Maaaring nakita mo ang mga artikulo tungkol sa temporomandibular (rahang) disorder (TMD), na tinatawag ding TMJ syndrome. Marahil ay nakadarama ka ng sakit minsan sa iyong lugar ng panga, o baka sasabihin sa iyo ng iyong dentista o manggagamot na mayroon kang TMD.
Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa mga temporomandibular disorder, hindi ka nag-iisa. Ang mga mananaliksik ay naghahanap rin ng mga sagot sa kung ano ang nagiging sanhi ng TMD, kung ano ang mga pinakamahusay na paggamot, at kung paano namin maiwasan ang mga karamdaman na ito.
Ang TMD ay hindi lamang isang disorder, ngunit isang pangkat ng mga kondisyon, kadalasang masakit, na nakakaapekto sa temporomandibular joint at ang mga kalamnan na kumokontrol ng nginunguyang. Bagaman hindi namin alam kung gaano karaming mga tao ang tunay na may TMD, ang mga karamdaman ay lumilitaw na makakaapekto sa dalawang beses bilang maraming babae bilang lalaki.
1 -
Mga UriAng mga eksperto ay karaniwang sumasang-ayon na ang mga temporomandibular disorder ay nahulog sa tatlong pangunahing mga kategorya:
- myofascial sakit (pinaka-karaniwang anyo ng TMD, na kung saan ay kakulangan sa ginhawa o sakit sa mga kalamnan na kontrolin ang paggana ng panga at ang mga kalamnan sa leeg at balikat)
- panloob na pagkasira ng kasukasuan (ibig sabihin ay isang dislocated na panga o displaced disc, o pinsala sa condyle)
- degenerative joint disease (tulad ng osteoarthritis o rheumatoid arthritis sa joint jaw)
Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isa o higit pa sa mga kundisyong ito sa parehong oras. Sinasaliksik ng mga siyentipiko kung paano maaaring pagsamahin ang asal, sikolohikal at pisikal na mga kadahilanan upang maging sanhi ng TMD.
Ang mga mananaliksik ay nagtatrabaho upang linawin ang mga sintomas ng TMD, na may layuning pag-unlad ng mas madali at mas mahusay na pamamaraan ng pagsusuri at pinabuting paggamot.
2 -
Ang Temporomandibular JointAng temporomandibular joint nagkokonekta sa mas mababang panga, na tinatawag na mandible, sa temporal buto sa gilid ng ulo. Kung ilalagay mo ang iyong mga daliri sa harap ng iyong mga tainga at buksan ang iyong bibig, maaari mong madama ang magkasanib na bahagi sa bawat panig ng iyong ulo. Dahil ang mga joints ay may kakayahang umangkop, ang panga ay maaaring ilipat nang maayos pataas at pababa at sa gilid sa gilid, pagpapagana sa amin upang makipag-usap, ngumunguya at maghikab. Ang mga kalamnan na nakalakip sa at nakapalibot sa panga ng magkasanib na kontrol ang posisyon at kilusan nito.
Kapag binuksan namin ang aming mga bibig, ang mga bilugan dulo ng mas mababang panga, na tinatawag na condyles, dumausdos sa joint joint ng temporal bone. Ang condyles ay bumalik pabalik sa kanilang orihinal na posisyon kapag isinara namin ang aming mga bibig. Upang mapanatili ang paggalaw na ito, ang isang malambot na disc ay nasa pagitan ng condyle at temporal bone. Ang disc na ito ay sumisipsip sa mga shocks sa TMJ mula sa chewing at iba pang mga paggalaw.
Sakit sa Pinagsamang
Ang mabuting balita ay para sa karamihan ng mga tao, ang sakit sa lugar ng joint or muscle ng jaw ay hindi isang senyas na ang isang malubhang problema ay bumubuo. Sa pangkalahatan, ang kakulangan sa ginhawa mula sa TMD ay paminsan-minsan at pansamantalang, kadalasang nagaganap sa mga ikot. Ang sakit ay nawala nang kaunti o walang paggamot. Tanging isang maliit na porsyento ng mga taong may sakit sa TMD ang bumuo ng mga makabuluhang, pangmatagalang sintomas.
