Naghihintay para sa mga Palatandaan Maaaring Palakihin ang Panganib ng Impeksyon sa HIV, Transmission
Walang tanong, ang pag-alam sa mga palatandaan at sintomas ng HIV ay mahalaga, na nagpapahintulot sa isang tao na humingi ng napapanahong pagsusuri at paggamot habang pinipigilan ang pagkalat ng virus sa iba.
Ngunit mayroong isang palaisipan. Dahil ang kurso ng impeksyon sa HIV ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa tao hanggang sa tao, na may iba't ibang mga ekspresyon ng sakit (o isang kakulangan sa kakulangan nito), maaari bang talagang isaalang-alang ang "pagtukoy ng mga palatandaan" ng HIV sa oras upang maiwasan ang alinman sa impeksiyon o paghahatid ?
Sa huli, ang mga palatandaan ng HIV ay hindi sapat upang protektahan ang iyong sarili o iba kung pinipigilan ang isang napapanahong at matalinong tugon. Upang gawin ito ay nangangailangan ng isang malinaw na pag-unawa ng sintomas ng HIV at ang mga limitasyon ng kung ano ang maaari nilang talagang sabihin sa amin.
Katotohanan # 1: 60% ng mga tao ay hindi magkakaroon ng anumang mga sintomas sa maagang yugto ng HIV
Kapag nangyayari ang isang impeksiyong HIV, 40% ng mga tao ang magkakaroon ng mga sintomas tulad ng trangkaso, isang kondisyon na karaniwang tinutukoy bilang talamak na retroviral syndrome (ARS) . Kabilang sa mga katangian ng ARS ang namamaga ng mga glandula ng lymph (karaniwan ay sa paligid ng leeg, armpits, at groin) at paminsan-minsan ay isang morbilliform na pantal (ibig sabihin, isang pulang, patag na lugar na tinatakpan ng mga maliit, nakasalubong mga bumps).
Ang tiyak na pagtukoy sa mga sintomas na ito ay maaaring mag-alerto sa isang indibidwal na humingi ng angkop na pagsusuri at paggamot, at mabuti iyan. Ngunit kadalasan, ito ay ang mga sintomas na isinama sa mga pag-aalala tungkol sa sekswal na pangyayari-kung saan ang mga condom ay hindi ginagamit o ang sekswal na kasosyo ay hindi alam ang katayuan-na nagpapalit ng alerto.
Ito ay kapag naghihintay ng mga sintomas ay maaaring maging isang kahila-hilakbot na pagkakamali. Sa pamamagitan ng paghawak hanggang sa lumitaw ang mga palatandaan, kadalasan sa loob ng 7-14 pagkatapos ng pagkakalantad, mawawala ang isang pagkakataon upang kumuha ng post-exposure prophylaxis (PEP) , isang 28-araw na kurso ng mga gamot na maaaring mag-abort ng impeksiyon kung nagsimula ang therapy, sa isip, sa loob ng 24-36 oras ng pagkakalantad.
Katotohanan # 2: Mga Sintomas ng HIV, Kung Mayroong, Madalas Madalas Kaya Walang Tiyak na Nawalan ng Mga Pasyente at Mga Doktor Pareho
Sa kasalukuyan, sa US, mayroong humigit-kumulang 1.2 milyong taong nahawaan ng HIV, 20-25% sa kanila ay hindi natukoy. Marami sa mga hindi natuklasan ay, sa katunayan, ay lubos na nakakakilala sa kanilang katayuan, samantalang ang iba ay maaaring maghinala ng isang impeksiyon ngunit hindi kailanman kumilos, alinman sa labas ng takot sa mantsa, diskriminasyon o pagtanggi, o mga pagdadalamhati tungkol sa paggamot mismo.
Ang kanilang pagtanggi ay kadalasan ay nakatuon sa pamamagitan ng alinman sa kakulangan ng mga sintomas o mga sintomas na hindi tiyak na madaling maipapawalang-sala bilang iba pa. Isaalang-alang, halimbawa, ang ilan sa mga mas karaniwang mga sintomas ng ARS:
- Lagnat
- Nakakapagod
- Sakit ng ulo
- Namamagang lalamunan
- Kalamnan at magkasamang sakit
At pagkatapos isaalang-alang ang tugon kapag ang mga sintomas kalaunan ay nawala, tulad ng gagawin nila. Ang paglutas ng mga sintomas sa panahon ng tinatawag na talamak na yugto ay kadalasang nagkakamali bilang kumpirmasyon na ang isang impeksyon sa HIV ay hindi naganap, na pinahihintulutan ang taong iyon na untiny unti sa loob ng maraming taon at maaaring makaapekto sa iba. Ito ay isang pagkakamali at isang napaka-seryoso.
Katotohanan # 3: Ang Hitsura ng mga Sintomas Maaaring Madalas Dalhin ang Taon, sa pamamagitan ng Aling Oras na Maaaring Nawawalang Pinsala sa Katawan Maaaring Natapos na
Ang mga opportunistic impeksyon (OIs) ay ang mga nagpapakita ng kanilang sarili kapag ang immune defenses ng isang tao ay nalulungkot na upang pahintulutan ang mga sakit, kadalasang hindi nakakapinsala sa mga malulusog na indibidwal, upang maipakita nang biglang.
