Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay Maaaring Pagbutihin ang Kaligtasan ng Pasyente
Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kaligtasan ng pasyente, ngunit ano ang sinasabi ng karanasan ngayon sa amin? Tingnan natin ang mga dahilan sa likod ng reporma sa kalusugan sa pagbabawas ng mga error sa medikal, at ang pag-iisip sa likod ng mga pagbabago. Sa oras na ito alam namin na ang mga medikal na mga error ay nasa isang hindi katanggap-tanggap na mataas na antas, at ang isang bagay ay kailangang magbago. Malamang, pati na rin, na ang pagbabago na kailangan ay mas malawak kaysa sa ilang, o kahit na marami, ang mga tuntunin ay maaaring magawa.
Ngunit sa anong paraan nagbago ang reporma sa kalusugan, at paano ito maaaring patuloy na baguhin ang bilang ng mga error sa medikal sa Estados Unidos?
Mga Serbisyong Medikal
Ang mga istatistika ay kilala sa mga manggagamot, parmasyutiko, tagapangasiwa ng ospital, at maraming mga pasyente: maiiwasan ng mga medikal na pagkakamali pumatay at / o sineseryoso manakit ang daan-daang libo ng mga Amerikano bawat isang taon.
Ang ugnayan sa pagitan ng mga medikal na mga pagkakamali at kamatayan ay dumating sa harapan ng kaalaman sa publiko, kapag ang isang pag-aaral sa 2016 mula sa John's Hopkin's University ay nagtapos na ang mga error sa medikal ay may pananagutan sa halos 10 porsiyento ng mga pagkamatay. Upang ilagay ito sa isang mas malinaw, o higit pang mga nagbabantang paraan, ang mga medikal na pagkakamali ay nagpakita na ang ikatlong pangunahing sanhi ng kamatayan.
Bagama't may malaking debate tungkol sa mga eksaktong numero, pati na rin kung ilan sa mga pagkamatay na ito ay maiiwasan, alam namin na ang mga error sa medikal ay isang napakalaking problema sa Estados Unidos. Bagama't mayroong maraming debate sa maraming mga isyu, at habang lumilitaw ang mga error sa medikal na pagtanggi kahit na bago ang pag-sign ng Affordable Care Act, nagkaroon ng pagbawas sa mga pagkamatay dahil sa mga error sa medikal, hindi bababa sa panahon sa pagitan ng 2010 at 2014.
Reporma sa Kalusugan Bilang Isang Way Upang Bawasan ang Mga Medikal na Mga Error
Kahit na ang pangunahing pokus ng Affordable Care Act (batas sa reporma sa kalusugan) na nilagdaan sa batas noong Marso 2010 ay upang magbigay ng access sa abot-kayang segurong pangkalusugan para sa lahat ng mga Amerikano, ang batas ay may ilang mga probisyon na maaaring mapabuti ang kaligtasan ng pasyente.
Ang Kaligtasan ng Pasyente ay Katumbas ng Mas Mababang Gastos sa Pangangalagang Pangkalusugan
Kinikilala ang potensyal na pagtitipid na maaaring maipon sa pamamagitan ng pagbawas ng mga error sa medikal na nakabatay sa ospital, nakilala ng Medicare ang isang bilang ng mga "makatwirang mapipigilan" na mga kondisyon na karaniwan sa panahon ng pamamalagi sa ospital. Kung naroroon sa panahon ng ospital ng isang tao, ang ospital ay hindi maaaring magbayad para sa mga serbisyong ibinigay.
Ang mga patakaran na ito ay naging epektibo noong 2008 bago ang pagpasa ng Affordable Care Act. Sa di-inaasahan, maraming malalaking pribadong kompanya ng segurong pangkalusugan, kabilang ang Aetna at ang Blue Cross / Blue Shield Association sa iba pa, ay nagpatupad ng katulad na mga patakaran na hindi magbayad ng mga ospital at manggagamot para sa pag-aalaga na may kaugnayan sa mga komplikasyon sa medikal na hindi karaniwang mangyayari sa panahon ng ospital.
Ang layunin ng mga patakarang ito ay i-save ang mga buhay at makatipid ng pera sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga ospital na nagpapatupad ng mga bagong pamamaraan upang maiwasan ang mga pagkakamali.