Tinutukoy ang mga Sintomas
Ang mga mananaliksik ay nagtatrabaho upang linawin ang mga sintomas ng TMD, na may layuning pag-unlad ng mas madali at mas mahusay na pamamaraan ng pagsusuri at pinabuting paggamot.
3 -
Mga sanhiAlam namin na ang malubhang pinsala sa panga o temporomandibular joint ay maaaring maging sanhi ng TMD. Ang isang mabigat na suntok, halimbawa, ay maaaring mabali ang mga buto ng magkasanib na bahagi o makapinsala sa disc, disrupting ang makinis na paggalaw ng panga at nagiging sanhi ng sakit o locking.
- Ang artritis sa panga ng jaw ay maaari ding magresulta mula sa pinsala.
- Ang ilang mga iminumungkahi na ang isang masamang kagat (malocclusion) ay maaaring magpalitaw ng TMD, ngunit kamakailang pananaliksik pinagtatalunan na view.
- Ang paggamot ng orthodontic, tulad ng mga tirante at ang paggamit ng mga tipak ng ulo, ay sinisisi din para sa ilang mga anyo ng TMD, ngunit ipinakikita ngayon ng mga pag-aaral na ito ay malamang na hindi.
Gum
Walang pang-agham na katibayan na ang gum chewing ay nagiging sanhi ng mga tunog ng pag-click sa panga ng panga, o ang panga ng pag-click na humahantong sa mga malubhang problema sa TMJ. Sa katunayan, ang pag-click ng jaw ay medyo pangkaraniwan sa pangkalahatang populasyon. Kung walang iba pang mga sintomas, tulad ng sakit o locking, karaniwang pag-click ng panga ay hindi nangangailangan ng paggamot.
Problema sa Disc
Naniniwala ang mga eksperto na ang karamihan sa mga tao na may pag-click o popping sa panga ng panga ay malamang na may isang displaced disc (ang soft, shock-absorbing disc ay hindi nasa normal na posisyon). Hangga't ang displaced disc ay hindi nagdudulot ng sakit o problema sa paggalaw ng panga, walang paggamot ang kailangan.
Stress
Iminumungkahi ng mga eksperto na ang stress (alinman sa kaisipan o pisikal) ay maaaring maging sanhi o magpapalubha sa TMD. Ang mga taong may TMD ay madalas na umuulan o gumiling sa kanilang mga ngipin sa gabi, na maaaring gulong sa mga kalamnan ng panga at humantong sa sakit. Gayunpaman, hindi malinaw, kung ang stress ay ang sanhi ng clenching / grinding at kasunod na sakit ng panga o ang resulta ng pagharap sa talamak na sakit ng sakit / dysfunction.
4 -
Mga Palatandaan at SintomasAng iba't ibang mga sintomas ay maaaring maiugnay sa TMD. Ang sakit, lalo na sa mga kalamnan ng nginunguyang at / o panga ng panga, ay ang pinakakaraniwang sintomas. Ang iba pang mga posibleng sintomas ay kasama ang
- limitadong pagkilos o pagla-lock ng panga.
- sumisipsip ng sakit sa mukha, leeg, o balikat.
- masakit na pag-click, popping o grating tunog sa panga ng panga kapag binubuksan o isinasara ang bibig.
- isang biglaang, malaking pagbabago sa paraan ng itaas at mas mababang mga ngipin magkasya magkasama.
