Mga Doktor at Kamatayan: Ano ang Papeles at Pananagutan ng Doktor sa mga Pasyente?
Kapag ang mga doktor ay nagpasiya na maging mga doktor, marami ang nagagawa ng isang pagkahilig para sa pagtulong sa pag-iwas sa sakit at kamatayan, upang mapabuti ang kalusugan at kagalingan ng kanilang mga pasyente, at upang gamutin, pagalingin, at pagalingin ang mga pasyente tuwing medikal na posible.
Subalit, paano kung, bilang manggagamot, nalaman mo na wala nang iba pang magagawa mo upang matulungan ang iyong pasyente na maging mas mahusay? Paano kung wala kang magagawa upang tulungan ang iyong pasyente na matamasa ang anumang kalidad ng buhay?
Paano kung ang iyong pasyente ay lubhang nagdurusa, na talagang nais niyang mamatay , sa halip na mabuhay sa sakit, at walang kasiyahan sa buhay? Paano kung ang bahagi ng iyong paglalarawan sa trabaho ay nagsasama na nagpapahintulot sa isang pasyente na mamatay, o kahit na nagbibigay ng tulong para sa isang pasyente na gawin ito? Bilang isang manggagamot na sinanay upang pagalingin at pahabain ang buhay, paano mo pinagkasundo ang mga kagustuhan ng iyong mga pasyente na may sakit sa terminolohiya, sa iyong tungkulin bilang manggagamot upang i-save ang mga buhay at 'walang masama'?
Tulad ng pag-unlad ng medikal na paganahin ang mga pasyente na mabuhay nang matagal matapos ang kanilang kalidad ng buhay ay nawala, ang isang lumalaking porsiyento ng mga doktor ay sumusuporta sa kilusan upang matulungan ang mga pasyente na kontrolin ang kanilang buhay at kamatayan, at magpatuloy sa katapusan ng buhay nang may dignidad , kumpara sa pagkasira.
Sinusuportahan ng mga Amerikanong doktor ngayon ang kamatayan nang may dignidad sa pamamagitan ng medikal na tulong sa pagkamatay sa pamamagitan ng isang 23-porsiyento na margin (54% kumpara sa 31%), ayon sa isang poll ng Medscape na isinagawa noong nakaraang pagbagsak ng 17,000 US na doktor na kumakatawan sa 28 espesyalista sa medisina.
Gayunpaman, ang istatistika na ito ay nagpapakita din na mayroong maraming mga manggagamot na hindi tiyak na dapat nilang tulungan ang isang pasyente na mamatay.
Ang isyu na ito ay dinala sa spotlight kamakailan sa pamamagitan ng isang batang babae na, matapos na masuri na may isang sakit sa terminal, ginamit ang kanyang huling ilang linggo sa lupa sa krusada para sa karapatan na mamatay na may karangalan.
Upang kontrolin ang kanyang proseso ng pagtatapos ng buhay, inilipat ni Brittany Maynard sa Oregon, isa sa limang estado kung saan ito ay kasalukuyang legal na kumuha ng tulong sa medikal na propesyonal na namamatay sa sariling mga termino. Sa pamamagitan ng medikal na tulong, natapos ni Maynard ang kanyang sariling buhay bago ang kanyang karamdaman ay maaaring dumanas ng dahan-dahan at painfully ang kanyang katawan. Binigyan ni Ms. Maynard at ng kanyang pamilya ang kanyang paglalakbay, na iniiwan ang isang makapangyarihang pamana para sa kamatayan na may karangalan, pati na rin ang isang mahusay na panibagong momentum para sa lumalaking kilusan.
Ang Compassion & Choices, ang pinakalumang at pinakamalalaking organisasyon ng bansa na nagtatrabaho upang mapabuti ang pangangalaga at palawakin ang mga end-of-life na pagpili, ay nagtatag ng grupo ng pagtataguyod ng mga doktor na tinatawag na Doctors for Dignity. Inaasahan nila na ipalaganap ang kamalayan sa mga manggagamot upang makatulong na baguhin ang patakaran sa natitirang mga estado upang gawing legal ang medikal na tulong sa pagkamatay. (Ito ay kasalukuyang legal lamang sa Oregon, Washington, Montana, Vermont, at New Mexico, habang ang 23 iba pang mga estado ay may mga singil na nasa proseso upang pahintulutan ang opsyon na ito ng katapusan ng buhay, ayon sa mga Duktor para sa Dignidad.)
