Lakas na Walang Steroid
Ang pssasis ay isang pangkaraniwang kondisyon ng balat na nagbabago sa siklo ng buhay ng mga selula ng balat, na nagiging sanhi ng mga selula upang mabilis na maitayo sa balat ng iyong balat. Ang dagdag na selula ng balat ay bumubuo ng makapal, kulay-pilak na kaliskis at makati, tuyo, pulang patches na kung minsan ay masakit. Ang soryasis ay isang patuloy na pangmatagalang sakit ( talamak ). Maaaring may mga oras na ang iyong mga sintomas ng psoriasis ay mas mahusay na alternating sa mga oras na ang iyong psoriasis worsens.
Paggamot para sa Sensitive Areas
Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa soryasis ay upang ihinto ang mga cell ng balat mula sa lumalaking kaya mabilis. Bagaman walang lunas, ang mga pagpapagamot sa psoriasis ay maaaring magbigay ng makabuluhang kaluwagan.
Ngunit narito ang isang problema: Kailangan mong gamutin ang soryasis sa isang lugar kung saan maaaring maging problema ang malakas na pangkasalukuyan steroid , ngunit ang mga milder corticosteroids ay hindi epektibo. Ano ang dapat mong gawin? Ang isang madaling solusyon ay ang paggamit ng isang gamot na hindi pang-steroid. Gayunpaman, marami sa mga ito, tulad ng Dovonex (calcipotriene) o Psoriatec (anthralin) ay kadalasang masyadong nanggagalit upang gamitin sa sensitibong facial o groin skin.
Para sa isang solusyon, ang iyong doktor ay maaaring tumingin sa labas ng listahan ng mga gamot sa psoriasis na inaprobahan ng Food and Drug Administration (FDA) at gumamit ng ilang mga gamot na ginagamit at inaprubahan ng FDA para sa eksema. Kabilang dito ang Protopic (tacrolimus) at Elidel (pimecrolimus). Ang paggamit ng isang inaprubahang gamot para sa isang di-sinang-ayunang paggamit ay tinatawag na "off-label" na paggamit at hindi lamang ito ganap na legal, ito ay talagang karaniwan sa kasanayan sa dermatolohiya.
Protopiko
Protopic (tacrolimus) ay isang pamahid na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa psoriasis ng mukha at singit. Ito ay nasa isang klase ng mga gamot na tinatawag na mga inhibitor na pang-topikal na calcineurin na makakatulong na mabawasan ang pamamaga at plaka. Ang isang potensyal at hindi pangkaraniwang epekto ng Protopic ay kung umiinom ka ng alkohol, ang mga lugar kung saan mo inilapat ito ay maaaring maging pula at mainit.
Ang mga karaniwang epekto ng Protopiko ay kinabibilangan ng:
- Nasusunog, nakatutuya, sakit, pamumula, o paninilaw sa mga lugar na inilalapat nito
- Pakiramdam ng mainit o malamig na temperatura kaysa sa ginamit mo sa mga lugar na inilalapat nito
- Itching
- Acne
- Mga nahawaang follicles ng buhok
- Sakit ng ulo
- Sakit sa iyong likod o kalamnan
- Runny o stuffy nose
- Mga sintomas tulad ng flu
- Pagduduwal
Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga karaniwang epekto na ito at sila ay malubha o hindi umalis, makipag-usap sa iyong doktor.
Ang malubhang epekto ng Protopiko ay kinabibilangan ng:
- Cold sores
- Blisters o chicken pox
- Namamaga ng mga glandula
- Rash
- Impeksyon sa balat, na maaaring magsama ng oozing, blistering, o crusting
- Pamamaga ng iyong mga kamay, armas, binti, bukung-bukong, o paa
Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga seryosong epekto samantalang gumagamit ng Protopic, humingi agad ng paggamot.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) ay isa pang pangkasalukuyan calcineurin inhibitor na gumagana tulad ng Protopic, ngunit ang cream base nito ay mas madalian at marahil ay medyo mas kumportable (bagaman hindi ito maaaring maging kasing epektibo para sa soryasis). Tulad ng Proptic, maaari rin itong maging sanhi ng mga ginagamot na lugar na maging pula o mainit kapag uminom ng alak.
