Ang isang pangkaraniwang tanong na tinanong ng mga taong may kasaysayan ng isang penicillin allergy ay kung maaari silang kumuha ng cephalosporin. Ito ay dahil ang mga penicillin at cephalosporins ay antibiotics na katulad sa bawat isa.
Bago isagot ang tanong na ito, bagaman, mahalaga na unang matukoy kung ang isang tao ay tunay na alerdye sa penicillin-isang pangkaraniwang maling kuru-kuro na maaaring makaapekto sa iyong pangangalaga.
Penicillin: Isang Beta-Lactam Antibiotic
Ang Penicillin ay marahil ang pinaka kilalang miyembro ng isang grupo ng mga antibiotics na tinatawag na beta-lactams. Ang lahat ng beta-lactam antibiotics ay naglalaman ng isang partikular na istraktura (tinatawag na beta-lactam ring) sa loob ng kanilang molecular makeup.
Bukod sa penicillin, ang iba pang mga beta-lactams ay kinabibilangan ng:
- Ang derivatives ng penicillin tulad ng amoxicillin
- Ang Cephalosporins tulad ng Keflex (cephalexin)
- Carbapenems tulad ng Primaxin (imipenem)
Penicillin Allergy: Isang IgE-mediated Response
Ang pinaka-karaniwang reaksiyong alerhiya sa penicillin ay isang tugon ng hypersensitivity na IgE-mediated (Uri 1). Nangangahulugan ito na kapag nahantad sa penicillin, ang immune system ng isang tao (kung alerdik) ay bumuo ng mga IgB antibodies. Ang mga antibodyong ito ay naglalakbay at nagbibigkis sa ilang mga selula sa loob ng katawan ng isang tao, na nagdudulot sa kanila na maglabas ng mga kemikal. Ang mga kemikal na ito ang sanhi ng mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi.
Ang mga sintomas at palatandaan ng isang penicillin allergy ay karaniwang magsisimula sa loob ng ilang minuto hanggang sa isang oras o dalawa sa pagkuha ng gamot at maaaring kasama ang isa o higit pa sa mga sumusunod:
- Pangangati sa Balat at / o mga pantal
- Pagsuntok o pamamaluktot ng mga labi o dila
- Angioedema (pamamaga ng bibig, mata, labi, o dila)
- Pagngangalit at igsi ng paghinga
- Nahihirapang lumulunok
- Mababang presyon ng dugo
- Lightheadedness
- Mabilis na rate ng puso
Bakit ang Pagtukoy ng isang True Penicillin Allergy ay Mahalaga
Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention , halos 10 porsiyento ng lahat ng mga Amerikano ay nag-uulat ng alerdyi sa isang penicillin-class na antibyotiko, pero mas mababa sa isang porsyento ang tunay na allergic (batay sa pagsusuri sa balat).
Marahil, mali ang kanilang mga label na penicillin allergic sa kanilang chart o ang kanilang allergy ay nalutas sa oras - halos 80 porsiyento ng mga taong may penicillin allergy ay nawawalan ng sobrang sensitibo nila pagkatapos ng 10 taon (ibig sabihin hindi sila alerdyik).
Dahil maraming mga tao na nag-iisip na ang mga ito ay alerdyi sa penicillin ay hindi, mahalaga para sa iyo at sa iyong doktor na puksain ang mga potensyal na maling kuru-kuro na ito. Ito ay dahil ang malawak na spectrum antibiotics ay kadalasang ibinibigay bilang alternatibo sa penicillin.
Maaaring dagdagan ng mga antibiotics na may malawak na spectrum ang iyong panganib para sa antibyotiko na paglaban sa hinaharap at kadalasan ay mas mahal. Gayundin, ang alternatibong antibyotiko na inireseta ng iyong doktor ay maaaring hindi talaga ang pinakamainam para sa iyong impeksiyon.
