Tumawag sa 911 para sa isang ambulansiya at malamang na magkaroon ka ng isa pang atake sa puso kapag nakuha mo ang bill. Ang mga ambulansya ay hindi karaniwang libre. Nagkakahalaga ang mga ito upang manatili sa kalsada at magbayad ng maraming upang makuha ka mula sa punto A hanggang ituro B. Magkano ang babayaran mo? Iyon ay isang tanong halos walang sinuman ang magagawang sagutin para sa iyo, lalo na hindi ang paramedics .
Pampubliko kumpara sa Pribado
Hindi tulad ng pagpapatupad ng batas at karamihan sa mga kagawaran ng sunog , ang mga ambulansiya ay kadalasang kadalasang pag-aari ng pribado sapagkat sila ay mga pampublikong entidad (tulad ng isang departamento ng sunog o isang departamento ng pampublikong kalusugan).
Hindi alintana kung ang ahensya ng ambulansiya na tumutugon sa iyong 911 na tawag ay pinapatakbo ng gobyerno o isang banker ng pamumuhunan, marahil ay hindi mo magagawang sabihin ang pagkakaiba.
Paramediko ay pareho kung gumagana ang mga ito para sa gobyerno o hindi. Wala silang pakialam tungkol sa mga perang papel. Nag-aalala sila tungkol sa pagpapagamot ng mga pasyente at pagkuha ng mga tao sa tamang mga ospital.
At kung ang mga ambulansya ay para sa-profit, non-profit, o pampublikong pagmamay-ari, ang lahat ay magpapadala sa iyo ng isang singil. Sa maraming mga munisipyo, ang mga ambulansya ay ang mga cash cows na tumutulong sa pinansya ang iba pang mga serbisyong pang-emerhensiya (o naisip na makakatulong sa pananalapi habang hindi masyadong nakatutulong).
Mga Pagsingil kumpara sa Mga Koleksyon
Ang kuwenta na iyon ay magiging malaki. Sa US, ang mga ambulance ay nagpapalabas ng paraan nang higit pa kaysa sa kanilang nakolekta. Ganiyan ang paraan sa buong bansa. Ang dahilan dito ay ang koleksyon rate. Ang kumpanya ng ambulansya ay maaaring magpadala ng 10 na perang papel para sa bawat $ 1,500. Dalawa sa mga perang papel ang maaaring bayaran nang buo.
Ang isa pang bayarin ay babayaran ng Medicare sa $ 450. Dalawa pa ng Medicaid sa $ 105 bawat isa. Ang natitira ay maaaring pumunta uncollected dahil ang pasyente ay walang seguro o isang address upang ipadala ang bill.
Sa sandaling ang $ 3,660 para sa lahat ng iyon ay nakolekta at na-average sa kabuuan ng 10 na mga bill ng ambulansya, ang isang bayarin para sa $ 1,500 ay nagiging koleksyon ng $ 366, mga 24.4 porsyento, na hindi lahat ay masama.
Ito ay hindi naririnig para sa isang kumpanya ng ambulansya upang mangolekta ng 10 porsiyento ng mga billings nito, o mas masahol pa. Iyan ay hindi kakaiba sa mga ambulansya-ito ay isang problema sa pangangalagang pangkalusugan sa pangkalahatan.
Kung ang mga kompanya ng ambulansya ay hindi sapat ang paggawa sa mga koleksyon, bakit hindi nila itataas ang mga rate? Sila ay maaaring, ngunit lamang ng isang maliit na bilang ng mga payers ay pagpunta sa pony up ang pagkakaiba. Kung itinaas mo ang mga rate ng 10 porsiyento, tanging ang mga komersyal na tagaseguro ay magbabayad ng buong kuwenta. Kaya matapos ang pagsingil ng $ 1,650 sampung beses, mangolekta ka ng $ 1650 ng dalawang beses, $ 450 para sa Medicare trip at $ 210 para sa dalawang tawag sa Medicaid. Ang mga bayad sa Medicare at Medicaid ay itinakda ng gobyerno, kaya hindi nila pinapahalagahan kung gaano ang iyong bayad. Ang mga hindi nakasigurado na mga pasyente na humihipo sa iyo sa unang pagkakataon ay hindi papansinin ang panukalang batas kapag ito ay 10 porsiyento na mas mataas.
Matapos ang lahat ay sinabi at tapos na, ang isang 10 porsiyento paglalakad sa mga singil ay makakakuha ka ng dagdag na $ 300, na nagdadala ng average sa $ 396, 24 porsiyento pa rin.
Kumplikadong Pagsingil
Bahagi ng kung bakit ang buong bagay na ito ay nakakatawa ay ang proseso para sa pagsingil. Hindi ko kayo mainip sa mga detalye, ngunit ang mga panuntunan para sa pagsingil ay isang bahagi ng salamangka ng voodoo at tatlong bahagi na legalese. Magsimula sa Medicare Fee Schedule na inilathala taun-taon ng mga feds-kung ano ang babayaran ng Medicare-at idagdag sa kumplikadong kontraktwal na "mga network" ng mga komersyal na tagatustos ng kalusugan.
Magtanong ng isang medikal na bill ng ambulansya upang ipaliwanag kung paano naproseso ang bill. Hinulaan ko siya o hindi siya maaaring gawin ito sa isang paraan na may katuturan. Maaari nilang gawin ang pagsingil, ngunit hindi nila ito nakapagsasalita nang madali. Ito ay kumplikado. Para sa kadahilanang iyon, ang paramedic crew na tumugon sa iyong tawag ay hindi magagawang ipaliwanag ang kuwenta kahit na kung gusto nila.
