Ang mga luha ng meniscus ay karaniwang sanhi ng sakit sa tuhod at maraming tao ang nagtapos sa arthroscopic knee surgery para sa kanilang kondisyon. Ngunit kailangang laging kailangan ang operasyon? Naranasan din ba ang lahat ng mga luha ng meniskus?
Sa pagsasagawa, iba't ibang mga kadahilanan ang ginagamit upang matukoy ang perpektong paggamot ng isang meniscus lear . Ang ilan sa mga kadahilanang ito ay kinabibilangan ng edad ng pasyente, mga resulta ng paggamot na walang pahintulot, at kung may iba pang pinsala kaysa sa isang punit na meniskus lamang.
Bilang karagdagan, ang tukoy na uri ng meniskus lear ay maaaring matukoy ang pinaka naaangkop na paggamot. Inilarawan dito ang anim na karaniwang uri ng mga luha ng meniskus.
- Intrasubstance / Hindi kumpletong Tear: Ang isang intrasubstance lear ay isang pangkaraniwang paghahanap sa isang ulat ng MRI. Nakikita sa itaas na kaliwang sulok ng larawan, ang karaniwang luha na karaniwang nakikita ay normal sa oras ng operasyon. Kadalasan ang mga ito ay isang palatandaan ng maagang mga pagbabago sa degenerative ng meniscus tissue, ngunit bihira sila ang tanda ng isang problema. Ang hindi kumpleto at intrasubstance luha ng meniskus ay matatag na pinsala, at sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng anumang kirurhiko paggamot. Sa oras na ang mga tao ay nasa kanilang 20s o 30s, ang mga pagbabago sa intracubstances ng meniscus tissue ay karaniwang nakikita sa isang MRI.
- Radial Tear: Radial luha ng meniskus, na nakalarawan sa gitna ng tuktok na hilera sa imahe, ay ang pinaka-karaniwang uri ng meniskus luha. Ang mga luha na ito ay nasa loob ng avascular zone ng meniskus, kung saan walang supply ng dugo, at samakatuwid ay may maliit na kapasidad para sa mga luha na ito upang pagalingin. Samakatuwid, kapag ang mga luha na ito ay nagmumula sa paggamot sa kirurhiko, kadalasan ang tanging pagpipilian ay ang pagbawas ng nasira na bahagi ng meniskus .
- Pahalang na Luha: Ang isang pahalang na luha ay ang luha na kadalasang naaakit sa repair ng meniskus . Nakikita sa kanang sulok sa itaas ng imahe, ang isang pahalang na luha ay tumatakbo kasama ang circumferential fibers ng meniskus. Sa halip na alisin ang nasira na bahagi ng meniskus, maaaring pahirapan ang pahalang na luha. Ang susi para sa pagtukoy ng paggamot ng mga luha na ito ay ang kanilang lokasyon. Kung matatagpuan sa loob ng vascular na bahagi ng meniskus (malapit sa panlabas na gilid) pagkatapos ay may potensyal na nakapagpapagaling, at sa gayon ayusin. Kapag matatagpuan nang higit pa sa gitna, ang mga luha na ito ay hindi mapapagaling, kahit na kung repaired.
- Tupi Tear: Ang isang flap luha ng meniskus, na nakalarawan sa ibabang kaliwang sulok ng imahe, ay isang di-pangkaraniwang pattern ng luha. Sa mga pangyayari kung saan ang flap ay nagiging sanhi ng mga sintomas na nakahahawa sa tuhod, kadalasan ang pag-flap ng meniskus ay maaari lamang alisin nang walang pag-alis ng maraming tissue.
- Complex Lear: Ang isang kumplikadong luha ay nangangahulugan na mayroong isang kumbinasyon ng mga pattern ng luha. Ipinapakita sa gitnang imahe sa ilalim na hilera, ang isang masalimuot na luha ay kadalasang nagsasangkot sa parehong mga hugis ng radikal at pahalang na luha. Karaniwan kumplikadong luha ay hindi ginagamot sa meniskus repair dahil sa kumplikadong kalikasan ng luha. Sa ilang di-pangkaraniwang mga kalagayan, ang ilan sa mga gutay na meniskus ay maaaring alisin, habang ang iba pang mga bahagi ay maaaring maayos.
- Bucket-Handle Tear : Isang bucket-handle lear ay isang malaking uri ng pahalang na luha ng meniskus. Ang mga luha na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng tuhod upang maging stuck sa pamamagitan ng nagiging sanhi ng punit-punit na bahagi ng meniskus upang harangan ang normal na paggalaw ng tuhod. Ang mga luha ng panghawakan ay madalas na nangangailangan ng higit na kagyat na paggamot sa paggamot upang pahintulutan ang tuhod na muling simulan ang baluktot.
Lokasyon ng Luha
Bilang karagdagan sa paglalarawan ng uri ng luha, ang karamihan sa mga ulat ng MRI at kirurhiko ay naglalarawan sa lokasyon ng luha. Ang mga luha ng sungay ng labi ay mas karaniwan at matatagpuan sa harap ng meniskus.
Ang luha ng sungay ng labi ay mas karaniwan at matatagpuan sa likod ng meniskus. Ang mga sentral na luha ay matatagpuan sa panloob na bahagi ng meniskus. Ito ay isang bahagi ng meniskus na walang suplay ng dugo ng vascular at samakatuwid ay hindi natitiyak na maayos. Ang peripheral lear ay matatagpuan sa labas sa labas ng meniskus, at ang mga ito ay mga uri ng mga luha na kung minsan ay maaaring ayusin.
Pinagmulan:
Greis PE, et al. "Meniscal Injury: II Pamamahala" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mayo / Hunyo 2002; 10: 177 - 187.