Sa panahon ng tinatawag na latent stage ng impeksyon, kapag ang progresibong target ng HIV at pinapatay ang nagtatanggol na CD4 + T-cell , ang mga sintomas ay kadalasang maging minimal kahit na ang pagkilos ng immune ay itinuturing na mababa. Maaaring lumitaw ang mga impeksiyon sa balat, kung hindi man madaling pagtrato, o isang pangkalahatang pagod na maaaring ituring ng isa sa anumang bilang ng mga bagay (hal., Trabaho, pamilya, edad).
Ngunit kung ang isang impeksiyon sa HIV ay pinapayagan na hindi matambaan, na ang bilang ng CD4 ay bumaba sa ibaba 200, ang posibilidad ng isang malaking talamak na kaganapan ay mataas. At habang ang ganoong kaganapan ay malamang na gamutin, ang gastos sa iyong immune function ay maaari, sa katunayan, ay mataas.
Mayroong ilang mga kilalang kahihinatnan sa huli na pagsisimula ng antiretroviral therapy, lalo na sa mga pasyente na may mga bilang ng CD4 sa ilalim ng 200. Kabilang sa mga ito:
- Mas malalaking kahirapan sa pag-reconstituting ng immune function sa normal na antas kumpara sa mga pasyente na may mas mataas na baseline na CD4
- Mas mataas na mga rate ng mga epekto sa paggamot na may kaugnayan sa paggamot at hindi pagpaparatang sa droga
- Mas malaki ang panganib ng mga komorbididad na hindi kaugnay sa HIV (tulad ng sakit sa puso, kanser , karamdaman sa neurologic, atbp.) Dahil sa mga taon ng hindi napalampas na pamamantal na pamamaga na nauugnay sa pang-matagalang impeksyon sa HIV
- Ang pagkawala sa mga taon ng buhay (kumpara sa isang normal na habang-buhay na inaasahan sa mga nagsisimula ng paggamot nang maaga)
Ano ang Talaga Siyang Sabi sa Amin?
Malinaw ang mensahe: ang mga sintomas lamang ay hindi makakapag-diagnose ng impeksyon sa HIV. Huwag kailanman. Ang tanging pagsubok sa HIV ay. Narito ang ilang mga tuntunin na maaari mong sundin upang mas mahusay na masiguro na gumawa ka ng isang matalinong pagpili, kung ang mga palatandaan ay naroroon o hindi:
- Kung naniniwala kang nalantad ka sa HIV, huwag kang maghintay upang makita kung mayroon kang alinman sa mga palatandaan na nagsasabi. Pumunta agad sa iyong lokal na klinika o emergency room at magsimula ng kurso ng post-exposure prophylaxis (PEP), na kung saan ang karamihan sa mga plano sa insurance ay sasaklawin.
- Wala kang maghintay hanggang nangyari ang isang bagay upang makakuha ng isang pagsubok sa HIV. Sa kasalukuyan ay inirerekomenda na ang lahat ng mga Amerikano na may edad 15-65 ay masuri para sa HIV bilang bahagi ng pagbisita ng regular na doktor. Ang iba, kabilang ang mga nakababatang lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki (MSM) , ay dapat masulit ang masuri. Available ang confidential HIV testing , pati na rin ang komersyal na magagamit, sa-bahay na mga pagsubok sa laway.
- Huwag mawalan ng mga taon ng buhay na hindi kinakailangan kapag ang modernong therapy ay maaaring matiyak sa iyo ang isang normal, malusog na habang-buhay. Walang alinlangan, ang mga benepisyo ng maagang therapy ay malayo mas malaki kaysa sa anumang posibleng mga panganib, na may mas bagong henerasyon na gamot na nagbibigay ng mas mababang dosis ng pildoras at minimal na epekto.
- Kung wala kang HIV ngunit mas mataas ang panganib para sa impeksyon (dahil sa hindi pantay na paggamit ng condom, maraming kasosyo sa sex, paggamit ng droga / alkohol, HIV serodiscordancy), galugarin ang HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) upang mabawasan ang posibilidad ng pagkuha ng HIV .
Pinagmulan:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; at Hecht, F. "Ang Pagkakita ng Malalang Impeksyon sa HIV." Ang Journal ng mga Nakakahawang Sakit. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Black, R., et al. "Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection-Drug Use, o Other Nonoccupational Exposure to HIV in the United States." Ulat sa Lingguhang Morbidity at Mortality. Enero 21, 2005; 55 (RR02): 1-20.
US Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV sa Estados Unidos: Ang Mga Yugto ng Pangangalaga." Atlanta, Georgia; inilathala noong Hulyo 2012.
Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M., et al. "Pag-iipon at (Non-HIV-kaugnay) Co-morbidity sa HIV-positive Persons: The Swiss Cohort Study (SHCS)." 18th Conference sa Retroviruses at Opportunistic Infections (CROI). Boston, Massachusetts; Pebrero 27-Marso 2, 2011; abstract 792.
Moyer, V. "Pagsusuri para sa HIV: Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa Serbisyo ng Task Force ng Task Force ng US." Abril 30, 2013. Mga salaysay ng Internal Medicine. Abril 30, 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.