Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome at Stroke
Ang Reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang pangunahing tampok. Ang una ay ang biglaang pagsisimula ng sakit ng ulo ng kulog . Ang pangalawang isa ay ang pagkakaroon ng mga lugar ng pagpapaliit o "vasoconstriction" kung saan ang pader ng isa o higit pang mga arterya sa utak ay nakakaranas ng pulikat na pumipigil sa daloy ng dugo. Ang mga lugar na ito ay madaling masuri sa pamamagitan ng isang catheter angiogram , bagaman kung minsan ay makikita rin ito sa magnetic resonance angiography (MRA) .
Ang baluktot na tserebral vasoconstriction ay maaaring o hindi maaaring humantong sa stroke . Sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ng stroke ay nagaganap ngunit ganap na baligtad. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring iwanang may permanenteng kakulangan. Ang pangyayari ay maaari ring maging sanhi ng pagkulong at pagkamatay.
Ano ang Stroke?
Ang stroke ay isang sakit na nakakaapekto sa mga arteries na humahantong sa at sa loob ng utak. Ito ay ang No. 5 sanhi ng kamatayan at isang nangungunang sanhi ng kapansanan sa Estados Unidos. Ang isang stroke ay nangyayari kapag ang isang daluyan ng dugo na nagdadala ng oxygen at nutrients sa utak ay na-block ng isang clot o bursts (o ruptures). Kapag nangyari iyan, ang bahagi ng utak ay hindi makakakuha ng dugo (at oxygen) na kailangan nito, kaya't ito ang mga selulang utak ay mamatay.
Maaaring sanhi ng stroke ang alinman sa pamamagitan ng isang clot na nakahahadlang sa daloy ng dugo sa utak (tinatawag na ischemic stroke ) o sa pamamagitan ng isang pag-aalis ng daluyan ng dugo at pumipigil sa daloy ng dugo sa utak (tinatawag na hemorrhagic stroke ). Ang isang TIA (lumilipas na ischemic attack), o "mini stroke", ay sanhi ng isang pansamantalang pagbubungkal.
Ang RCVS ay maaaring maging sanhi ng alinman sa ischemic o hemorrhagic stroke, karaniwang sa anyo ng isang subarachnoid hemorrhage .
Mga Kadahilanan ng Panganib Para sa Stroke
- Edad - Ang posibilidad ng pagkakaroon ng stroke ay humigit-kumulang na doble para sa bawat dekada ng buhay pagkatapos ng edad na 55. Habang ang stroke ay pangkaraniwan sa mga matatanda, maraming tao sa ilalim ng 65 ay mayroon ding mga stroke.
- Pagmamana (kasaysayan ng pamilya) - Ang iyong panganib sa stroke ay maaaring mas malaki kung ang isang magulang, lolo o lola, kapatid na babae o kapatid na lalaki ay may stroke.
- Race - Ang African-Americans ay may mas mataas na panganib ng kamatayan mula sa isang stroke kaysa sa mga Caucasians. Ito ay bahagyang dahil ang mga blacks ay may mas mataas na panganib ng mataas na presyon ng dugo, diyabetis at labis na katabaan.
- Kasarian (kasarian) - Bawat taon, ang mga kababaihan ay may higit pang mga stroke kaysa sa mga lalaki, at ang stroke ay nakakapatay ng mas maraming babae kaysa sa mga lalaki. Ang paggamit ng mga tabletas ng birth control, pagbubuntis, kasaysayan ng preeclampsia / eclampsia o gestational diabetes, paggamit ng contraceptive sa bibig, at paninigarilyo, at post-menopausal hormone therapy ay maaaring magpose ng mga espesyal na stroke para sa mga babae.
- Bago ang stroke, TIA o atake sa puso - Ang panganib ng stroke para sa isang taong may isa ay maraming beses na ng isang tao na wala. Ang mga transient ischemic attack (TIAs) ay "babala ng stroke" na gumagawa ng mga sintomas tulad ng stroke ngunit walang walang hanggang pinsala. Ang mga TIA ay malakas na prediktor ng stroke. Ang isang tao na mayroong isa o higit pang mga TIA ay halos 10 beses na mas malamang na magkaroon ng stroke kaysa sa isang taong may edad at kasarian na wala. Ang pagkilala at pagpapagamot ng mga TIA ay maaaring mabawasan ang iyong panganib ng isang malaking stroke. Ang TIA ay dapat isaalang-alang ng isang medikal na emerhensiya at agad na sumunod sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Kung mayroon kang isang atake sa puso, ikaw ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng isang stroke, masyadong.
Sino ang Apektado ng RCVS?
Ang RCVS ay nakakaapekto sa kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan, na pinaka-karaniwan pagkatapos ng pagpapanganak.
Ano ang nagiging sanhi ng RCVS?
Ang sanhi ng RCVS ay hindi kilala, ngunit ito ay naisip na ito resulta mula sa isang lumilipas kaguluhan ng arterial wall, na humahantong sa constriction nito. Maraming sangkap na nauugnay sa RCVS, kabilang ang:
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- Nasal decongestants na naglalaman ng pseudoephedrine o ephedrine
- Ergotamine
- Tacrolimus
- Mga patch ng Nicotime
- Cocaine
- Marijuana
Mga sanggunian:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade at Marie-Germaine Bousser; Ang clinical at radiological spectrum ng reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Isang inaasahang serye ng 67 na pasyente: Brain 2007 130 (12): 3091-3101