Mahal na Patakbuhin
Nasaan ang lahat ng pera na iyon? Ang mga ambulansya ay magastos. Hindi mo nais na magkaroon ng isang paramediko na gumagawa ng minimum na sahod na tumutugon sa iyong medikal na emerhensiya. Ang medisina at ang EMT ang pinakamahal na bahagi ng tugon. Ayon sa isang papel na inilathala ng General Accounting Office, ang mga medikal crew ay bumubuo ng 61 porsiyento ng mga gastos sa pagpapatakbo para sa ambulansya.
Ang gasolina, renta para sa pasilidad, mga gastos sa pangangasiwa, pagpapanatili, at mga supply ay bumubuo sa karamihan ng iba.
Idagdag ang lahat na sa katotohanan na ang ambulansiya ay hindi palaging tumatakbo na tawag. Maaaring maghatid lamang ng ambulansya ang isang pasyente isang beses tuwing tatlong oras. Kinakalkula ng mga tagapamahala ng ambulansiya ang isang numero upang matulungan silang maunawaan kung gaano mahusay ang pagganap ng kumpanya ng ambulansya. Hatiin ang bilang ng mga sasakyan sa pamamagitan ng bilang ng mga oras na ang bawat ambulansiya ay nasa serbisyo. Iyon ay tinatawag na Unit Hour Utilization (UHU) at uri ng isang ambulansiya batting average.
Sa katunayan, ang isang mahusay na batting average ay tungkol sa kung ano ang isang magandang UHU mukhang; isang bagay na malapit sa 0.300 o higit pa. Ang paraan upang gamitin ang UHU upang makita kung paano ginagawa ng ambulansya ang multiply ito sa pamamagitan ng karaniwang halaga na gumagawa ng isang ambulansya trip ($ 366, sa aming halimbawa). Kaya, isang UHU ng 0.300 na pinarami ng isang karaniwang ambulansya na paglalakbay na $ 366 ay magbibigay sa iyo ng $ 122, na kung saan ang aming fictional ambulance ay kumikita kada oras, mas mababa kaysa sa karamihan ng mga doktor. Dahil dito, ang lahat ng mga gastos ay dapat bayaran.
Mga Insentibo sa Transport
Maaaring nagtataka ka kung bakit patuloy akong nagre-refer sa mga biyahe o transportasyon ng mga pasyente. Dahil ito ay ang tanging bagay na karamihan sa mga insurances, kabilang ang mga insurance na tumatakbo sa pamamagitan ng pederal na pamahalaan, ay magbabayad para sa. Hindi nila sinasaklaw ang mga pasyente. Ang isang paramediko o EMT ay maaaring dumating sa pinangyarihan ng isang choking pasyente at isagawa ang Heimlich maneuver, pag-save ng kanyang buhay. Kung ang pasyente ay determinadong magaling at hindi kailangan ng pagsakay sa ospital, ang ambulansya na nagligtas sa kanyang buhay ay hindi nakakakuha ng barya.
Maaari silang magbayad para tulungan siya, at maraming ambulansiya ang gagawin. Subalit, ang katotohanan ay, ang karamihan sa mga insurances ay hindi magbayad nito at ang karamihan sa mga ambulansiya ay hindi ituloy. Kaya, kapag ang mga ahensya ng ambulansiya ay gumagawa ng matematika upang malaman kung gaano karaming pera ang kanilang ginagawa (o nawawalan) ay bihira sila sa mga di-transportasyon.
Bukod sa ang katunayan na ang transporting ay ang tanging paraan upang mabayaran, hindi ang transportasyon ay ang pinaka-karaniwang paraan upang makakuha ng sued. Ang pag-iwan sa isang pasyente sa pinangyarihan ng isang emergency (o kahit isang perceived emergency) ay ang pinaka-mapanganib na pagkilos na maaaring gawin ng isang paramediko.
Ang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang mga paramedik ay hindi mahusay na mga hukom ng kapag ang isang pasyente ay hindi na may sakit. Kaya, may isang pagkakataon na maaaring mali tayo kung hindi tayo dadalhin sa ospital at walang paraan na mababayaran tayo maliban kung gagawin natin ito. Alin ang higit pang katuturan, pagkuha o pag-alis?
Ang magagawa mo
Una, kung sa palagay mo ay may medikal na kagipitan, kalimutan ang kuwenta. Pumunta sa ospital at makakuha ng mas mahusay. Sa kabilang banda, kung hindi ka tumawag sa 911 at sa palagay mo ay hindi ka nakakaranas ng tunay na emerhensiyang medikal, maaari mong palaging kunin ang Uber.
Palagi kang may karapatan na tanggihan ang paggamot . Huwag gawin ito kung ikaw ay talagang may sakit, ngunit kung gusto mong makatipid ng pera at hindi mo talaga kailangan ito, laging handang tumayo para sa iyong sarili.
> Pinagmulan:
> (2016). Gao.gov . Nakuha noong Setyembre 27, 2016, mula sa http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Iskedyul ng Ambulansyong Bayad - Mga Sentro para sa Mga Serbisyong Medicare & Medicaid . (2016). Cms.gov . Nakuha noong Setyembre 27, 2016, mula sa https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html
> Brown LH, Hubble MW, Cone DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg B, Richards ME. Mga paramedic determinations of medical necessity: isang meta-analysis. Prehosp Emerg Care . 2009 Okt-Dec; 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. Pagsusuri.
> Narad RA, Gillespie W. Ang pampublikong vs pribadong debate: naghihiwalay ng mga katotohanan mula sa mga halaga. Prehosp Emerg Care . 1998 Jul-Sep; 2 (3): 196-202.