Ang paglalaglag sindrom, na kilala rin bilang mabilis na pag-aalis ng o ukol sa luya, ay isang kondisyon kung saan nakakaranas ka ng mga sintomas ng gastrointestinal o vasomotor dahil ang pagkain na iyong kinakain ay gumagalaw nang masyadong mabilis mula sa iyong tiyan sa iyong maliit na bituka . Nagsisimula ang mga sintomas kapag kumain ka ng pagkain, lalo na mula sa isang menu na may mataas na asukal (asukal) na nilalaman.
Ang dumping syndrome ay madalas na nakikita sa mga taong may bariatric (pagbaba ng timbang), esophageal, o gastric surgery.
Ang mga pagtatantya ng bilang ng mga taong nakakaranas ng paglalaglag sindrom na sumusunod sa gastric surgery ay mula sa 25 porsiyento hanggang 50 porsiyento. Higit pang mga malubhang sintomas ang makikita sa humigit-kumulang na 5 porsiyento hanggang 10 porsyento ng mga pasyente. Ang mga malalang sintomas ay mas nakikita. Ang uri ng operasyon na nakakaimpluwensya rin sa iyong panganib ng pagbuo ng dumping syndrome.
Tagal
Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng paglalaglag sindrom ay malamang na mapabuti sa paglipas ng panahon. Humigit-kumulang na tatlong-kapat ng mga taong dumaranas ng bypass ng o ukol sa lunas ay makakaranas ng mga sintomas agad na sumusunod sa pamamaraan, ngunit ang karamihan sa mga tao ay natagpuan na ang kanilang mga sintomas ay nawawala sa susunod na 15 hanggang 18 na buwan.
Ang dumping syndrome ay pinaghiwa-hiwalay sa dalawang uri: maagang paglalaglag sindrom at late dumping syndrome. Tinataya na ang humigit-kumulang na tatlong-kapat ng mga taong may dumping syndrome ay nakakaranas ng maagang form, habang ang iba pang quarter ay nakakaranas ng late type. Ang isang napakaliit na minorya ng mga tao ay may pareho.
Ang early dumping syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na nagaganap sa loob ng 10 hanggang 30 minuto kasunod ng pagkain. Ang mga taong may late dumping syndrome ay nakakaranas ng mga sintomas dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos kumain. Ang mga sub-uri ay nagpapakita din ng iba't ibang uri ng mga sintomas, na may mga sintomas ng maagang paglalaglag na parehong gastrointestinal at vasomotor, habang ang mga late dumping na mga sintomas ay may posibilidad na maging karamihan sa vasomotor.
Bakit Ito Nangyayari
Sa normal na panunaw, ang tiyan ay mawawalan ng laman ang mga nilalaman nito sa duodenum, sa itaas na bahagi ng maliit na bituka, sa isang kinokontrol na paraan kung saan ang mga malalaking particle ng pagkain ay nasisiyahan. Para sa ilang mga tao, ang mga pagbabago sa anatomya ng lagay ng GI bilang isang side effect ng operasyon ay nagreresulta sa Dysfunction ng sistemang ito. Ang tiyan ay mas maliit, o pinsala sa pylorus-ang bahagi ng katawan na may pananagutan sa pagkilos tulad ng isang dam-ay nagreresulta sa malalaking halaga ng mga nilalaman ng tiyan at mas malaking mga particle ng pagkain na mabilis na inilabas sa duodenum. Ang mabilis na pag-aalis ng mga resulta sa binibigkas na mga pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo at pagtaas sa ilang mga hormone, na pagkatapos ay nakakatulong sa mga sintomas ng cardiovascular at mga sintomas na nauugnay sa hypoglycemia.
