Ang pagpapalit ng balakang ay isang pangkaraniwang paggamot para sa malubhang arthritis ng hip joint. Sa nakalipas na mga dekada, ang pagpapalit ng balakang ay naging mas karaniwan. Sa sandaling nakalaan para sa mga matatanda, hindi aktibo na mga pasyente, maraming surgeon ngayon ay nagsasagawa ng mga pagpapalit ng balakang sa mga kabataan , mga aktibong pasyente na naghahanap upang mapanatili ang kanilang abalang pamumuhay.
Habang umuunlad ang pagpapalit ng balakang, ang mga pamamaraan at mga protocol ay binuo upang gawing mas nakakasagabal ang pamamaraan na ito.
Ang layunin ng anumang minimally invasive pamamaraan ay upang subukan upang gawing mas mahusay ang mga pasyente, mas mabilis, na may mas pagkagambala sa kanilang buhay. Karamihan sa mga kamakailan lamang, maraming mga pasyente na ngayon ang pumipili na magkaroon ng anterior na pagpapalit ng balakang , isang operasyon na nilayon upang magkaroon ng mas pinsala sa kalamnan at mas mabilis na paggaling. Sa isang pagsisikap upang higit pang abutin ang kakayahan ng mga pasyente na bumalik sa normal sa lalong madaling panahon, ang ilang mga surgeon ay nagsimulang magsagawa ng hip replacement surgery bilang isang outpatient procedure.
Bakit Nananatili ang mga Pasyente sa Ospital?
Ang unang tanong na magtanong tungkol sa pagpapagamot ng pasyente para sa pagpapa-outpatient ng balakang ay, bakit ang mga pasyente ay mananatili sa ospital sa lahat pagkatapos ng tradisyonal na pagpapalit ng balakang? Mayroong ilang mga kadahilanan, at kung isinasaalang-alang ang pagtitistis sa labas ng pasyente, dapat na matugunan ang mga kadahilanang ito:
- Takot: Maraming mga pasyente na sumasailalim sa pagpapagamot sa balakang na may kapansanan ay may pagkabalisa at alalahanin, partikular na nauugnay sa kung paano sila makakapag-function pagkatapos ng operasyon. Kung ang isang pasyente ay nagpapakita ng operasyon na alam ang kaunti tungkol sa kanilang paparating na pamamaraan, at kung ano ang kailangan nilang mag-isa nang mag-isa sa bahay pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay magkakaroon sila ng hirap sa pag-opera ng outpatient. May mga paraan upang maaral at maghanda ng mga pasyente para sa operasyon upang maaari silang ligtas na bumalik sa bahay pagkatapos ng operasyon
- Sakit: Ang sakit ay maaaring isang pag-aalala para sa mga pasyente na may isang malaking operasyon tulad ng isang kapalit na balakang. Ang kontrol ng sakit ay higit na napabuti, at ang pinakamaliit na pamamaraan na nagsasalakay ay nagiging sanhi ng mas kaunting kakulangan sa ginhawa matapos ang operasyon. Ang mga long-acting nerve bloke, local anesthetics, at mga bagong gamot sa sakit ay maaaring makatulong sa lahat ng mga pasyente na mas mahusay na pamahalaan ang sakit pagkatapos ng isang pinagsamang kapalit.
- Function: Ang ilang mga pasyente ay magiging mas mahusay na pamahalaan malaya pagkatapos ng pinagsamang kapalit kaysa sa iba. Ang mas magaan-timbang, mas malakas na mga pasyente ang maaaring suportahan ang kanilang sarili at magagawang pamahalaan ang kanilang sarili. Ang maingat na pagpili ng mga pasyente ay kinakailangan bago isaalang-alang ang outpatient joint replacement.
Mga Panganib sa Outpatient Joint Replacement Surgery
May mga panganib ng kapalit na kapalit , at hindi lahat ng pasyente ay isang mahusay na kandidato para sa operasyong ito. Ang mga pasyente lamang na may mahusay na pangkalahatang kalusugan, at sapat na lakas sa itaas na katawan upang gumana nang nakapag-iisa, ay isasaalang-alang para sa outpatient kabuuang pagpapalit ng balakang.
May mga limitadong data, ngunit walang katibayan na ang karaniwang mga panganib ng kapalit ng balakang ay mas mataas para sa mga pasyente pagkatapos ng pasyente sa pagpapalit ng balakang ng outpatient. Sa katunayan, ang ilang mga surgeon ay magtaltalan na ang maagang pagpapakilos ay maaaring makatulong upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon gaya ng pagbubuhos ng dugo pagkatapos ng kapalit na kapalit.
Ika-linya: Malayo ba Ito?
Ang kasalukuyang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang ligtas na pagpapalit ng pasyente para sa outpatient ay ligtas sa maingat na napiling mga pasyente. Ang mga pasyente ay dapat maging malusog, malakas, at dapat na maging handa ang mga ito para sa pamamahala ng post-kirurhiko sa bahay. Mayroong isang malaking halaga ng edukasyon na kasangkot sa paghahanda ng mga pasyente para sa pagtitistis ng autpeysiyent, at ang mga pasyente na ito ay dapat magkaroon ng tulong sa bahay sa mga araw pagkatapos ng operasyon.
Bilang karagdagan, sa kasalukuyan ay hindi pinapayagan ng Medicare para sa mga pasyente na magkaroon ng pagpapalit ng outpatient hip. Ang karamihan sa mga komersyal na tagaseguro ay magpapahintulot sa operasyon na ito, at maaaring baguhin ng Medicare ang kanilang mga patakaran, ngunit sa kasalukuyan ang karamihan sa mga surgeon ay hindi gagawa ng mga pasyenteng magkakasakit ng pasyenteng hindi namamalagi sa pasyente sa mga pasyenteng Medicare.
Pinagmulan:
Aynardi M, et al. "Outpatient surgery bilang isang paraan ng pagbawas ng gastos sa kabuuang hip arthroplasty: isang pag-aaral ng kaso na kontrol" HSS J. 2014 Oktubre 10 (3): 252-5.