Kinukumpirma ang isang Penicillin Allergy: Ang Pagsubok ng Balat Ay ang Gold Standard
Upang malaman kung mayroon kang isang penicillin allergy, ang iyong doktor ay magdadala ng isang kasaysayan ng allergy sa bawal na gamot at batay sa impormasyong iyon matukoy kung ang penicillin skin testing (na nangangailangan ng referral na allergy) ay kinakailangan.
Halimbawa, marahil ay nakagawa ka ng pagduduwal o impeksiyon ng lebadura noong huling pagkuha ng penisilin. Ito ay hindi isang tunay na alerdyi, ngunit isang hindi epekto sa epekto.
O baka hindi mo pa kinuha ang penisilin ngunit mayroon kang miyembro ng pamilya na may penicillin allergy.
Ito, muli, ay hindi isang allergy sa iyong bahagi. Sa mga kasong ito, malamang na magpatuloy ang iyong doktor at gamutin ang iyong impeksiyon sa isang penisilin o isang cephalosporin (kung naaangkop).
Sa flip side, kung hindi ka sigurado tungkol sa iyong naunang reaksiyon sa penicillin, o kung ikaw ay mananatiling hindi tiyak kung ang reaksiyon ay alerdyi o hindi, ang pagsusuri ng isang allergist ay dapat gawin.
Kaligtasan ng Pagkuha ng Cephalosporin May Isang Allicin Penicillin
Sabihin nating nakikita mo ang isang allergist, at positibo ang iyong balat para sa penicillin allergy. Sa kasong ito, dapat mong iwasan ang lahat ng mga penicillin.
Gayunpaman, maaari ka pa ring kumuha ng cephalosporin sa ilalim ng malapit na patnubay ng iyong alerdyi.
Ito ay dahil lamang sa isang maliit na porsyento ng mga tao (sa paligid ng 3 porsiyento) na may penicillin allergy ay tutugon sa isang cephalosporin-gayunpaman, ang reaksyon ay maaaring maging malubha.
Ang uri ng cephalosporin na iyong dinadala ay ituturing din. Ito ay dahil sa habang ang pananaliksik ay nagpapakita ng isang mababang panganib ng reacting sa isang cephalosporin sa mga taong may penicillin allergy, mayroong isang exception-first-generation cephalosporins tulad ng cephalexin (Keflex) at cefazolin (Ancef) sanhi ng mas mataas na mga rate ng allergic reaksyon sa mga taong may isang penicillin allergy kaysa sa mga taong walang penicillin allergy.
Sa flip side, ang mga cephalosporins na pangalawang at ikatlong henerasyon, tulad ng cefuroxime (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef), at cefpodoxime (Vantin), ay hindi lumilitaw na nagiging sanhi ng mas maraming mga allergic reactions sa mga taong may penicillin allergy .
Isang Salita Mula
Ang pangunahin ay na habang ang karamihan ng mga tao na may kasaysayan ng isang penicillin allergy ay maaaring magparaya sa cephalosporins, maraming mga doktor ang mag-iingat kapag inireseta ang isa, dahil ang reaksyon ay maaaring potensyal na maging malubha.
Bilang karagdagan, mahalaga na maunawaan na maraming mga kadahilanan na kasangkot sa desisyon na magreseta ng cephalosporin, tulad ng uri ng impeksyon na kailangang tratuhin at ang pagiging angkop / availability ng antibiotics na hindi penicillin / non-cephalosporin na magagamit.
> Pinagmulan:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Epekto ng isang programang pang-edukasyon ng allergy sa gamot at antibiotiko na nagreresulta sa gabay sa antibiotiko na iniresetang kaalaman sa clinical provider ng inpatient. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014 Hul-Agosto; 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, Allergy evaluation para sa agarang penicillin allergy: Mga diskarte sa diagnostic na nakabatay sa pagsubok ng balat at cross-reaktibiti sa iba pang mga beta-lactam antibiotics.
> D ePestel DD et al. Paggamit ng Cephalosporin sa paggamot ng mga pasyente na may mga allergy sa penicillin. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 Jul-Agosto; 48 (4): 530-40.