Iba pang mga Kaugnay na Sintomas
Ang iba ay maaaring may kaugnayan sa TMD, tulad ng:
- sakit ng ulo
- mga tainga
- pagkahilo
- mga problema sa pagdinig
Mahalaga na tandaan, gayunpaman, na ang paminsan-minsang kakulangan sa ginhawa sa panga ng panga o ng nginunguyang ay karaniwang karaniwan at sa pangkalahatan ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala.
Pangalawang Headaches
Ayon sa ADAM "Temporomandibular joint, o TMJ, dysfunction, ay maaaring maging sanhi ng pangalawang sakit ng ulo. Mga pangalawang sakit ng ulo ay nagreresulta sa salungat na karamdaman na nagdudulot ng sakit bilang sintomas."
Ayon sa tagapagtaguyod ng pasyente at may-akda na si Teri Robert, "kung minsan, ang sakit ng ulo ay ang sakit na iyon- sakit ng ulo . Ibang panahon, ang sakit ng ulo ay maaaring sintomas ng isa pang kalagayan. ang diagnosis. Para sa mga kadahilanang ito, ang napapanahong at tumpak na diagnosis ay mahalaga. "
Angina
Ayon kay Richard N. Fogoros MD, "Ang sakit ng panga ay isang pangkaraniwang paghahayag ng angina ." "Ang di-maipaliwanag na sakit na pang-episodyo ay dapat na masuri ng isang manggagamot"
5 -
Pag-diagnoseDahil ang eksaktong mga sanhi at sintomas ng TMD ay hindi malinaw, ang pag-diagnose ng mga karamdaman na ito ay maaaring nakalilito. Sa kasalukuyan, walang malawak na tinanggap, standard test upang makilala ang tama ng TMD. Gayunman, sa mga 90 porsiyento ng mga kaso, ang paglalarawan ng mga sintomas ng pasyente, na sinamahan ng isang simpleng pisikal na pagsusuri sa mukha at panga, ay nagbibigay ng impormasyon na kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng mga karamdaman na ito.
Eksaminasyong pisikal
Ang pisikal na pagsusuri ay kinabibilangan ng:
- pakiramdam ang mga panga ng panga at nginunguyang mga kalamnan para sa sakit o pagmamalasakit
- pakikinig para sa pag-click, popping o grating tunog sa panahon ng panga kilusan
- pagsusuri para sa limitadong paggalaw o pagsasara ng panga habang binubuksan o isinasara ang bibig
Ang pagsuri sa dental at medikal na kasaysayan ng pasyente ay napakahalaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri na ito ay nagbibigay ng sapat na impormasyon upang mahanap ang sakit o panga ng problema, upang makagawa ng diagnosis, at upang simulan ang paggamot upang mapawi ang sakit o lock ng panga.
Mga Pagsusuri sa Diagnostic
Ang mga regular na X-ray ng dental at TMJ x-ray (transcranial radiographs) ay hindi pangkaraniwang kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng TMD. Ang iba pang mga pamamaraan ng x-ray ay kadalasang kailangan lamang kapag ang practitioner ay malakas na naghihinala sa isang kondisyon tulad ng sakit sa buto o kapag ang matinding sakit ay nagpatuloy sa paglipas ng panahon at hindi nagkakaroon ng mga sintomas sa paggamot. Kabilang dito ang:
- arthrography (pinagsamang x-ray gamit ang tinain)
- magnetic resonance imaging (MRI)
- tomography (isang espesyal na uri ng x-ray)
Bago sumasailalim sa anumang mahal na diagnostic test, palaging matalino na makakuha ng isa pang independiyenteng opinyon.
6 -
Mga Pagpipilian sa Konserbatibong PaggamotAng mga pangunahing salita na dapat tandaan tungkol sa paggamot sa TMD ay:
- konserbatibo
- baligtarin
Ang mga konserbatibong paggamot ay kasing simple hangga't maaari at madalas na ginagamit sapagkat ang karamihan sa mga pasyente ay walang malubhang, degenerative TMD. Ang mga konserbatibong paggamot ay hindi sumasalungat sa mga tisyu ng:
- mukha
- panga
- magkasamang
Ang mga reversible treatment ay hindi maging sanhi ng permanenteng, o hindi na mababago, mga pagbabago sa istraktura o posisyon ng panga o ngipin.