Ang natapos na dumping syndrome ay mas maraming resulta mula sa mga pagbabago sa glucose ng dugo at mga antas ng insulin. Sa late dumping syndrome, ang mga sintomas ay na-trigger dahil sa masyadong maraming asukal na inilabas sa maliit na bituka masyadong mabilis. Ang spike na ito ay nagreresulta sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo, na nagpapalit sa pancreas upang mapabilis ang pagtatago ng insulin. Ang insulin release na ito ay nagpapalitaw ng drop sa mga antas ng glucose sa dugo-na nagreresulta sa mga sintomas ng hypoglycemia.
Mga sintomas
Maagang paglalaglag:
Sa maagang paglalaglag sindrom, ang mga sintomas ay karaniwang magsisimula ng humigit-kumulang 10 hanggang 30 minuto pagkatapos kumain:
- Mga tiyan ng tiyan
- Pagduduwal
- Kagyat na pagtatae
- Pagsusuka
- Blushing ng mukha o balat
- Pakiramdam ng ilaw o nahihilo
- Karera ng puso o di-regular na tibok ng puso
- Pagpapawis
- Kahinaan
Huli paglalaglag:
Ang mga sintomas ng late dumping syndrome ay karaniwang nangyayari isa hanggang tatlong oras pagkatapos kumain ng pagkain:
- Pagkalito
- Pagkahilo
- Mahina
- Nakakapagod
- Pakiramdam ng ilaw o nahihilo
- Pag-flushing ng balat
- Gutom
- Mabilis na tibok ng puso o palpitations
- Pagpapawis
- Kahinaan
Self-Care Do and Don'ts
Karamihan sa mga rekomendasyon sa pag-aalaga sa sarili para sa paglalaglag sindrom ay nagsasangkot ng mga pagbabago sa paraan ng iyong pagkain, bagaman maaari mo ring mapansin na maaari mong bawasan ang pakiramdam na maliliit o malabo kung nahihiga ka, humarap, para sa 30 minuto pagkatapos kumain.
Gawin:
- Kumain ng anim na maliliit na pagkain sa isang araw
- Kuskusin ang iyong pagkain nang lubusan
- Pumili ng kumain ng kumplikadong carbohydrates
- Palakihin ang iyong paggamit ng protina
- Piliin ang kumain ng malusog na taba
Huwag:
- Uminom ng mga likido habang kumakain
- Uminom ng mga likido para sa 30 minuto pagkatapos kumain
- Kumain ng mga pagkain na naglalaman ng asukal o pino carbohydrates
- Kumain ng mga produkto ng dairy
Paggamot
Kung ang iyong mga sintomas ay nanatili sa kabila ng paggawa ng mga pagbabago sa pagkain, makipag-usap sa iyong doktor. Ang mga taong may higit na makabuluhang mga sintomas sa paglalaglag sindrom ay nasa panganib para sa pag-iwas sa pagkain at mga kakulangan sa nutrisyon. Ang iyong doktor ay mag-aaralan sa iyo at ipaalam sa iyo ang pinakamainam na pagkilos. Kung mayroon kang late dumping syndrome, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng supplement ng hibla upang pabagalin ang pagsipsip ng glucose at mabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia. Ang isa pang pagpipilian para sa alinman sa uri ay para sa iyong doktor upang magreseta ng isa sa mga gamot na magagamit para sa pagpapagamot ng dumping syndrome.
Sa sobrang malubhang kaso, maaaring isaalang-alang ang isang operasyon. Gayunpaman, tulad ng karamihan ng mga kaso ng paglalaglag sindrom mapabuti sa paglipas ng panahon, ang pagtitistis ay malamang na hindi isinasaalang-alang para sa hindi bababa sa isang taon ng pagsunod sa orihinal na pamamaraan ng o ukol sa sikmura.
Pinagmulan:
Impormasyon para sa Impormasyon ng Digestive ng Digestive "Clearinghouse"
Tack, J., et.al. "Pathophysiology, diagnosis at pamamahala ng postoperative dumping syndrome" Mga Kalikasang Pagsusuri Gastroenterology at Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumping Syndrome: Pathophysiology and Treatment" Nutrisyon sa Clinical Practice 2005 5: 517-525.