Ang paraan ng paghahatid ng medikal ay patuloy na nagbabago, ngunit ang karanasang mayroon ka sa iyong pangkalahatang practitioner ay hindi nagbago nang higit sa nakalipas na 50 taon. Isaalang-alang ito: Ang istetoskopyo na karaniwang ginagamit ngayon ay naimbento noong 1816. Ang presyon ng presyon ng dugo ay naimbento noong 1881. Kahit na ang mga electronic medical record (EMRs) , imbento noong 1972, ay higit sa apat na dekada.
Maraming magandang dahilan na ang mga teknolohikal na pagsulong at bagong mga imbensyon ng mga digital na kalusugan ay mabagal na mapagtibay ng karamihan sa modernong mga medikal na propesyonal. Gayunpaman, ang bilis kung saan ang pagbabago ay nangyayari ngayon ay nangangahulugan na ang mga high-tech na solusyon ay umaabot sa mainstream na merkado nang mas mabilis kaysa sa dati, minsan sa pamamagitan ng mga tradisyunal na gatekeepers. May bagong pag-asa na ang paglago sa teknolohiyang pangkalusugan ay maaaring palitan agad ng ilan sa mga di-epektibong mga bahagi ng pangangalagang pangkalusugan. Ito ay hindi lamang teknolohiya na nagiging sanhi ng pagkagambala-ang aming mga pakikipag-ugnayan sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nagbabago rin, at dahil dito, ang mga practitioner ng pangangalagang pangkalusugan ay kinakailangang umangkop sa kanilang mga diskarte sa paggamot.
Kaya bagaman totoo ang karamihan sa mga tanggapan ng pangkalahatang practitioner ay naglalaman ng mga labi mula sa nakaraan, ang teknolohiyang pangkalusugan at ang digital na kalusugan ay nagsisimula upang madagdagan ang karanasan sa pangunahing pangangalaga, pati na rin sa iba pang mga lugar ng gamot. Sa paghahanap upang gawing higit na mapupuntahan, isinapersonal, at matipid ang mga pangangalagang pangkalusugan, ang mga bagong modelo ng pangangalaga ay iminungkahi na maaaring hamunin ang mga tradisyonal na paraan na ginagamot sa pangangalagang pangkalusugan.
Modelong Nakabatay sa Teknolohiya ng Pangangalaga sa Isang Bagong Daigdig
Noong 1973, nagbigay si Dr. Lewis Thomas, pangulo ng Memorial Sloan-Kettering Cancer Center sa New York. Tinutuos niya ang "lumang mundo ng pagsubok at pagkakamali empiriko at hunch" sa bagong mundo ng pag-access sa data at ang paggamit ng teknolohiyang pangkalusugan. Naisip ni Dr. Thomas na ang huli ay ang hinaharap ng gamot.
Lubos siyang naniniwala na ang isang mas mahusay na pagtatasa ng teknolohiya ay kinakailangan upang ang larangan ng pangangalagang pangkalusugan ay makikinabang mula sa isang mas sistematikong diskarte. Napagmasdan din niya na ang pangkalahatang publiko ay madalas na nag-aalala tungkol sa kakila-kilabot na teknolohiya na kanilang naisip na nakatago sa ilang mga underground na medikal na lab.
Halos 45 taon na ang nakalipas, tinatalakay ni Thomas ang epekto ng teknolohiya sa medisina at iminungkahi ng mas malaking pamumuhunan sa agham upang malutas ang ilan sa mga medikal na misteryo ng kanyang panahon. Sa mga araw na ito, ang teknolohiya ay maaaring mag-alok sa maraming mga bagong at nobelang solusyon sa mga problema na dati tila hindi malulutas. Gayunpaman, may ilan na nag-aalinlangan pa sa papel ng digital na kalusugan sa pang-araw-araw na gamot. Bagaman ang ilan ay nagpapahayag na ang modernong gamot ay gumagamit ng teknolohiya bilang isang kasangkapan upang maihatid ang pangangalaga, isang modelo ng pangangalaga na batayan sa teknolohiya ay hindi pa ganap na natanto.