Transparency at Bagong Insentibo para sa Kaligtasan ng Pasyente
Ang pagtatayo ng mga patakaran sa kaligtasan ng Medicare sa ospital ay inilagay sa lugar noong 2008, ginagamit ng Affordable Care Act ang mga pagbabayad ng Medicare sa mga ospital upang mag-udyok ng pagbabago. Sa paglipas ng panahon, inaasahan na ang karamihan sa mga pribadong kompanya ng seguro ay susunod sa pangunguna ng Medicare; ito ay dapat na makaapekto sa iyo anuman ang planong pangkalusugan na binabayaran ang iyong mga singil sa ospital.
Ang mga sumusunod na probisyon sa batas ng repormang pangkalusugan ay naglalagay ng batayan para sa kinakailangang pagbabago:
- Ang mga ospital na may mas mahusay na mga resulta na may kaugnayan sa pag-aalaga ng mga stroke at atake sa puso, at pag-iwas sa mga impeksiyon ay makakatanggap ng mas mataas na mga pagbabayad.
- Ang mga ospital na may mataas na mga rate ng readmission para sa pagpalya ng puso at mataas na rate ng mga kondisyon na nakuha sa ospital tulad ng mga impeksiyon, mga sugat sa kama, at pagkahulog ay mapaparusahan sa mga nabawas na pagbabayad.
- Susubaybayan ng Medicare ang mga rate ng error sa ospital at (2014) ay i-cut ang pagbabayad sa 1 porsiyento sa mga ospital na may pinakamataas na rate ng mga isyu sa kaligtasan ng pasyente.
Upang tiyakin na alam mo ang mga panukalang ito sa kaligtasan at upang ibahagi kung paano mapabuti ng mga ospital, kinakailangan ng Affordable Care Act ang Medicare sa:
- I-publish ang rekord sa track ng medikal na error sa bawat ospital.
- Gumawa ng isang Patient-Centered Outcomes Research Institute na magrerekomenda ng pinakamabisang paggamot.
- Itaguyod ang Sentro para sa Pagpapabuti ng Kalidad at Kaligtasan ng Pasyente upang mag-research ng mga pagpapabuti sa kaligtasan ng pasyente.
Bilang bahagi ng reporma sa kalusugan, ang pederal na pamahalaan ay sumang-ayon na magkaloob ng $ 75 milyon taun-taon upang mapabuti ang mga hakbang sa kalidad at kaligtasan.
Paano Ikinumpara ng mga Ospital ang Tungkol sa Kaligtasan ng Pasyente
Ang Medicare, sa pakikipagtulungan sa maraming ospital sa buong bansa, ay lumikha ng Hospital Compare. Ang online na tool na ito ay maaaring makatulong sa iyo na makahanap ng impormasyon tungkol sa kung gaano kahusay ang mga ospital sa pangangalaga ng iyong komunidad para sa mga pasyente na may ilang mga medikal na kondisyon o mga pamamaraan sa pag-opera, at mga resulta mula sa isang survey ng mga pasyente tungkol sa kalidad ng pangangalaga na kanilang natanggap sa isang kamakailang pananatili sa ospital. Ang impormasyong ito ay maaaring makatulong sa iyo na ihambing ang kalidad ng mga ospital ng pangangalaga na nagbibigay at tulungan kang gumawa ng desisyon tungkol sa kung ano ang pinakamainam para sa iyo kung kailangan mo ng pangangalaga sa ospital.
Kung ikukumpara sa ilan sa mga medikal na kundisyon kabilang ang atake sa puso, pagkabigo sa puso, malalang sakit sa baga, pneumonia, diabetes sa mga matatanda, at sakit sa dibdib. Ang ilan sa mga kirurhiko pamamaraan ay kinabibilangan ng heart bypass surgery, pacemaker implant, gallbladder surgery, hernia surgery, magbunot ng bituka surgery, back and leeg surgery major joint replacement, prostate surgery, at female reproductive surgery.
Ihambing ang Ilang Mga Babala Tungkol sa Ospital
Ang impormasyon sa Hospital Compare website ay mula sa mga ospital na sumang-ayon na magsumite ng kalidad na impormasyon para sa Hospital Compare upang gawing pampubliko. Ang iyong ospital ay maaaring hindi nakalista. At, kung ikaw ay nasa isang pinamamahalaang plano ng pangangalaga (HMO o PPO), ang ospital na nais mong gamitin ay maaaring hindi nasa network ng iyong provider ng planong pangkalusugan. Gayunpaman, dapat mong subaybayan ang anumang rekord ng medikal na error sa ospital.
