Pagtrato sa Resistant na Hypertension

by Craig Weber, MD

Pagkabigo upang kontrolin ang presyon ng dugo karamihan dahil sa isang dahilan

Ang lumalabas na hypertension ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang mataas na presyon ng dugo na hindi tumutugon sa paggamot. Ito ay isang problema na maaaring maging sanhi ng labis na pagkabalisa para sa mga taong sinusubukan upang kontrolin ang kanilang presyon ng dugo pati na rin ang pagkabigo para sa mga doktor na ang mga pasyente ay hindi pagkuha ng kanilang mga gamot bilang inireseta.

Mga sanhi ng Resistant na Alta-presyon

Ang lumalalang hypertension ay tinukoy bilang presyon ng dugo na nananatiling mas mataas sa mga target na layunin sa kabila ng paggamit ng pinakamainam at tatlong gamot na therapy.

Dahil ang hypertension ay maaaring mahirap na gamutin at kadalasan ay nangangailangan ng multi-drug therapy , ang pagtutol ay hindi maaaring opisyal na ideklara hangga't hindi nabigo ang isang kumbinasyon ng tatlong-bawal na gamot.

Maraming mga bagay na maaaring maging sanhi ng lumalaban na hypertension. Bagaman ang ilan ay maaaring may kaugnayan sa mga umiiral na karamdaman o sakit, ang iba ay maaaring sanhi ng mga itinuturing na indibiduwal mismo. Ang isang doktor ay karaniwang tumutuon sa tatlong pinakakaraniwang dahilan kapag sinisiyasat ang resistensyang hypertension:

Mahina o hindi pantay na dosing
Pangalawang hypertension , kadalasan mula sa sobrang mga adrenal glands
Ang pagpapanatili ng fluid, kadalasan ang resulta ng pagkabigo ng bato

Ang mga pagsisiyasat ay karaniwang may kinalaman sa mga pagsusuri sa dugo at imaging, isang pisikal na eksaminasyon, at pagrerepaso ng paggamit ng inuulat na gamot ng tao (kabilang ang mga hindi nasagot na dosis, iskedyul ng dosing, at mga epekto).

Pagtugon sa Hindi Pagsunod sa Pasyente

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng lumalaban na hypertension-at ang pinakamahirap na gamutin-ay kung ano ang tinutukoy ng mga doktor bilang hindi pagsunod ng pasyente.

Ito ay kung saan ang isang indibidwal ay hindi kumukuha ng kanyang mga gamot bilang inireseta at ito ay alinman sa paglaktaw sa dosis, dosing inconsistently, o nakakaranas ng mga mahahabang puwang sa paggamot.

Ang terminong "hindi kumpleto" ay hindi sinasadya upang magmungkahi na ang tao ay kinakailangang sisihin. Sa maraming mga kaso, maaaring ito ay dahil sa mga pangyayari na lampas sa kontrol ng indibidwal na gumawa ng paggamot alinman sa hindi praktikal o matatagalan.

Ang layunin ng doktor, samakatuwid, ay hindi magpalabas ng mga babala ngunit upang makilala ang mga hadlang na pinapanatili ang taong iyon mula sa pagkuha ng mga gamot bilang inireseta.

Maaaring isama ng mga hadlang na ito ang lahat mula sa depresyon at mga isyu sa pamilya sa mga problema sa copay at polypharmacy (masyadong maraming gamot). Hanggang sa ang mga pangunahing isyu na ito ay hinarap at nalutas, maaaring malapit na imposibleng maabot ang mga layunin ng therapy.

Sa ilang mga kaso, ang isang social worker o tagapayo ay maaaring kailanganing dalhin sa tulong sa anumang emosyonal na problema na maaaring nararanasan ng tao. Sa ibang mga pagkakataon, kailangang magawa ang mga pagsisikap upang matugunan ang mga alalahanin sa gastos sa gamot (kabilang ang paglaban sa seguro o pagpapatala sa mga programa ng tulong sa droga ).

Minsan, ang kailangan lang ay isang simpleng pagbabago ng gamot upang magpakalma ng mga sintomas na maaaring, hanggang sa oras na ito, ay nawala na walang ulat.