Sapagkat ang karamihan sa mga problema sa TMD ay pansamantala at hindi lumalala, ang simpleng paggamot ay ang lahat na kadalasang kailangan upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Ang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili ay kapaki-pakinabang sa pagpapagaan ng mga sintomas ng TMD, halimbawa:
- kumain ng malambot na pagkain
- paglalapat ng mga pack ng init o yelo
- pag-iwas sa mga labis na paggalaw ng panga (tulad ng malawak na hikab, malakas na pag-awit at gum chewing)
Ang pag-aaral ng mga espesyal na pamamaraan para sa pagpapahinga at pagbawas ng stress ay maaari ring makatulong sa mga pasyente na makitungo sa sakit na kadalasang may mga problema sa TMD.
Iba pang mga konserbatibo, baligtad na paggamot ay kinabibilangan ng:
- pisikal na therapy (nakatuon sa magiliw na kalamnan na lumalawak at nakakarelaks na pagsasanay)
- panandaliang paggamit ng mga kalamnan relaxers at anti-namumula gamot
Splints
Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magrekomenda ng isang oral appliance, na tinatawag ding isang piraso ng piraso o kagat, na isang plastic guard na umaangkop sa itaas o mas mababang mga ngipin. Ang kalat ay maaaring makatulong sa pagbawas ng pag-clenching o paggiling, na nagpapagaan ng pag-igting ng kalamnan. Ang isang oral splint ay dapat gamitin lamang para sa isang maikling panahon at hindi dapat maging sanhi ng mga permanenteng pagbabago sa kagat. Kung ang isang kalansing ay nagdudulot o nagdaragdag ng sakit, itigil ang paggamit nito at tingnan ang iyong doktor.
7 -
Mga Pagpipilian sa Paggamot sa PaggamotAng mga konserbatibo, baligtad na paggamot ay kapaki-pakinabang para sa pansamantalang kaluwagan ng sakit at kalamnan na spasm-hindi sila "pagpapagaling" para sa TMD. Kung ang mga sintomas ay patuloy sa paglipas ng panahon o madalas ay bumalik, suriin sa iyong doktor.
May iba pang mga uri ng paggamot sa TMD, tulad ng pagtitistis o mga iniksyon, na sumasalakay sa mga tisyu. Ang ilang mga kasangkot injecting sakit-relieving gamot sa masakit na kalamnan site, madalas na tinatawag na "trigger point." Ang mga mananaliksik ay nag-aaral ng ganitong uri ng paggamot upang makita kung ang mga iniksiyong ito ay nakakatulong sa paglipas ng panahon.
Ang mga kirurhiko paggamot ay madalas na hindi maaaring pawalang-bisa at dapat na iwasan kung saan posible. Kapag kinakailangan ang naturang paggamot, siguraduhin na ipaliwanag sa iyo ng doktor sa mga salita na maaari mong maunawaan:
- ang dahilan para sa paggamot
- ang mga panganib na kasangkot
- iba pang uri ng paggamot na maaaring makuha
8 -
Hindi Maaaring Maibabayong Paggamot Maaaring Gumawa ng Mas Masahol sa TMDNalaman ng mga siyentipiko na ang ilang mga hindi maaaring ibalik na paggamot, tulad ng kirurhiko kapalit ng mga joint joint ng mga artipisyal na implant, ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit at permanenteng panga ng panga. Ang ilan sa mga aparatong ito ay maaaring hindi gumana ng maayos o maaaring masira sa panga sa paglipas ng panahon. Bago sumailalim sa anumang operasyon sa panga ng panga, napakahalaga na makakuha ng iba pang mga independiyenteng opinyon.