Mayroong mga palatandaan na maaaring magbago ito sa malapit na hinaharap. Mayroong ilang mga medikal na startup na may ambisyon upang paikutin ang relasyon na ginamit sa umiiral sa pagitan ng mga pasyente at ang kanilang mga pangkalahatang practitioners. Ang mga bagong pioneer ng kalusugan ay naglalayong dalhin ang "bagong mundo" ng teknolohiya sa bawat pasyente sa abot-kayang presyo.
Paano Ginagamit Ngayon ang Teknolohiya?
Ang isang ganoong halimbawa ay Pagpasa, isang startup ng Silicon Valley na itinatag ng isang ex-Google engineer.
Upang dalhin ang bawat pasyente ng isang isinapersonal na plano, Ipinagsama ng Forward ang artipisyal na katalinuhan sa pagtatasa ng tao sa doktor. Kasama sa opisina ng kanilang doktor ang isang scanner ng katawan na nag-aalok ng instant na impormasyon sa mga pangunahing pag-andar ng katawan, pagsusuri ng DNA mula sa laway, at real-time na pagsusuri ng dugo na nagbibigay ng mga kliyente sa medikal na impormasyon sa wala pang 15 minuto.
Sa halip na isang pagbabayad ng kliyente para sa bawat pagbisita, ang Forward ay may modelo ng pagiging miyembro ng flat-fee, na kinabibilangan ng 24/7 access sa mga propesyonal sa kalusugan sa pamamagitan ng kanilang mobile app. Kasama rin sa pagiging miyembro ang patuloy na pangangasiwa sa kalusugan sa pamamagitan ng paggamit ng kanilang mga pinagsamang mga handog sa teknolohiya.
Ang mga kumpanyang tulad ng Pagpasa ay nagbabago sa paraan na ginagamit namin upang makipag-ugnay sa aming mga pangkalahatang practitioner at maaaring mapalawak ang paraan na kasalukuyang tinitingnan namin ang continuum ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang Connecticut Institute for Innovation ng Pangunahing Pangangalaga (CIPCI) ay isa pang enterprise na naglalayong lumikha ng Pangunahing Pangangalaga sa Tanggapan ng Kinabukasan. Ang pakikipagtulungan sa pagitan ng Saint Francis Hospital at Medical Center at ng University of Connecticut School of Medicine, ang institute ay tumatakbo mula noong 2010. Interesado sila kung paano isulong ang karanasan ng pasyente sa pamamagitan ng pagbibigay ng mas mahusay na teknolohiyang pangkalusugan at pagbutihin ang disenyo ng tanggapan. Kabilang sa ilan sa kanilang mga pangunahing konsepto ang isang pagtutok sa pagpapabuti ng pakikipag-ugnayan sa pasyente, paggamit ng telemedicine, mas mahusay na pag-aampon ng mga aparatong naisusuot at pagbuo ng mahusay na mga tool sa online na komunikasyon.
Para sa maraming mga pasyente, ito ay maaaring maging matipid at mas mabisa upang pamahalaan ang kanilang mga kondisyon sa pamamagitan ng pag-aalaga sa sarili at remote monitoring . Upang maipakita kung paano mapapangasiwa ang pag-aalaga mula sa kalayuan, nagbibigay ang CIPCI ng mga halimbawa ng mga pasyente na gumagamit ng mga aparatong wireless na direktang nagpapadala sa kanilang mga electronic health record . Ginagamit din ang mga secure na text messaging at video chat upang mapabuti ang outreach at kalidad ng pangangalaga. Sinusubukan ng CIPCI na magbigay ng isang pangunahing karanasan sa pangangalaga na lumalampas sa pagbisita sa opisina. Ang kanilang pag-asa ay maging saanman ang pasyente ay nangangailangan. Nagtutuon din sila kung paano pagbutihin ang pakikipagtulungan at komunikasyon sa pagitan ng iba't ibang mga miyembro ng koponan sa pamamagitan ng paglikha ng clinical team hubs para sa mas mahusay na pagsasama ng mga serbisyo. Gumagamit din ang CIPCI ng teknolohiya upang i-automate ang ilang mga gawain sa pag-ubos sa oras, tulad ng mga reseta ng reseta.
