Ano ang isang Femoral Hernia
Pangkalahatang-ideya
Ang isang femoral luslos ay nangyayari kapag ang isang kahinaan sa kalamnan ng singit ay nagpapahintulot sa bituka na lumakas. Ang unang pag-sign ng isang femoral lusleta ay karaniwang isang hindi maipaliwanag na umbok sa lugar ng singit o sa itaas na bahagi ng hita. Ito ay karaniwang isang bagay na lumalaki sa paglipas ng panahon, hindi isang bagay na ipinanganak ng isang tao.
Mahirap matukoy kung ang isang luslos ay isang fernal hernia o isang inguinal luslos.
Ang mga ito ay naiiba lamang sa pamamagitan ng kanilang lokasyon na may kaugnayan sa inguinal ligament. Ang isang luslos sa lugar ng singit na nasa itaas ng inguinal ligament ay isang inguinal na luslos ; sa ibaba ng litid, ito ay isang femoral luslos. Kadalasan ay tumatagal ng isang espesyalista upang matukoy kung anong uri ng luslos ang naroroon at maaari lamang itong matukoy sa sandaling magsimula ang operasyon.
Ang femoral luslos ay maaaring maliit na sapat na lamang ang peritoneum, o ang lining ng cavity ng tiyan, ay dumidikit sa pader ng kalamnan . Sa mas matinding mga kaso, ang mga bahagi ng bituka ay maaaring lumipat sa butas sa kalamnan.
Mga sanhi
Ang paulit-ulit o pare-pareho na pagtatalo upang magkaroon ng isang kilusan ng magbunot ng bituka ay maaaring maging sanhi ng isang luslos, na maaaring mag-straining upang umihi, na kadalasang nangyayari sa mga problema sa prostate . Ang isang talamak na ubo, mula sa sakit sa baga o mula sa paninigarilyo, ay maaaring mapataas ang mga pagkakataon na magkaroon ng isang luslos. Maaaring dagdagan ng labis na katabaan ang panganib na magkaroon ng isang luslos ngunit ang pagkawala ng timbang ay maaaring maiwasan ang isang luslos mula sa pagbuo o lumalaki sa laki.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga fernal hernias ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan, bagaman maaari silang bumuo sa mga kalalakihan at mga bata. Ang mga matandang babae at kababaihan na napakaliit o manipis ay may mas mataas na panganib para sa pagbuo ng isang femoral luslos.
Mga sintomas
Ang femoral luslos ay hindi pagalingin mismo at nangangailangan ng operasyon upang maayos. Sa una, ang luslos ay maaari lamang maging isang maliit na bukol sa singit ngunit maaaring maging mas malaki sa paglipas ng panahon.
Maaaring lumitaw din ito upang lumaki at lumiit sa iba't ibang gawain. Ang nadagdagan na presyon ng tiyan sa panahon ng mga gawain tulad ng pagtatalo upang magkaroon ng isang paggalaw ng bituka o pagbahin ay maaaring itulak ang higit pa sa mga bituka sa herniated area, na lumilitaw na lumitaw ang luslos sa pansamantalang
Kapag Ito ay isang Emergency
Ang isang luslos na natigil sa posisyon na "out" ay tinutukoy bilang isang nakakulong na luslos. Ito ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng fernal hernias at habang ang isang nakakulong na luslos ay hindi isang emergency, dapat itong matugunan, at dapat na hanapin ang pangangalagang medikal . Ang isang nakakulong na luslos ay isang kagipitan kapag ito ay nagiging isang "strangulated luslos" kung saan ang tissue na bulges sa labas ng kalamnan ay gutom sa suplay ng dugo nito. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng tisyu na lumalaki sa pamamagitan ng luslos.
Ang isang strangulated luslos ay maaaring makilala ng malalim na kulay pula o lilang kulay ng nakaumbok na tisyu. Maaaring may kasamang malubhang sakit, ngunit hindi laging masakit. Ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at pamamaga ng tiyan ay maaari ring naroroon.
Paggamot
Ang femoral luslos pagtitistis ay karaniwang gumanap gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at maaaring gawin sa isang inpatient o outpatient na batayan. Ang pagtitistis ay ginagawa ng isang pangkalahatang surgeon o colon-rectal specialist .
Kapag ang anesthesia ay ibinigay, ang pagtitistis ay nagsisimula sa isang paghiwa sa magkabilang panig ng luslos. Ang isang laparoscope ay ipinasok sa isang tistis, at ang iba pang mga tistis ay ginagamit para sa karagdagang mga instrumento sa pag-opera. Ang siruhano pagkatapos isolates ang bahagi ng lining aporo na patulak sa pamamagitan ng kalamnan. Ang tisyu na ito ay tinatawag na " hernia sac ." Ang siruhano ay nagbabalik ng hernia sac sa tamang posisyon nito sa loob ng katawan, at pagkatapos ay nagsisimula upang ayusin ang kalamnan ng depekto.
Kung ang depekto sa kalamnan ay maliit, maaaring ito ay sarado na sarado. Ang mga sutures ay mananatili sa lugar permanente, na pumipigil sa luslos mula sa pagbalik.
Para sa mga malalaking depekto, maaaring pakiramdam ng siruhano na hindi sapat ang suturing. Sa kasong ito, ang isang mesh graft ay gagamitin upang takpan ang butas. Ang mesh ay permanente at pinipigilan ang mga luslos sa pagbabalik, kahit na ang depekto ay nananatiling bukas.
Kung ang pamamaraan ng tuhod ay ginagamit sa mas malaking kalamnan ng kalamnan (humigit-kumulang sa laki ng isang isang-kapat o mas malaki), ang pagkakataon ng reoccurrence ay nadagdagan. Ang paggamit ng mata sa mas malalaking hernias ay ang pamantayan ng paggamot, ngunit maaaring hindi ito angkop kung ang pasyente ay may kasaysayan ng pagtanggi sa mga kirurhiko implant o isang kondisyon na pumipigil sa paggamit ng mata.
Kapag ang mesh ay nasa lugar o ang kalamnan ay naitahi, ang laparoscope ay aalisin at ang sarado ay maaaring sarado. Maaaring sarado ang tistis sa isa sa maraming paraan. Maaari itong sarado na may mga sutures na inalis sa isang follow-up na pagbisita sa siruhano, isang espesyal na anyo ng pangkola na ginagamit upang i-hold sarado ang sarado nang walang mga sutures, o maliit na malagkit na bendahe na tinatawag na steri-strips.
Pagbawi
Karamihan sa mga pasyente ng luslos ay maaaring bumalik sa kanilang normal na aktibidad sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo. Ang lugar ay malambot, lalo na sa unang linggo. Sa panahong ito, ang paghiwa ay dapat protektahan sa panahon ng aktibidad na nagpapataas ng presyon ng tiyan sa pamamagitan ng paglalapat ng matatag ngunit banayad na presyon sa linya ng paghiwa.
Ang mga aktibidad na nagpapahiwatig ng paghiwa ay dapat na protektado kasama ang:
- Paglipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakaupo posisyon, o mula sa isang nakaupo posisyon sa nakatayo
- Pagbabae
- Ulo
- Bearing sa panahon ng isang kilusan ng magbunot ng bituka
- Pagsusuka
Pinagmulan
> Femoral Hernia. National Institutes of Health http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm