Isang mambabasa ang sumulat sa akin kamakailan, upang magreklamo tungkol sa patakaran ng isa sa mga doktor ko na kinapanayam dito na tinatrato ang thyroid at hormonal imbalances. Ang mga mambabasa ay nakipag-ugnayan sa doktor, at nagagalit pagkatapos malaman na ang doktor ay hindi tumatanggap ng mga pasyente ng Medicare.
Gayunpaman, hindi siya nag-iisa. Ang pagtaas ng bilang ng mga doktor ay nagpasyang sumali sa sistema ng Medicare, kasama na ang marami sa mga espesyalista, internist, at integrative na mga doktor na namamahala sa mga problema sa teroydeo, hormonal, pagkapagod, at mga sistema ng immune.
Sa katunayan, marami sa mga doktor na ito ay hindi tumatanggap ng Medicare, at hindi rin nakikilahok sa anumang pribadong programa sa seguro. Ang kanilang mga pasyente ay kailangang magbayad ng bulsa, hanggang sa harap, at maghain ng kanilang sarili upang makuha ang anumang pagbabayad ay magagamit sa ilalim ng kanilang coverage.
Bakit mas maraming doktor ang nagpapalabas ng mga programa ng Medicare at insurance? Mayroong maraming mga kadahilanan.
- Regular na pinutol ng Medicare ang mga rate ng reimburse, na nangangahulugan na ang mga doktor ay kumikita nang mas mababa para sa mga pagbisita sa opisina at iba't ibang mga pamamaraan
- May mas mahabang pagkaantala kaysa sa dati para sa mga doktor upang makakuha ng mga reimbursement mula sa Medicare
- Ang Medicare ay isang napaka-convoluted, bureaucratic na proseso na nagpapahintulot sa ilang mga pagsubok at paggamot, tumangging magbayad para sa iba, at naglilimita kung paano maaaring gumamit ng isang doktor ang gamot
- Ang mga pribadong tagaseguro ay nagtatakda ng mababang rate ng pagbabayad para sa iba't ibang serbisyo at paggamot, mga rate na hindi maaaring masakop ang overhead ng doktor.
- Ang mga tagaseguro ay madalas na sistematikong gumagawa ng pagbabayad na sadyang mahirap, kumplikado at nakakalasing.
- Kapag naaprubahan ang pagbabayad, ang mga pagbabayad mula sa mga tagaseguro ay maaaring mabagal upang maabot ang manggagamot.
- Ang mga doktor ay maaaring mangailangan ng karagdagang kawani upang mahawakan ang sobrang gawaing papel, tawag sa telepono, resubmisyon, at pakikipag-ayos sa mga kompanya ng seguro.
Paano nakahanap ka ng isang doktor na tumatanggap ng Medicare? Ang Web site ng Medicare ay nagbibigay ng listahan ng mga nakarehistrong doktor.
Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang doktor upang malaman kung tumatanggap siya ng mga bagong pasyente ng Medicare, gayunpaman, kung gaano karami ang hindi. Pinipili ng ilang mga pasyente na gumamit ng isang kagyat na pangangalaga sa sentro, na kilala rin bilang isang "walk-in clinic", "stand-alone na klinika" - o, derogatorily, kung minsan ay tinatawag na "doc-in-a-box." Mayroong higit sa 18,000 ng mga klinika na ito sa US, at ang karamihan sa mga sentro na ito ay tumatagal ng mga pasyente ng Medicare. Ang American Academy of Urgent Care Medicine ay may direktoryo ng mga kagyat na pangangalaga sa sentro online, ng estado.
Para sa mga doktor na tatanggap ng iyong seguro, ang karamihan sa mga insurer ay magbibigay sa iyo ng isang direktoryo ng mga kalahok na doktor, at maaaring makatulong sa iyo sa pagkuha ng appointment o pag-sign up bilang isang bagong pasyente.
Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Mga Isyu sa Medicare at Insurance, at Bakit Pinipigilan ng mga Doktor
- Pangkalahatang-ideya ng Medicare
- Mga Madalas Pakinabang sa Medicare: Ano ang Medicare, at Paano Ito Nagtatrabaho?
- Bakit Hindi May Ilang Mga Duktor o mga Pasilidad sa Pangangalagang Pangkalusugan Tanggapin ang Aking Seguro?
- Ang mga Doktor ay Nagtipid ng Medicare - New York Times
- Tinanggihan ng iyong doktor - sisihin Medicare - CNN
- Kapag Humingi ng Doktor ang Out - Wall Street Journal