Ang mga karaniwang epekto ng Elidel ay kinabibilangan ng:
- Nasusunog, nakatutuya, sakit, pamumula, o init sa mga lugar na inilalapat nito
- Warts o bumps
- Ang pangangati ng mata, kung ginagamit na malapit sa iyong mga mata
- Sakit ng ulo
- Ubo
- Mapang-alis o masaganang ilong
- Nosebleed
- Pagtatae
- Sakit sa panahon ng iyong panregla
Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga karaniwang epekto na ito at sila ay malubha o hindi umalis, makipag-usap sa iyong doktor. Dapat ka ring makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang nasusunog, nakakakaway, sakit, pamumula, o init sa mga lugar na iyong inilalapat kay Elidel nang higit sa isang linggo.
Ang malubhang epekto ng Elidel ay kinabibilangan ng:
- Pula o namamagang lalamunan
- Lagnat
- Mga pantal
- Tainga paglabas o sakit
- Mga sintomas tulad ng flu
- Itching
- Bagong o lumalalang pantal
- Nahihirapang lumulunok o humihinga
- Pamamaga ng iyong dila, lalamunan, mukha, labi, mata, kamay, bukung-bukong, paa, o mas mababang mga binti
- Cold sores
- Blisters o chicken pox
- Mga namamaga ng glandula sa iyong leeg
- Impeksyon sa balat, na maaaring magsama ng oozing, blistering, o crusting
Tawagan kaagad ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga seryosong epekto habang gumagamit ng Elidel.
Black Box Warning
Ilang taon pagkatapos ng kanilang pagpapalaya, ang parehong Protopic at Elidel ay tumanggap ng " black box " na babala dahil may posibleng ugnayan sa pagitan ng paggamit nito at pagbuo ng kanser sa balat o lymphoma. Gayunpaman, ang mga susunod na pag-aaral ay hindi nakakatagpo ng sapat na katibayan upang suportahan ang potensyal na link na ito Higit pang mga pangmatagalang pag-aaral ay isinasagawa, ngunit pansamantala, ang American Academy of Dermatology at iba pa ay nanindigan na walang patunay na ang mga gamot na ito ay nagiging sanhi ng kanser at na sila ay ligtas at epektibo kapag ginamit nang angkop.
Mga Gamot sa Pag-label at Seguro
Kung ang paggamit o paggamit ng mga gamot na hindi-label sa mga ito ay tama para sa iyo ay isang desisyon na ikaw at ang iyong dermatologist ay kailangang magkasama. Kung minsan, ang mga kompanya ng seguro ay nag-aatubili upang masakop ang paggamit ng mga medyo mahal na gamot kapag available ang mga mas murang steroid. Gayunpaman, ang isang sulat mula sa iyong dermatologist na nagpapahiwatig ng partikular na pangangailangan para sa isang non-steroid na gamot sa isang naibigay na pangyayari ay maaaring makuha ang inaprubahang gamot.
> Pinagmulan:
> Feldman SR. Paggamot ng Psoriasis sa Matatanda. UpToDate. Nai-update Nobyembre 21, 2017.
> Mayo Clinic Staff. Psoriasis. Mayo Clinic. Nai-update Marso 6, 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Topical. US National Library of Medicine. Nai-update Marso 15, 2016.
> MedlinePlus. Tacrolimus Topical. US National Library of Medicine. Nai-update Pebrero 15, 2016.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Mga Pang-inisyal na Calcineurin Inhibitors at Lymphoma Risk: I-update ang Ebidensiya Gamit ang mga Implikasyon para sa Pang-araw-araw na Practice. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.