Inisyal na Mga Saloobin sa Epekto ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas
Sa pamamagitan ng isang malakas na diin sa pagpapabuti ng kalidad at isang malinaw na "karot at stick" na diskarte sa pag-reimburse sa ospital, malamang na ang pag-aalaga ng ospital ay magbabago para sa mas mahusay sa mahabang panahon. Gayunpaman, sa lahat ng iba pang mga pagbabago sa sistema ng kalusugan na inaasahan mula sa reporma sa kalusugan, ang mga pangangailangan (kapwa sa pananalapi at ang pagtaas ng bilang ng mga pasyenteng nangangailangan ng mga serbisyo) sa mga ospital at mga manggagamot, lalo na ang mga pangunahing doktor sa pag-aalaga, ay malamang na maging makabuluhan, kung hindi magulo .
Affordable Care Act at Medical Errors, 2010-2014
Mayroon na kaming hindi bababa sa ilang impormasyon tungkol sa mga posibleng epekto ng Abot-kayang Pangangalaga sa mga medikal na pagkakamali. Ayon sa Agency for Healthcare Research and Quality, nagkaroon ng 17 porsiyentong pagbawas sa mga kondisyon na nakuha sa ospital sa pagitan ng 2010 at 2014. Ito ay sinasalin sa 87,000 na mas kaunting pagkamatay, at isang pagtitipid ng 19.8 bilyong dolyar. Habang lumilitaw ang pagbawas sa mga pagkakamali, at sa kabila ng iba pang mga isyu na itinataas ng ACA, sa maraming paraan ito ay isang mahabang overdue na pagbabago sa direksyon ng mga error sa medikal.
Mga Limitasyon sa Pag-unawa sa Mga Pagbabago sa Mga Error sa Medikal
May mga limitasyon sa pag-alam kung gaano kalaki ang pagbawas sa mga error sa medikal na maaaring maiugnay sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas. Pag-usapan ang mga paraan upang mabawasan ang mga error sa medikal na nauna sa pagpapakilala ng Batas, at nabanggit din na ang pagbawas sa mga error ay nagsimula bago ito ipatupad noong 2010.
Patungo sa Mas Kaunting mga Medikal na Pagkakamali sa Pamamagitan ng pagiging Isang Patient na Empowered
Anuman ang epekto ng ACA at Obamacare vs Trumpcare sa kaligtasan ng pasyente sa mga darating na taon, ang mga pagbabagong ito ay hindi sapat upang magawa ang pagbabawas na kailangan nating makita sa mga medikal na pagkakamali. Sa maraming paraan, ang iyong pinakamahusay na pagkakataon ng pag-iwas sa mga error sa medikal ay maging isang empowered patient at maglaan ng panahon upang suriin ang mga paraan upang mabawasan ang iyong panganib. Kumuha ng ilang oras upang malaman kung paano mabawasan ang iyong panganib ng mga error sa gamot . Ang paggawa nito ay maaaring tumagal ng kaunting oras at buhay-buhay. Maglaan ng oras upang suriin ang iyong mga medikal na talaan para sa mga pagkakamali. Magtanong ng maraming tanong at tiyaking nauunawaan mo ang mga panganib at benepisyo ng anumang gamot o pamamaraan na inirerekomenda ng iyong doktor.
Ika-Line sa Mga Medikal na Mga Pagkakamali at Repormang Pangkalusugan
Ang isa sa mga layunin ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay upang mabawasan ang bilang ng mga error sa medikal, mga error na maaaring may pananagutan para sa 10 porsiyento ng mga pagkamatay sa bansang ito. Mula sa panahon ng 2010 at 2014, ito ay tila epektibo, bagama't maraming mga isyu na pinalaki rin. Sa ilalim ng panahong ito, ang mga indibidwal ay maaaring gumawa ng isang bagay ngayon upang mabawasan ang kanilang panganib, kahit na ang mga pagbabago sa isang pambansang antas. Ang pagiging matalino at empowered na pasyente ay isa sa iyong pinakamahusay na depensa laban sa mga pagkakamali na ito na nananatiling malayo ngayon pangkaraniwan.
> Pinagmulan:
> Ahensya para sa Pananaliksik sa Pangangalaga at Kalidad. Pag-save ng Mga Buhay at Pag-save ng Pera: I-update ang Kundisyon na Nakuha sa Ospital. Pansamantalang Data Mula sa Pambansang Pagsisikap na Gumawa ng Mas Malawak na Pangangalaga, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPresRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015