Paano Iwasan ang Bahagi D Late Enrollment Penalty
Mag-ingat upang maiwasan ang parusang pagpapatala ng late Medicare Part D!
Ang Medicare Part D, isang outpatient na benepisyo sa iniresetang gamot, ay ibinibigay sa lahat ng may Medicare. Upang makakuha ng pagsakop sa gamot ng Part D, kailangan mong sumali sa isang plano na pinapatakbo ng isang pribadong kompanya ng seguro na naaprubahan ng Medicare (nakakatulong na bahagi ng Part D) o magpatala sa isang planong Medicare Advantage na kinabibilangan ng pagsakop sa gamot.
Paano Magsama, Lumipat, o Mag-drop ng Medicare Drug Plan
Ang Medicare ay may mga partikular na alituntunin tungkol sa kung kailan at kung paano ka makakasama, lumipat, o mag-drop ng plano ng gamot ng Medicare Part D. Maaari kang sumali sa isang plano ng gamot sa Part D:
- Kapag una kang maging karapat-dapat para sa Medicare (ang pitong buwang tagal ng panahon na nagsisimula ng tatlong buwan bago ang buwan ay bumabagsak kayo ng 65, kabilang ang buwan na binuksan mo ang 65, at nagtatapos ng tatlong buwan pagkatapos ng buwan na binuksan mo ang 65).
- Kung nakakuha ka ng Medicare dahil sa isang kapansanan, maaari kang sumali sa loob ng tatlong buwan bago sa tatlong buwan pagkatapos ng iyong ika-25 buwan ng kapansanan.
Maaari kang sumali, lumipat, o mag-drop ng plano ng gamot ng Medicare Part D:
- Sa pagitan ng Oktubre 15 at Disyembre 7 bawat taon, para sa epektibong coverage ang unang ng susunod na taon.
- Anumang oras, kung kwalipikado ka para sa Karagdagang Tulong mula sa Medicare, o dalawahang karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medicaid.
Kinakailangan ng Medicare na sa sandaling mag-enrol ka sa isang planong plano ng Part D, dapat kang manatiling nakatala para sa taon ng kalendaryo na nagsisimula sa araw na nagsimula ang iyong pagsakop.
Gayunpaman, maaari kang sumali, lumipat, o ikaw ang iyong mga plano sa gamot sa Medicare sa ibang mga panahon:
- Kung lumipat ka sa lugar ng serbisyo ng iyong Part D, tulad ng paglilipat sa ibang estado.
- Kung nawalan ka ng iba pang creditable coverage ng inireresetang gamot.
- Kung nakatira ka sa isang institusyon tulad ng isang nursing home o iba pang pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga.
Ang Kahulugan ng Medicare ng Pagkakonsulta sa Inireresetang Gamot ng Medicare: Pagsakop sa iniresetang gamot (halimbawa, mula sa isang tagapag-empleyo o unyon) na inaasahang babayaran, sa karaniwan, kahit na kasing dami ng coverage ng karaniwang gamot ng Medicare na reseta. Ang mga taong may ganitong uri ng pagkakasakop kapag sila ay karapat-dapat para sa Medicare ay karaniwang makakaiwas sa saklaw na iyon nang hindi nagbabayad ng multa, kung magpasya silang mag-enrol sa pagkakasakop ng Medicare na reseta ng gamot mamaya.
Ang Medicare Part D Late Enrollment Penalty
Ang parating na pagpapatala sa Medicare ay isang halagang idinagdag sa iyong buwanang premium ng Part D. Maaari kang magbayad ng multa na lagpas sa pagpapatala dahil sa isa sa mga sumusunod:
- Hindi ka sumali sa isang plano ng gamot ng Medicare Part D noong una kang karapat-dapat para sa Medicare, at wala kang ibang creditable na saklaw ng iniresetang gamot.
- Wala kang Medicare na saklaw ng iniresetang gamot o iba pang creditable coverage ng iniresetang gamot para sa 63 araw o higit pa sa isang hilera.
Tandaan: Kung nakakuha ka ng Karagdagang Tulong, hindi ka nagbabayad ng multa na parusa sa pagpapalista.
Maaari mong maiwasan ang pagbabayad ng multa sa pamamagitan ng:
Sumasali sa isang plano ng gamot sa Part D kapag ikaw ay unang karapat-dapat para sa Medicare.
Hindi pupunta nang 63 araw o higit pa sa isang hanay nang walang Medicare Part D na plano ng gamot o iba pang creditable coverage. Ayon sa Medicare: Maaaring isama sa coverage ng mga inireresetang gamot na may kapansanan ang pagsakop ng gamot mula sa isang kasalukuyang o dating employer o unyon, TRICARE, Serbisyong Pangkalusugan ng India, Kagawaran ng mga Beterano, o saklaw ng segurong pangkalusugan.
