Nakita mo ang salitang "First Responder" sa pag-print o nabanggit sa pamamagitan ng isang kandidato ng pagkapangulo o dalawa. Ang mga araw na ito, medyo malawak itong ginagamit, ngunit nagsimula ito bilang pangunahin na pamagat ng EMS, kumpleto sa kapitalisasyon.
Ano ang unang responder ay depende sa kung saan ka nakatira, ngunit ito ay marahil hindi isang ambulansya .
Pagtugon sa Emergency ng Medikal
Ang relasyon ng First Responders sa ambulances ay natatangi sa EMS .
Hindi tulad ng pagpapatupad ng batas o pagsupil sa sunog, kung saan ang unang tao na dumating sa pinangyarihan ay kailangang magkaroon ng ganap na kakayahan upang salakayin ang sitwasyon (mga baril o hoses, depende sa pangangailangan), ang mga medikal na emerhensiya ay kailangang matugunan sa dalawang natatanging mga hakbang:
- Itigil ang emerhensiya mula sa pag-unlad sa mas katakut-takot na mga kahihinatnan
- Ilipat ang pasyente sa tiyak na pangangalaga (departamento ng emerhensiya sa ospital, paso ng paso, sentro ng trauma, labe ng catheterization lab, atbp.)
Ang isang ambulansya ay kinakailangan upang maihatid ang pasyente, ngunit ang iba pang mga medikal na tagatugon ay maaaring magsagawa ng unang hakbang. Ang mga ito ay tinatawag na F irst R esponders , isang term na lumaki sa media-lalo na mula 9/11-upang sabihin ang lahat ng emergency responders, ngunit opisyal lamang ay tumutukoy sa mga medikal na tao na matalo ang ambulansya sa pinangyarihan. Ang pinaka-karaniwang unang tagatugon ay mga bombero, ngunit mayroong iba pang mga halimbawa sa buong bansa, kabilang ang mga single paramedics sa Quick Response Vehicles (QRV's) o kahit na sa mga bisikleta.
Ang mga opisyal ng pagpapatupad ng batas ay maaari ring matupad ang papel na ginagampanan ng First Responder.
Ang Kamag-anak na Kahalagahan ng Mga Tugon ng Panahon
Ang mga oras ng pagtugon ay madalas na makikita bilang pinakamahalagang aspeto ng lahat ng tatlong mga serbisyong pang-emergency: pagpapatupad ng batas, pagsugpo sa sunog, at mga emerhensiyang serbisyong medikal (EMS). Ito ay binuo sa ganitong paraan dahil ang mga emerhensiya sa lahat ng tatlong mga serbisyo ay maaaring tumakbo mabilis at emergency tagatugon maaaring magawa ang isang bagay upang ihinto ito kung sila ay makarating doon sa oras.
Ang pulisya ay maaaring tumigil sa isang sumasalakay mula sa paggawa ng pinsala (o paggawa ng higit na pinsala kaysa sa nagawa na); ang kagawaran ng bumbero ay maaaring makapagligtas ng mga biktima mula sa isang nasusunog na gusali; Ang EMS ay maaaring ma-resuscitate ang isang tao sa pag -aresto sa puso (isa sa isang napakaliit na bilang ng mga medikal na kondisyon na garantisadong upang magresulta sa kamatayan kung hindi ginagamot ng maayos at mabilis).
Marahil ang pinakakaraniwang kadahilanan na ang mga oras ng pagtugon ay mahalaga dahil ang publiko ay umaasa sa mga pagtuya para sa tulong upang masagot mabilis at may pakiramdam ng pangangailangan ng madaliang pagkilos. Gusto nating isipin ang ambulansiya na sumisigaw sa kalye kasama ang mga ilaw na kumikislap at ang sirena na tumatangis. Hindi kailanman magiging emerhensiyang mas mahalaga kaysa sa ating emerhensiya.