Mga Pagbabago na Maaasahan natin sa 2022
Ang tanggapan ng high-tech na doktor na iniharap ng Forward at CIPCI ay maaaring tunog tulad ng mga ideya ng pangitain. Gayunpaman, ang mga sistema ng kalusugan sa buong mundo ay nakapagpapalakas sa kanilang sarili para sa mga modelo ng pag-aalaga sa wireless at teknolohiya. Ang National Health Service (NHS) ng UK ay naglathala ng isang dokumento na naglilista ng ilan sa mga pagbabago na maaaring asahan ng mga pasyente mula sa mga medikal na practitioner sa susunod na mga taon. Ang teknolohiya at ang malayong pag-aalaga ay malaking bahagi ng plano ng NHS.
Ang telemedicine at mga online na konsultasyon ay malamang na maging pamantayan, na inaalis ang mga frustrations ng mga naghihintay na kuwarto. Ang isa pang potensyal na pagbabago ay maaaring ang dami ng oras na ginugugol namin sa aming doktor. Ang mga maikling time slot na inaalok sa mga pasyente sa mga araw na ito ay lalong kinikilala bilang walang kakayahang, lalo na para sa mga pasyente na may mga komplikadong kondisyon at maraming morbididad. Ayon sa ilang mga hula, ang pangkalahatang practitioner ng hinaharap ay maaaring mag-alok ng higit pang mga nababaluktot na mga oras at potensyal na dagdagan ang mga appointment upang wasted address ang aming pangangailangan nang walang pagmamadali.
Sa pamamagitan ng 2022, ang mga pasyente ay maaaring asahan na magkaroon ng mga virtual na appointment sa kanilang manggagamot at ma-access ang kanilang mga medikal na talaan, mga referral system, at mga reseta kahit saan makakakuha sila ng online. Habang ang teknolohiya ng impormasyon ay patuloy na mas mahusay na ipagbigay-alam sa mga pasyente at mapabuti ang kanilang kakayahang pamahalaan ang kanilang sariling mga kondisyon, ang diin sa ibinahaging paggawa ng desisyon ay mas maipapataas nang higit pa kaysa sa ngayon. Gayundin, ang halaga ng mga online discussion boards at mga grupong sumusuporta sa online peer ay malamang na magtataas sa paglipas ng panahon. Sa hinaharap, ang pangunahing pangunahing pag-aalaga ay malamang na lumipat sa tanggapan ng doktor at sa aming mga tahanan (o ibang setting na aming pinili) sa pamamagitan ng iba't ibang mga online na tool at mga digital na opsyon.
Ang clinical genetics ay isa pang lugar ng agham na mabilis na umunlad. Ang iba't ibang mga pagsubok sa panganib ng genetiko ay nagiging mas madaling magagamit, na may mga setting ng pangunahing pangangalaga na hindi na kumikilos bilang mga gatekeepers. Ang mga pagsusuri sa screening ay maaaring gumamit ng isang sample ng laway o dugo upang makita ang genetic predispositions ng isang pasyente para sa isang partikular na sakit. Ito ay itinuturing na isang mahalagang paraan ng pag-iwas para sa ilang mga uri ng kanser, kabilang ang dibdib , ovarian, colorectal, at kanser sa prostate.
Dahil ang genetic testing ay nagpapataas ng ilang mga bagong tanong, ang hinaharap na papel ng doktor ay kailangang palawakin upang isama ang mga tamang interpretasyon ng mga resulta, pati na rin ang magbigay ng patnubay ng pasyente. Ang mga pasyente ay kailangang maunawaan ang mga implikasyon ng mga resulta. Halimbawa, kapag natuklasan ang isang namamana na kondisyon, maaaring ipaalam ng doktor kung dapat din sinubok ang mga supling / kamag-anak. Ipinahihiwatig nito na malamang na kailangan ng mga practitioner ng pangunahing pangangalaga na mapabuti ang kanilang kaalaman sa clinical genetics.
