Mga Siyentipikong Rekomendasyon sa Pediatric Migraine
Hinahamon ang paggamot sa mga bata at kabataan sa migraines . Ito ay dahil mayroong limitadong pang-agham na pananaliksik sa pediatric na sobrang sakit ng ulo, na iba sa matandang migraine.
Tingnan natin kung ano ang sinasabi ng ilang eksperto tungkol sa pagpapagamot at pagpigil sa mga migraines sa mga bata.
Mga Rekomendasyon mula sa AAN sa Paggamot sa Migraine sa mga Bata
Ang Marka ng Pamantayan ng Kalidad ng Pamantayan ng Neurolohiya (AAN) ng American Academy of Neurology at ang Practice Committee ng Child Neurology Society ay gumawa ng mga rekomendasyon noong 2004 para sa paggamot at pag-iwas sa mga migraines sa mga bata at mga kabataan.
Nakilala at pinag-aralan ng koponan ang 166 na artikulo. Batay sa kanilang pagsusuri sa lahat ng magagamit na data, ginawa ng mga miyembro ng komite ang mga sumusunod na rekomendasyon:
Para sa talamak na paggamot ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo:
- Epektibo ang Ibuprofen at dapat isaalang-alang para sa talamak na paggamot ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo sa mga bata (mahigit 6 na taon).
Ang Tylenol (acetaminophen) ay malamang na epektibo at dapat isaalang-alang para sa talamak na paggamot ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo sa mga bata.
Ang imitrex / Imigran (Sumatriptan) spray ng ilong ay epektibo at dapat isaalang-alang para sa talamak na paggamot ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo sa mga kabataan (mahigit sa 12 taon).
Walang data, positibo o negatibo, tungkol sa paggamit ng anumang oral (sa bibig) triptans sa mga bata o mga kabataan.
May kakulangan ng data upang matukoy ang benepisyo ng pang-ilalim ng balat (sa ilalim ng balat) sumatriptan.
Para sa pang-araw-araw na preventive therapy:
Maaaring epektibo ang Flunarizine at maaaring isaalang-alang ngunit hindi available sa Estados Unidos.
May sapat na katibayan na gumawa ng anumang mga rekomendasyon tungkol sa paggamit ng Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (divalproex sodium), Topamax (topiramate), o Keppra (levetiracetam).
Dahil ang katibayan ay magkasalungat, ang mga rekomendasyon ay hindi maaaring gawin tungkol sa Inderal (propranolol) o Desyrell (trazodone).
Ang Sandomigraine (Pizotifen) at Nimotop (nimodipine) at clonidine ay hindi nagpapakita ng benepisyo at hindi inirerekomenda.
Iba Pang Pag-iisip sa Pag-uugali sa Pediatric Migraine
Ang mga may-akda ng isang artikulo sa 2008 sa Journal of Pediatric Pharmacology at Therapeutics ay nag- ulat na ang Ibuprofen at Tylenol (acetaminophen) ay kapaki-pakinabang at ligtas para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Nila rin na para sa mga kabataan, kung hindi gumagana ang Ibuprofen at Tylenol (acetaminophen), ang isang triptan ay maaaring isaalang-alang-sa kabila ng katotohanan na ang mga triptans ay hindi inaprobahan ng FDA sa mga kabataan. Iyon ay sinabi, lamang Imitrex (sumatriptan) at Zomig (zolmitriptan) nasal spray ay natagpuan na maging epektibo sa pag-aaral sa relieving talamak migraines sa mga kabataan.
Iba Pang Pag-iisip sa Pag-iwas sa Pediatric Migraine
Ang isang pag-aaral sa 2013 sa Jama Pediatrics ay halos sumasang-ayon sa mga alituntunin ng AAN sa walang katibayan na ang karaniwang ginagamit na mga gamot sa pagpigil, tulad ng clonidine, pizotifen, propranolol, at valproate, ay epektibo. Nabanggit din nila ang flunarizine bilang hindi epektibo kung ikukumpara sa placebo, kung saan ang pag-iisip ng AAN ay maaaring maging epektibo. Na sinasabi, ang isang malaking bilang ng mga bata at mga tinedyer (30 porsiyento na iniulat ng isang pag-aaral) na may mga sakit sa ulo ng migraine ay maaaring mangailangan ng isang gamot na pangontra sa migraine sa ilang mga punto.
Binibigyang-diin lamang nito ang kagyat na pangangailangan para sa malalaking, randomized, placebo-controlled na mga pagsubok sa pagpigil sa pediatric na sobrang sakit ng ulo.
Mga Pag-uugali ng Pag-uugali sa Paggamot sa mga Migraines sa mga Bata
Mahalagang tandaan na ang mga gamot ay hindi dapat ang tanging therapy para sa pagpapagamot ng migraines sa mga bata. Ang mga gawi sa pamumuhay at pagtukoy at pagharap sa mga nag- trigger ay pantay, kung hindi mas mahalaga. Ang mga halimbawa ng mga paraan na mas mahusay mong maunawaan ang migraines ng iyong anak ay sa pamamagitan ng pag-uugnay sa kanilang mga pag-atake sa mga pag-uugali tulad ng:
- pattern ng pagtulog
- paggamit ng caffeine
- mga pagsasaalang-alang sa pagkain
- ehersisyo
- stress sa tahanan at sa paaralan
- overscheduling activities
Isang Salita Mula
Lahat ng lahat, ang mensahe sa bahay na ito ay na mayroong isang malaking kakulangan ng pag-aaral sa mga migraine ng pediatric, kapwa sa pagpigil sa kanila at pagpapagamot sa kanila. Iyon ay sinabi, na may isang balanseng medikal at asal na plano ng migraine, ang iyong anak ay maaaring makakuha ng kaluwagan. Manatiling isang tagataguyod para sa kalusugan ng sobrang sakit ng iyong anak.
> Pinagmulan:
> Brenner M & Lewis D. Ang Paggagamot ng Migraine Sakit ng ulo sa mga Bata at mga Kabataan. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Pharmacologic treatment ng Pediatric headaches: isang meta-analysis. JAMA Pediatr. 2013 Mar 1; 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. Practice Parameter: Pharmacological treatment ng migraine headache sa mga bata at adolescents: ulat ng American Academy of Neurology Marka ng Kalidad Subcommittee at ang Practice Committee ng Child Neurology Society. Neurology 2004 Disyembre 28; 63 (12): 2215-24.