Gayunman, kadalasan, ang mga minuto ay hindi binibilang-kahit na hindi para sa mga ambulansya. Walang isang pag-aaral na may kaugnayan sa mga positibong resulta ng pasyente (mga pasyente na nakakakuha ng mas mahusay) kasama ang mga ambulansya na dumarating sa panig ng pasyente nang mas maaga. Hindi iyon nangangahulugan na ang isang tao ay hindi dapat dumulog doon nang mabilis, ngunit hindi ito kailangang maging ambulansiya.
Mga Istratehiya sa Pagkuha ng Mabilis
Ang ilang mga variable ay nakakaapekto sa mga oras ng pagtugon-trapiko, heograpiya, mga pagkabigo sa makina, mga pamamaraan ng pagpapadala, atbp. Ngunit ang pinakamahalagang variable ay ang pagkakaroon ng mga mapagkukunan.
Kung palaging may isang ambulansiya na nakaupo sa sampung minuto mula sa iyo kapag tumawag ka ng 911 , ang anumang emergency na tawag ay maaaring makatanggap ng ambulansiya sa loob ng sampung minuto. Ito ay isang simpleng panuntunan.
Ang laging may mga ambulansya na magagamit ay magreresulta sa pagkuha sa tanawin sa loob ng sampung minuto 100 porsiyento ng oras. Ang tanging paraan upang tiyakin na ang mga tagatugon ay palaging nasa oras ay ang pagbaha sa sistema ng mga mapagkukunan. Hindi ito nangyayari dahil ang kakayahang magamit ng mga mapagkukunan ay nagkakahalaga ng pera Ang bawat oras ng availability-kung ano ang karaniwang tinutukoy bilang isang yunit ng oras-ay may maraming gastos na nauugnay sa mga ito: sahod ng sahod, gasolina, wear at luha sa kagamitan, mga gastos sa pagkuha ng kagamitan, mga gastos sa pagsasanay, atbp.
Lumilikha ito ng kumpetisyon sa pagitan ng mga totoong pananalapi ng gastos at ang inaasahan sa serbisyo ng mga residente.
Sa halip na ang malinaw na mahal na opsyon ng pagdaragdag ng higit pang mga yunit ng oras sa sistema, posible na mag-pilit ang mas maraming produksyon sa bawat yunit ng oras sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga kahusayan. Kung ang bawat ambulansya ay maaaring sumagot ng higit pang mga tawag para sa serbisyo bawat oras, ang pangangailangan para sa mga karagdagang mapagkukunan ay napapababa. Ito ay nagiging isang balanse na makikita sa isang sistema na wasto ang pamamahala ng mga mapagkukunan nito. Dahil dito, maraming munisipalidad ang sumusukat sa mga oras ng pagtugon bilang isang proxy para sa kalusugan ng sistema ng EMS. Ang mas mababa (AKA mas mabilis ) ang mga oras ng pagtugon, mas mahusay ang sistema ay gumaganap.
Dapat Unang Parehistro ang Mga Paramediko?
Sa pagsasalita ng pera, mayroong isang debate sa EMS tungkol sa kung saan ay ang mas mahusay na Unang Responder, isang EMT o isang paramediko. Advanced na suporta sa buhay (ALS) Mayroong paramedic sa first board at pangunahing suporta sa buhay (BLS) Ang mga Unang Tagapagtaguyod ay may emergency medical technician (EMT) na nakasakay. Mas mahal ang mga paramedik.
Ang maliit na listahan ng mga pamamaraan na kailangang gawin sa loob ng ilang minuto ng pagsisimula ng isang medikal na emerhensiya ( CPR , defibrillation , control ng pagdurugo , pangangasiwa ng epinephrine , at bentilasyon ng positibong presyon) ay ang lahat ng mga pamamaraan na maaaring gawin ng EMT's. Kapag sinimulan na ang mga bagay na ito, ang emerhensiya ay nahinto, o hindi bababa sa pinabagal. Ang pasyente ay tiyak na nangangailangan ng karagdagang paggamot at transportasyon sa tiyak na medikal na pangangalaga, ngunit ang ilang dagdag na minuto ay hindi magkakaroon ng malaking pagkakaiba sa puntong ito. Ang mga unang Tagapagsanggalang ay kailangang malapit sa (na nangangahulugan na kailangan natin ng maraming mga ito) at magagamit upang tumugon mabilis kapag tumawag ka 911. Ang paggamit ng mga unang tagatugon ng BLS ay tumutulong na gawing abot-kaya.
