Istraktura na nasa tabi ng glandula na mahina sa pagkalat ng kanser
Ang prosteyt bed ay isang istraktura sa male pelvis na nakatayo sa ilalim ng pantog kung saan ang prosteyt glandula ay nakasalalay. Ang terminong ito ay kadalasang ginagamit sa konteksto ng isang kirurhiko pamamaraan na kilala bilang isang radikal .prostatectomy kung saan ang prosteyt glandula ay inalis sa mga lalaki na diagnosed na may prosteyt cancer.
Dahil sa katabing posisyon nito, ang prosteyt bed ay lalong mahina laban sa pagkalat ng kanser.
Dahil dito, ang prosteyt bed (kilala rin bilang prostatic fossa) ay madalas na ang pokus ng pangalawang paggamot sa kanser.
Kapag ang isang Radical Prostatectomy ay Ipinahiwatig
Ang operasyon ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang kanser sa prostate kung hindi ito kumalat ( metastasized ) sa ibayo ng prosteyt gland mismo. Ang radical prostatectomy ay ang pangunahing uri ng pagtitistis na ginanap. Ito ay nagsasangkot ng pagtanggal ng buong prosteyt na glandula at nakapaligid na tisyu, kabilang ang mga seminal vesicle (ang mga organo na naglulunsad ng mga likido na bumubuo sa tabod). Ang mga kalapit na lymph node ay maaari ring alisin.
Sa radikal na prostatectomy, ang prosteyt glandula ay maaaring ma-access sa maraming iba't ibang mga paraan:
- Sa pamamagitan ng isang paghiwa sa mas mababang tiyan (retropubic)
- Sa pamamagitan ng isang paghiwa sa pagitan ng anus at scrotum (perineal)
- Sa pamamagitan ng isang keyhole incision gamit ang isang manipis, maliwanag na kirurhiko instrumento na tinatawag na laparoscope (laparoscopic)
Ang pagpili ng operasyon ay depende sa mga layunin ng paggamot.
Ang isang retropubic prostatectomy ay karaniwang ginagamit kung ang mga doktor ay naniniwala na ang kanser ay kumalat sa mga lymph node. Ang isang laparoscopic prostatectomy ay mas mababa nagsasalakay ngunit kailangan ng isang skilled surgeon (at maaaring hindi inaalok sa lahat ng mga klinika).
Sa tatlo, ang perineal prostatectomy ay hindi karaniwang ginagamit sapagkat ito ay mas malamang na magdulot ng pinsala sa ugat na nagreresulta sa mga problema sa pagtayo.
Ang Prostate Bed sa Paggamot sa Kanser
Ang prosteyt bed ay isang mahalagang lugar ng pagtuon sa mga lalaki na sumasailalim sa isang prostatectomy. Ito ay kung saan ang mga kanser na selula ay mas madalas na natagpuan matapos alisin ang glandula. Ito rin ay ang site kung saan ang pangkaraniwang kanser ay recurs sa mga taong dating ginagamot para sa isang pagkapahamak.
Para sa mga kadahilanang ito, maaaring gamitin ang adjuvant (sekundaryong) radiation therapy upang matiyak na ang lahat ng mga cell ng kanser ay naalis na. Samantala, ang anumang mungkahi ng pag-ulit ay kadalasang kasama ang pagsisiyasat ng prosteyt bed at nakapaligid na mga tisyu.
Adjuvant Radiation Therapy at ang Prostate Bed
Matapos ang isang radical prostatectomy ay gumanap, ang doktor ay nais na regular na subaybayan ang iyong kalagayan sa isang pagsubok sa dugo na tinatawag na prosteyt na tukoy na antigen (PSA). Ang PSA ay ginagamit upang makita ang pamamaga ng prosteyt glandula. Matapos alisin ang glandula, ang PSA ay dapat na bumaba sa isang antas na di matingasin sa loob ng isang buwan o higit pa.
Gayunpaman, kung ang PSA ay nagsisimula sa pagtaas, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng isang pamamaraan na tinatawag na panlabas na beam radiation therapy. Nagbibigay ito ng naka-target na radiation nang direkta sa prosteyt bed at nakapaligid na tissue. Kung minsan ito ay ginagampanan kasabay ng therapy hormone upang mapabuti ang mga rate ng paggamot.
Maaaring inirerekomenda rin ang therapy ng adjuvant radiation sa mga lalaki na itinuturing na mas mataas na panganib ng pag-ulit. Ang pamamaraan ay ginanap sa lalong madaling panahon pagkatapos ng prostatectomy upang masiguro na ang lahat ng mga bakas ng kanser ay papatayin. Maraming 60 porsiyento ng mga lalaking sumasailalim sa radikal na prostatectomy ay malamang na magkaroon ng pag-ulit.
Para sa mga lalaki na nakakaranas ng pag-ulit sa lugar ng prosteyt bed, ngunit walang metastasis , maaaring mai-prescribe ang pagliligtas ng radiation therapy. Ang layunin ng pagsagip therapy ay upang makontrol (sa halip na pagalingin) ang kanser at upang maiwasan ito mula sa metastasizing lampas sa agarang lugar. Ito ay hindi angkop para sa metastatic disease.
Ang mga side effects mula sa radiation therapy ay maaaring mag-iba batay sa kung paano naisalokal o malawakan na ibinahagi ang kanser. Tiyaking talakayin sa iyong doktor kung ano ang maaari mong makatwirang inaasahan bago magpasya sa isang kurso ng radiation therapy.
> Pinagmulan:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Magnetic resonance imaging para sa pagpaplano ng radiotherapy bed kama: Isang inter- at intra-observer variability study." Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology . 2015; Epub bago ang pag-print).
> Herrera, F. at Berthold, D. "Therapy ng radyasyon pagkatapos ng Radical Prostatectomy: Mga Implikasyon para sa mga Clinician." Mga Prontera sa Oncology. 2016; 6: 117.