Vitek Implants
Naaalala ng Food and Drug Administration ang artipisyal na implant ng panga na ginawa ng Vitek, na maaaring masira at makapinsala sa nakapalibot na buto. Kung mayroon kang mga implants, tingnan ang iyong bibig na siruhano o dentista. Kung may mga problema sa iyong mga implant, maaaring kailanganin ang mga aparato na alisin.
Iba Pang Irreversible Treatments
Ang iba pang mga hindi maibabalik na mga paggamot na may kaunting halaga, at maaaring mas malala ang problema ay kasama ang:
- orthodontics upang baguhin ang kagat
- restorative dentistry (na gumagamit ng korona at tulay na gumagana upang balansehin ang kagat)
- pag-aayos ng occlusal (paggiling down ng ngipin upang dalhin ang kagat sa balanse)
Bagaman mas kailangan ang mga pag-aaral sa kaligtasan at pagiging epektibo ng karamihan sa mga paggamot sa TMD, ang mga siyentipiko ay kusang inirerekomenda ang paggamit ng pinaka-konserbatibo, baligtad na paggamot na posible bago isasaalang-alang ang mga invasive treatment. Kahit na ang problema sa TMD ay naging talamak, karamihan sa mga pasyente ay hindi pa rin kailangan ng mga agresibong uri ng paggamot.
9 -
5 Mga Bagay na Dapat Manatiling Kung Iniisip Mo Mayroon ka TMD- Tandaan na para sa karamihan ng mga tao, ang kakulangan sa ginhawa mula sa TMD ay huli na umalis kung ginagamot o hindi.
- Ang simpleng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili ay kadalasang epektibo sa pagpapagaan ng mga sintomas ng TMD.
- Kung mas kailangan ang paggamot, dapat itong maging konserbatibo at baligtarin.
- Iwasan, kung posible, ang paggamot na nagdudulot ng mga permanenteng pagbabago sa kagat o panga.
- Kung ang irreversible treatment ay inirerekumenda, siguraduhing makakuha ng isang maaasahang pangalawang opinyon .
Kung saan Kumuha ng Ikalawang Opinyon
Maraming practitioners, lalo na dentista, ay pamilyar sa konserbatibong paggamot ng TMD. Dahil ang TMD ay karaniwang masakit, ang mga klinika sa sakit sa mga ospital at mga unibersidad ay isang mahusay na pinagmumulan ng payo at pangalawang opinyon para sa mga karamdaman na ito. Ang mga espesyal na sinanay na eksperto sa sakit ng mukha ay kadalasang makatutulong sa pag-diagnose at pagpapagamot ng TMD.
10 -
Pananaliksik na Paggawa sa TMDAng National Institute of Dental Research ay sumusuporta sa isang aktibong programa ng pananaliksik sa TMD. Ang pagbuo ng mga maaasahang alituntunin para sa pag-diagnose ng mga karamdaman na ito ay isang pangunahing priyoridad. Ang mga pag-aaral at mga klinikal na pagsubok ay din sa ilalim ng paraan sa mga sanhi, paggamot, at pag-iwas sa TMD. Sa pamamagitan ng patuloy na pagsasaliksik, ang mga piraso ng puzzle ng TMD ay bumagsak nang mabagal ngunit patuloy sa lugar.
Mga Alituntunin para sa Pagsusuri
Ang isa sa mga pinakamahalagang lugar ng pananaliksik sa TMD ay ang pagbuo ng mga malinaw na alituntunin para sa pag-diagnose ng mga karamdaman na ito. Kapag ang mga siyentipiko ay sumasang-ayon sa kung ano ang mga patnubay na ito, mas madali para sa mga practitioner na kilalanin ang mga temporomandibular disorder at magpasya kung anong paggamot, kung mayroon man, ay kinakailangan.
Pinagmulan:
NIH Publication No. 94-3487