Kung mayroon kang sakit sa tuhod, ang iyong pisikal na therapist o doktor ay maaaring magsagawa ng espesyal na mga pagsubok sa tuhod upang matukoy kung ang ligament sprain ay maaaring magdulot ng iyong problema. Ang mga espesyal na pagsusulit ng tuhod ay nagpapahiwatig ng iba't ibang ligaments sa iyong tuhod, tinatasa ang kanilang integridad upang matulungan ang gabay sa pagsusuri ng sakit ng tuhod at, sa huli, ang iyong paggamot.
Ang tuhod ay pinatatag ng apat na mahahalagang ligaments . Ang mga ito ay ang anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament, medial collateral ligament, at lateral collateral ligament.
Ang bawat hiwalay na litid ay pumipigil sa sobrang paggalaw ng tuhod. Ang anterior cruciate ligament ay pumipigil sa sobrang anterior glide ng iyong shin sa ilalim ng iyong hita buto. Ang posterior cruciate ligament ay pumipigil sa labis na posterior motion ng iyong shin sa ibaba ng iyong femur. Ang iyong medial collateral ligament ay pumipigil sa labis na pagdukot ng mga tibia at guards ng labis na lakas na nagmumula sa labas ng lugar ng iyong tuhod. Ang iyong lateral collateral ligament ay pumipigil sa labis na pagbubukas ng tibia at guards laban sa sobrang lakas na nagmumula sa loob ng aspeto ng iyong tuhod.
Kapag nasira, ang iyong tuhod ay nagiging hindi matatag sa direksyon na ang nasugatan ligament ay nagpapatatag. Kung pinaghihinalaan mo na nasira mo ang tuhod ligament, dapat kang mag-check in sa iyong doktor upang makakuha ng tumpak na larawan ng iyong kondisyon at magsimula sa tamang paggamot. Maaari kang makinabang mula sa pagbisita sa isang pisikal na therapist upang masuri ang iyong tuhod. Maaari siyang magsagawa ng espesyal na mga pagsubok sa tuhod upang suriin ang integridad ng iyong ligaments ng tuhod.
Mayroong apat na espesyal na pagsusuri upang suriin ang apat na ligaments ng iyong tuhod. Alamin ang mga pangalan ng mga pagsusulit na ito, ang mga ligament na sinusuri nila, at kung paano gampanan ito. Tandaan, kung mayroon kang kondisyon ng tuhod, mag-check in sa iyong doktor bago magsagawa ng espesyal na mga pagsubok na tuhod.
Anterior Drawer Test
Ang anterior drawer test ay ginagamit upang masuri ang integridad ng iyong anterior cruciate ligament (ACL). Pinipigilan ng ligament na ito ang pasulong na slippage ng iyong shin bone sa ilalim ng iyong hita buto.
Ang pagsusuri ay ginagawa sa pamamagitan ng paghihiwa sa iyong likod gamit ang iyong baluktot na tuhod. Isa pang tao grasps iyong tibia lamang sa likod ng iyong tuhod at malumanay pulls pasulong. Ang sobrang paggalaw ng iyong mga tibia sa ilalim ng iyong femur ay nagpapahiwatig ng isang positibong pagsusuri at ang isang ACL lear ay maaaring pinaghihinalaang.
Posterior Drawer Test
Sinusuri ng pagsubok sa likuran ng hulihan ang posterior cruciate ligament (PCL). Pinipigilan ng ligamentong ito ang iyong buto ng shin mula sa pagdulas pabalik sa ilalim ng iyong hita buto. Upang maisagawa ang pagsusulit na ito, ilagay ang tuhod sa siyamnapung yugto ng pagbaluktot sa pasyente na nakahiga at ang paa ay nagpapatatag sa mesa. Hawakang mahigpit ang nauuna na aspeto ng tibia sa tibial tuberosity at itulak ang pasulong (pababain ang tibia posteriorly) na may matatag na puwersa. Kung ang tibia ay gumagalaw posteriorly higit sa normal (ihambing sa mga uninjured binti) ang pagsubok ay positibo. Ito ay nagpapahiwatig ng isang posibleng posterior cruciate ligament lear o pinsala.
Valgus Stress Test
Sinusuri ng valgus o pag-aaral ng stress test ang medial collateral ligament (MCL). Upang maisagawa ang pagsubok na ito, ilagay ang tuhod sa tatlumpung degree ng flexion. Habang nagpapatatag ang tuhod, pindutin nang matibay laban sa bahagi ng tuhod sa labas habang hawak ang matatag na bukung-bukong. Kung ang mga tuhod ng tuhod sa panloob na bahagi ng magkasanib na mas malaki kaysa sa normal (kumpara sa hindi nababaluktot na binti), positibo ang pagsusulit. Ito ay nagpapahiwatig ng medial collateral ligament lear.
Kadalasan ang isang "clunk" ay nadarama kapag gumaganap ang valgus stress test kung ang medial collateral ligament ay nasugatan.
Test ng Varus Stress
Sinusuri ng stress test ng varus o adduction ang lateral collateral ligament (LCL). Upang maisagawa ang pagsubok na ito, ilagay ang tuhod sa tatlumpung degree ng flexion. Habang nagpapatatag ng tuhod, idagdag ang bukung-bukong. Kung ang joints ng tuhod ay nagdaragdag ng mas malaki kaysa sa karaniwan (ihambing ang hindi nababanat na binti), positibo ang pagsusulit. Dapat mong mapansin ang gapping sa panlabas na bahagi ng joint ng tuhod. Maraming mga beses ang isang "clunk" ay madama kung ang lateral collateral ligament ay nasugatan o napunit. Ito ay nagpapahiwatig ng isang lateral collateral ligament lear.
Kung nakita ng iyong PT na ang alinman sa mga pagsubok na ito ay positibo para sa isang posibleng ligament lear, maaari ka pa ring magsimula ng paggamot, ngunit ang iyong therapist ay maaaring magrekomenda na mayroon kang isang MRI upang kumpirmahin ang isang sprain. Maaaring mangailangan ng malubhang tuhod ligament sprains surgery upang ayusin, ngunit ang pananaliksik din nagpapahiwatig na ang pre-operative pisikal na therapy ay maaaring nag-aalok ng positibong benepisyo.
Kung nasugatan mo ang iyong tuhod, maaari kang makinabang mula sa pisikal na therapy upang matulungan kang mabawi ang normal na kadaliang kumilos sa kasukasuan. Ang iyong PT ay maaaring magsagawa ng espesyal na mga pagsubok sa tuhod upang masuri ang mga ligaments sa paligid ng iyong tuhod. Kung ang iyong PT ay naghihinala ng isang mahalagang litid luha sa paligid ng iyong tuhod, maaari niyang inirerekumenda kang mag-check in gamit ang isang orthopedic surgeon upang lubos na masuri ang iyong kondisyon.
> Pinagmulan:
> Failla, MJ, et al. Ang Pinalawak na Preoperative Rehabilitation Influence Outcome 2 Taon Pagkatapos ng ACL Reconstruction? Isang Comparative Effectiveness Study sa Pagitan ng MOON at Delaware-Oslo ACL Cohorts. Am J Sports Med. 2016 Okt; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Epekto ng > prehabilitation > sa kinalabasan ng anterior cruciate ligament reconstruction. > AM > J Sports Med. 2013 Set; 41 (9): 2117-27.
Na-edit ni Brett Sears, PT.