilangan ng pag-unawa at pagsunod sa mga alituntunin ng negosyo at pangangalagang pangkalusugan. Kung minsan ang mga isyu sa etika ay isinasaalang-alang din bilang mga legal na isyu. Kasama sa karamihan ng mga patakaran sa pagsunod sa mga medikal na opisina ang parehong konsepto ng etika at legal.
Mga Isyu sa Karapatan ng Pasyente
Ang pinakamahalagang karapatan na may pasyente ay ang karapatan ng kaalamang pahintulot. Ang isang pasyente ay dapat lamang pumayag sa medikal na paggamot kung mayroon silang sapat na impormasyon tungkol sa kanilang pagsusuri at lahat ng mga opsyon sa paggamot na magagamit sa mga termino na maunawaan niya.
Mayroong pitong iba pang mga karapatan ng pasyente:
- Impormasyon sa pasyente
- Pagpipili ng mga provider
- Access sa mga serbisyong pang-emergency
- Igalang at di-diskriminasyon
- Kumpidensyal
- Mga reklamo at apela
- Mga responsibilidad sa pasyente
Mga Isyu sa Pagnanakaw at Pag-abuso
Ang panloloko sa pangkalahatan ay tumutukoy sa kusang-loob at sadyang pagsang-ayon sa mga medikal na claim sa pagtatangkang iwasan ang anumang pederal na pinondohan na programa para sa pera.
Ang pinaka-karaniwang paraan ng pandaraya at pang-aabuso ay pagsasama ng pagsingil para sa mga kagamitan na hindi kailanman ibinigay, pagsingil para sa mga serbisyo na hindi gumanap, mga pagsingil ng up-coding upang makatanggap ng mas mataas na rate ng pag-reimburse, at unbundling na singil.
Mga Kredensyal na Pamamaraan
Ang credentialing ay isang paraan ng mga tagaseguro na protektahan ang kanilang mga pasyente mula sa mga hindi lisensiyadong provider. Ang pakikisosyo sa mga carrier ng seguro ay isang kinakailangang proseso para sa anumang medikal na opisina. Ang mga doktor at iba pang mga propesyonal ay dapat magbigay ng isang listahan ng mga pagpapatunay sa mga carrier ng seguro, kabilang ang Medicare at Medicaid, upang maging karapat-dapat para sa mga gastos na maaaring ibalik.
Ang mga resulta ng hindi pagkuha ng tamang kredensyal ay maaaring magresulta sa nawalang kita. Ang mga carrier ng seguro ay hindi magbabayad ng anumang medikal na opisina na mga singil para sa mga propesyonal o para sa mga serbisyong ibinibigay ng mga propesyonal na hindi pa wastong kredensyal.
Mga Kaligtasan ng Kimikal at Mga Pamamaraan sa Pag-iingat
Ang impormasyon ay dapat ipaalam sa mga kawani ng medikal na opisina tungkol sa tamang mga hakbang sa kaligtasan para sa paggamit, pag-iimbak at pagtatapon ng lahat ng mga mapanganib na materyales.
- Personal Protective Equipment (PPE): Kabilang dito ang mga salaming salamin, angkop na guwantes, at mga coats ng lab.
- Wastong Labeling: Ang mga mapanganib na materyales ay hindi dapat ilagay sa isang walang-label na lalagyan. Ang lahat ng mga materyales ay dapat na nakalista sa isang Material Safety Data Sheet (MSDS) at regular na na-update.
- Sundin ang Mga Alituntunin ng Tagagawa: Gumamit ng angkop na paraan para sa pagtapon, makipag-ugnay sa mga mata o balat, o mga spill.
Wastong Pagtatapon ng Impormasyon sa Pasyente
Ang anumang pasilidad na tinukoy ng HIPAA bilang isang sakop-entity ay may pananagutan upang masiguro ang privacy at seguridad ng impormasyon ng pasyente nito pati na rin ang pagpapanatili ng pagiging kompidensyal ng kanilang PHI. Ang tamang pagtatapon ng impormasyong protektadong pangkalusugan (PHI) at iba pang kumpidensyal na impormasyon kung ang papel o electronic na format ay isang kinakailangan ng HIPAA.
Panganib at Pag-iwas sa Malpractice
Bagaman walang 100% walang palatandaan na paraan ng pag-iwas sa anumang medikal na kaso, may ilang mga paraan upang bawasan ang mga pagkakataon na sa pagbabayad ng pagtatapos ng isa.
Diversity and Corporate Culture
Ang pagkakaiba-iba ay nasa paligid natin ngunit maraming organisasyon ay nahihirapan na isama ang pagkakaiba-iba sa mga pang-araw-araw na setting. Sa lipunan ngayon, ang isang medikal na opisina ay dapat isama ang pagkakaiba-iba sa misyon, pangitain, at mga pinahahalagahan upang maibigay ang pinakamahusay na pag-aalaga ng pasyente at epektibong pamahalaan ang mga kawani.
Unawain ang pagkakaiba-iba ay nangangahulugan ng pagiging kamalayan ng mga pagkakaiba maliban sa mga halatang kadahilanan tulad ng lahi, wika, at kasarian. Ang pagkakaiba-iba ay tumutukoy sa lahat ng bagay tungkol sa mga tao na gumagawa sa amin ng iba't ibang mga estilo ng trabaho, etika at mga halaga, edukasyon, at komunikasyon.
Mga Prinsipyo sa Accounting
Ang mga Pangkalahatang Tinatanggap na Mga Prinsipyo sa Accounting (GAAP) ay ang mga karaniwang hanay ng mga prinsipyo ng accounting, mga pamantayan, at mga pamamaraan na ginagamit ng mga kumpanya upang ipunin ang kanilang mga pinansiyal na pahayag. Ang GAAP, na inilagay lamang, ay karaniwang tinatanggap na mga paraan ng pagtatala at pag-uulat ng impormasyon sa accounting.
Ang bawat samahan ay maaaring gumana nang iba ngunit lahat ay kailangang sundin ng mga alituntunin sa loob ng komunidad, estado at sa antas ng pederal. Kung hindi sinusunod ang mga pamantayan at pamamaraan na ito, ang US Security and Exchange Commission (SEC) ay pinipino ang organisasyon at posibleng magpatuloy sa kriminal na pagkilos upang ipatupad ang pagsunod.