Ang mga MRI ay maaaring labis na magamit at hindi kinakailangan sa ilang mga kaso
"Kakailanganin mong makakuha ng isang MRI." Ang mga ito ay karaniwang mga utos na ibinigay sa mga pasyente na pumunta sa doktor na may kasamang sakit at posibleng arthritis. Ngunit, ang utos ng MRI na ibinigay bago makipag-usap ang doktor sa pasyente at nakukuha ang kanilang medikal na kasaysayan? Ang utos ba ng MRI ay nagsisimula sa pisikal na pagsusuri? Ang mga x-ray ay isinasaalang-alang bago gamitin ang isang MRI?
Ang mga katanungan ay itinaas sa isang pag-aaral na iniharap sa ika-75 Taunang Pagpupulong ng American Academy of Orthopedic Surgeons.
Ito ay nagpapahiwatig na ang mga MRI ay ginagamit nang labis upang masuri ang osteoarthritis sa halip ng medikal na kasaysayan, pisikal na pagsusuri, at x-ray na katibayan .
Ang Gastos ng MRI v. X-ray
Ang sobrang paggamit ng MRI ay mahal at mapag-aksaya, ayon sa mga mananaliksik. Halimbawa, ang impormasyong kinakailangan upang masuri ang tuhod osteoarthritis ay maaaring makuha gamit ang x-ray. Habang ang isang x-ray ay maaaring magkarga ng mas mababa sa $ 150, ang halaga ng isang MRI ay halos $ 2,500.
Ang mga medikal na imaging account para sa 10 hanggang 15% ng mga pagbabayad ng Medicare sa mga doktor. Sampung taon na ang nakalilipas, ang medikal na imaging ay kumikita ng mas mababa sa 5%. Ang gastos ng medikal na imaging ay inaasahang magpapatuloy sa pagtaas sa taunang antas na hindi bababa sa 20%. Sapat na sabihin, ito ay isang mamahaling negosyo.
Noong 2008, ibabalik ang mga doktor sa higit sa $ 400 para sa bawat MRI ng Medicare. Ang isang 4-view na x-ray, na mas epektibo para sa pagtingin sa osteoarthritis at ginagamit ng karamihan sa mga orthopedic na doktor, ay magbabayad ng mga doktor nang kaunti nang higit sa $ 43.
Pag-aaral ng Over-utilization ng MRI
Sinuri ng mga mananaliksik ang isang grupo ng 50 mga pasyente na may kabuuang pagpapalit ng tuhod dahil sa osteoarthritis upang makita kung mayroon silang MRI sa dalawang taon bago ang operasyon. Sa 50 mga pasyente, 32 ay may isang MRI na iniutos ng kanilang pangunahing pangangalaga o orthopedic na doktor. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang MRI ay hindi nagbibigay ng anumang impormasyon na hindi maaaring makuha ng x-ray.
Mahigit sa kalahati ng grupo ay walang x-ray bago ang konsultasyon tungkol sa operasyon.
Mga Punto sa Tandaan
Ang mga pasyente na may sakit sa tuhod ay dapat magkaroon ng x-ray bago ang isang MRI ay itinuturing, maliban kung may hinala ng isang mas malubhang o hindi pangkaraniwang kalagayan, tulad ng avascular necrosis . Dahil ang MRI ay na-market bilang ang pangunahing tool na diagnostic, ang mga pasyente at mga doktor ay kailangang ma-edukado at muling isipin ang proseso ng diagnostic. Ang X-ray ay dapat dumating bago ang MRI sa karamihan ng mga kaso ng tuhod osteoarthritis. Huwag matakot na tanungin ang iyong doktor kung bakit siya nag-aatas ng isang MRI. Mahalaga na magkaroon ng isang aktibong tinig sa mga desisyon na ginawa tungkol sa iyong pangangalagang pangkalusugan.
Pinagmulan:
Ang sobrang paggamit ng MRI sa pasyente ng osteoarthritis. 2008 AAOS Meeting. Gordon AC, et al.