Modern Technology sa mga Kamay ng mga Pasyente
Ang mga teknolohiya at mga digital na tool na maaaring gamitin ng mga pasyente ay ngayon ay isang malaking pagtuon sa mga digital na kalusugan at mga kumperensya sa teknolohiya sa kalusugan. Ang mga mobile na app at wearables ay madalas na nabanggit na may kaugnayan sa pag-aalaga sa hinaharap. Sa kasalukuyan, sa kasamaang-palad, marami sa mga magagamit na apps sa kalusugan ay hindi maayos na sinusuri upang matiyak na nakamit nila ang mga pamantayan ng pangangalaga sa kalidad. Ang Brenda K. Wiederhold, editor-in-chief ng Cyberpsychology, Behaviour & Social Networking , ay nagsabi na ang isang mas malawak na pagsusuri ng mga medikal na apps ay kinakailangan upang matiyak ang kanilang pagiging epektibo. Ang randomized na kinokontrol na mga pagsubok ay madalas na nawawala.
Halimbawa, ipinakita ng isang pag-aaral sa 2016 na mga 10 porsiyento lang ng apps na sinadya upang maglingkod sa mga taong may depresyon ay suportado ng katibayan ng empiryo. Upang matugunan ang agwat na ito, ang mga programa sa pagsusuri ng app ay sinimulan na ngayon sa maraming lugar. Halimbawa, sa UK, ang NHS Digital at NICE ay nagtatrabaho sa regulasyon ng app sa hinaharap upang mapabuti ang kalidad ng mga handog na ito. Kapag napatunayang maayos ang teknolohiyang ito, ang mga doktor ay malamang na magreseta ng mga apps batay sa katibayan sa kanilang mga pasyente. Ito ay magtataas ng kaligtasan at kalidad ng mga opsyon sa paggamot, pati na rin ang kontribusyon sa kanilang klinikal na halaga at pag-aampon ng pasyente.
Ang masusukat na teknolohiya ay nagiging isang mahalagang bahagi ng aming sistema ng pangangalagang pangkalusugan, masyadong. Maaari naming asahan na sa hinaharap, ang mga pangkalahatang practitioner ay maaaring umasa sa real-time na impormasyon mula sa mga wearable. Ito ay maaaring maglagay ng isang mahalagang papel sa pamamahala ng kalusugan, lalo na kapag tinatrato ang mga mahihirap na pasyente. Ang data na nakolekta sa pamamagitan ng mga aparato na naisusuot ng mga kondisyon ay maaaring mag-alerto sa tagapag-alaga ng pag-aalaga kung may mga palatandaan ng isang babala sa isang partikular na kondisyong pangkalusugan.
Gayunpaman, ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang paggamit ng mga wearable ay nakaharap sa maraming mga hamon, kabilang ang mga pasyente na nawawala ang interes sa iba't ibang mga device at apps. Gayundin, ang ilang mga tao ay hindi pa rin nagtitiwala sa progresibong teknolohiyang pangkalusugan, na nagpapahiwatig na ang ilang mga pattern na inilarawan ni Lewis Thomas noong 1973 ay matiyaga. Mas maraming oras at mas mahusay na mga regulasyon ay malamang na kinakailangan upang bumuo ng tiwala ng mamimili at bumuo ng mga bagong, teknolohiya na may kinalaman sa kalusugan na mga gawi sa isang malawak na batayan ng mga gumagamit.
> Pinagmulan:
> Huguet A, Rao S, Rozario S, et al. Ang isang Systematic Review ng Cognitive Behavioral Therapy at Pagkakaroon ng Pag-uugali ng Apps para sa Depression. Plos ONE . 2016; (5).
> Royal College of General Practitioners. Ang 2022 GP. Isang paningin para sa pangkalahatang pagsasanay sa hinaharap na NHS. 2013.
> Thomas L. Komentaryo: Ang Hinaharap na Epekto ng Agham at Teknolohiya sa Medisina. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Behavioural Health Apps Malaking kasaganaan, ngunit Pananaliksik na Nakabatay sa Katibayan Halos Wala. Cyberpsychology, Behaviour & Social Networking . 2015; 18 (6): 309-310.