Isang Karaniwang Sitwasyon
Hayaan mong gamitin ko ang halimbawa ng isang pag-aresto sa puso upang ilarawan kung paano ito gumagana:
- Ang puso ng pasyente ay hihinto ng sapat na pumping blood (cardiac arrest).
- Ang Bystander ay tumatawag ng 911 at nagsisimula sa CPR (Bystander CPR, isang uri ng pag-aalaga ng BLS).
- Dumarating ang mga tagatugon sa medisina at patuloy na gumaganap ng CPR, ngayon kasama ang pagdaragdag ng rescue breathing (pangangalaga ng BLS, na maaaring isagawa ng BLS o ALS First Responders, o anumang ambulansya, at dapat magsimula sa loob ng limang minuto mula sa orihinal na pagpapadala).
- Ang mga tagatugon sa medisina ay maglalagay ng isang defibrillator sa pasyente at mabigla ang puso (pangangalaga ng BLS, na maaaring isagawa ng BLS o ALS First Responders, o anumang ambulansiya, at dapat magsimula sa loob ng limang minuto mula sa orihinal na pagpapadala).
- Ang mga tagatugon sa medisina ay magsisimula ng isang intravenous line upang magbigay ng fluid at mga gamot (ALS care, na maaaring isagawa ng ALS First Responders o ALS ambulances, at dapat magsimula sa loob ng sampung minuto ng orihinal na pagpapadala).
- Ang mga tagatugon sa medisina ay naglalagay ng isang advanced na daanan ng hangin upang magpainit ang pasyente (als care, na maaaring isagawa ng ALS First Responders o ALS ambulances, at dapat magsimula sa loob ng sampung minuto ng orihinal na pagpapadala).
- Ang mga tagatugon sa medisina ay nagbibigay ng mga gamot sa pasyente (als care, na maaaring isagawa ng ALS First Responders o ALS ambulances, at dapat magsimula sa loob ng sampung minuto ng orihinal na pagpapadala).
- Inihanda ng mga tagatugon sa medisina ang pasyente para sa transportasyon sa ospital at i-load ang pasyente sa ambulansya (nangangailangan ng isang ambulansya, na dapat makuha sa gilid ng pasyente sa loob ng labing limang minuto ng orihinal na pagpapadala).
Ang unang dalawang hakbang ay mangyari bago dumating ang mga tagatugon. Maaaring gawin ang tatlo at apat na hakbang sa pamamagitan ng anumang ALS o responder ng BLS, ambulansiya o sunog engine. Ang mga hakbang mula sa limang hanggang pitong ay nangangailangan ng mga paramediko at dapat magkaroon ng ALS responders, isang sunog engine, o isang ambulansiya. Ang ika-walong hakbang ay nangangailangan ng isang ambulansiya.
Hindi laging ginagamit ang mga paramediko tulad ng pagbawas sa pangangalagang medikal, ngunit noong 2005, inilathala ng USA Today ang isang limang-bahagi na serye na naglalarawan na ang mga sistema ng EMS na may mas kaunting mga paramediko ay may mas mataas na mga rate ng kaligtasan para sa pag-aresto sa puso. Kung tumawag ka ng 911 para sa isang medikal na emerhensiya, huwag kang magulat kung ang taong iyong hinihintay ay hindi lumitaw sa simula. Ang isang unang responder alam kung paano tutulong.
> Pinagmulan:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Mga Resulta pagkatapos ng Out-of-Hospital para sa Pag-aresto para sa Paggamot ng Basic vs Advanced Life Support. JAMA Intern Med. 2015 Peb; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Ang mga resulta ng Basic Versus Advanced Life Support para sa Out-of-Hospital Medical Emergencies. Ann Intern Med . 2015 Nobyembre 3; 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 Oktubre 13.