Sasabihin sa iyo ng iyong plano ang bawat taon kung ang coverage ng iyong gamot ay maaaring creditable coverage. Ang impormasyong ito ay maaaring ipadala sa iyo sa isang liham o kasama sa isang newsletter mula sa plano. Itago ang impormasyong ito, dahil maaaring kailangan mo ito kung sumali ka sa isang plano ng gamot ng Medicare sa ibang pagkakataon.
Siguraduhing sabihin sa iyong plano ang tungkol sa anumang saklaw ng gamot na mayroon ka kung magtanong sila tungkol dito: Kapag sumali ka sa isang plano, at naniniwala sila na nagpunta ka nang hindi bababa sa 63 araw nang sunud-sunod nang walang iba pang creditable na saklaw ng iniresetang gamot, padadalhan ka nila ng sulat. Kasama sa sulat ang isang form na nagtatanong tungkol sa anumang saklaw ng gamot na mayroon ka. Kumpletuhin ang form. Kung hindi mo sasabihin ang plano tungkol sa iyong creditable coverage, maaaring kailangan mong magbayad ng multa.
Ang Pagdurusa ay Makapagdaragdag!
Kung magkano ang multa ng multa sa pagpapalista ay depende sa kung gaano katagal ikaw ay walang creditable na saklaw ng iniresetang gamot. Ang multa ng multa sa pagpapalista ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagpaparami ng 1% ng "pambansang benepisyaryo ng premium na premium" ($ 35.63 sa 2017) na pinarami ng bilang ng mga buong buwan na karapat-dapat sa iyo ngunit hindi sumali sa isang plano ng gamot ng Medicare at nagpunta nang walang ibang creditable na reseta coverage ng gamot.
Ang halagang iyon ay pagkatapos ay bilugan sa pinakamalapit na $ .10 at idinagdag sa iyong buwanang premium. Dahil ang "pambansang benepisyaryo na premium" ay maaaring dagdagan bawat taon, ang halaga ng parusa ay maaari ring taasan ang bawat taon. Maaaring kailangan mong bayaran ang parusa na ito hangga't mayroon kang Medicare na gamot na plano.
Halimbawa 1: Hindi sumali si Gng. Jones sa isang plano ng Part D nang siya ay karapat-dapat (Mayo 15, 2006). Sumali siya sa isang plano ng gamot sa Medicare sa panahon ng 2009 na pagpapatala (Nobyembre 15-Disyembre 31, 2009), para sa isang epektibong petsa ng enrollment noong Enero 1, 2010. Dahil si Gng. Jones ay hindi sumali kapag siya ay unang karapat-dapat at nagpunta nang walang ibang creditable drug Ang coverage para sa 43 buwan (Hunyo 2007-Disyembre 2010), siya ay sinisingil ng isang buwanang parusa ng $ 13.90 noong 2011, kapag ang pambansang benepisyaryo na premium ay $ 32.34 ($ 32.34 x.01 x 43 = $ 13.90) bilang karagdagan sa buwanang premium ng kanyang plano.
Sa pamamagitan ng 2017, ang benepisyong benepisyaryo ng pambansang base ay nadagdagan sa $ 35.63, kaya ang multa para sa Mrs Jones ay lumago sa $ 15.32 bawat buwan ($ 35.63 x 0.01 x 43 = $ 15.32). Kung nagpapatuloy si Gng. Jones sa kanyang plano sa gamot ng Part D sa sampung taon, ang kanyang multa ay babayaran siya ng higit sa $ 1800.00
Halimbawa 1: Si G. Smith ay hindi sumali sa isang plano ng Part D nang siya ay unang karapat-dapat (sa Enero 15, 2010). Sumali siya sa isang plano ng gamot sa Medicare sa panahon ng 2010 na pagpapatala (Nobyembre 15-Disyembre 31, 2010), para sa isang epektibong petsa ng pagpapatala ng Enero 1, 2011. Dahil si Mr. Smith ay hindi sumali noong siya ay unang karapat-dapat at nagpunta nang walang ibang creditable drug Saklaw para sa 11 buwan (Pebrero 2010-Disyembre 2010), sinisingil siya ng isang buwanang parusa na $ 3.56 noong 2011 ($ 32.34 x.01 x 11 = $ 3.56) bilang karagdagan sa buwanang premium ng kanyang plano.
Sa pamamagitan ng 2017, ang multa ni G. Smith (sa pag-aakala na mayroon pa siyang coverage ng Medicare Part D) ay umabot sa $ 3.92 bawat buwan, bilang karagdagan sa regular na premium ng kanyang plano ($ 35.63 x 0.01 x 11 = $ 3.92).
> Pinagmulan:
> Medicare.gov Part D Parusa ng Pagpapatala ng Lupon.
> Medicare.gov. Mga Espesyal na Panahon ng Enrollment Kung Kumuha ka ng Karagdagang Tulong.