Bukod pa rito, ang Habag at Mga Pagpipilian at Mga Duktor na may Dignidad ay tumatawag para sa AMA na baguhin ang paninindigan nito sa medikal na tulong para sa katapusan ng mga opsyon sa buhay. (Kasalukuyang sinasalungat ito ng AMA.)
"Sa kabila ng matagal na pagsalungat ng AMA sa medikal na tulong sa pagkamatay, pinaghihinalaan ko ang maraming indibidwal na mga miyembro ng AMA - tulad ko - sinusuportahan ito," sabi ni Dr. Eric Kress, isang miyembro ng AMA at board-certified physician sa family medicine, hospice at palliative medicine mula Missoula, Montana na itinampok sa isang online recruitment ad. "Maraming mga doktor ang nakakaalam mula sa karanasan na kahit na ang pinakamahusay na hospisyo at paliwalas na pag-aalaga ay hindi makapagpapawi ng hindi mabata na pagdurusa para sa bawat namamatay na pasyente. Hinihikayat namin ang mga doktor na sumusuporta sa medikal na tulong sa kamatayan upang magsalita sa pamamagitan ng pagsali sa Mga Duktor para sa Dignidad. "
Ang lumalaking suporta ng mga doktor para sa medikal na tulong sa kamatayan ay maaaring maimpluwensyahan ng lumalaking suporta nito sa kanilang mga pasyente.
Halos pitong sa 10 Amerikano (68%) ay sumasang-ayon na "ang mga indibidwal na may malubhang sakit, may sakit at walang pagkakataon para sa pagbawi, ay may karapatang piliin na tapusin ang kanilang sariling buhay," ayon sa isang Pamantayan ng Pagsusulit at Paniniwala ng Gallup. Sinabi ng Gallup na ang suporta "ay umabot ng halos 20 puntos sa huling dalawang taon at nakatayo sa pinakamataas na antas sa mahigit isang dekada."
Nakakuha kami ng ilang karagdagang impormasyon tungkol sa isyung ito sa pamamagitan ng isang pakikipanayam sa email na may Mary Steiner, Koordinator, Mga Duktor para sa Dignidad, at Matt Whitaker, Direktor ng Estado ng Oregon at Pambansang Tagatustos ng Tagapagbigay ng Pangangalagang Pangkalusugan para sa Pag-ibig at Mga Pagpipilian.
T: Paano at bakit itinatag ang mga Duktor para sa Dignidad? Bakit ngayon? Sino ang nagtatag nito, at ano ang inspirasyon?
Mga Doctor for Dignity: Kinikilala ng Pagkamapagpatawa at Pagpipilian na ang mga doktor ay mas malamang na makinig sa ibang mga doktor pagdating sa pagtatakda ng patakaran. Ang aming layunin ay upang magbigay ng impormasyon tungkol sa pagpaplano ng end-of-life, kabilang ang tulong sa pagkamatay.
May lakas sa mga numero. Ang mga doktor para sa Dignidad ay nagbibigay ng "cover" para sa iba at nag-aalok ng suporta at edukasyon sa bawat isa. Ang isang layunin ay upang payagan ang mga doktor na maging mas maayos at nakikipagtulungan sa kanilang mga pasyente na nakaharap sa mga end-of-life na mga isyu. Ang isa pang layunin ay upang ilipat ang mga organisasyon laban sa pagtulong sa pagkamatay sa alinman sa isang neutral o isang pro paninindigan. Kapag ang mga doktor ay nagsasalita nang hayagan tungkol sa kanilang mga posisyon, nakakatulong ito upang maisakatuparan ang layuning ito.
Ang mga doktor ay magiging mga nagsasalita sa mga medikal na kumperensya at nag-aalok ng impormasyon at edukasyon. Ang mga doktor para sa Dignidad ay magsusulat ng mga titik sa editor at magbigay ng "ekspertong" patotoo sa mga lehislatura at hukuman kung kinakailangan. Ang ibaba ay upang payagan ang mga doktor na isang plataporma na magtaguyod at humingi ng higit pang mga inclusive na patakaran sa pagtatapos ng buhay, kabilang ang kamatayan na may dignidad.
T: Paano lumago ang paglago ng pagiging miyembro kamakailan? Mayroon bang anumang mga uri ng mga doktor na mas malamang na maging pabor sa kilusan na ito? (hal., mas bata ang mga doktor na mas bukas dito, o ilang mga espesyalidad na tila mas kasangkot / bukas dito, atbp.)
Mga Doktor para sa Dignidad: Lumalaki ang mga doktor para sa Dignity membership sa mga pambansang kaganapan. Nakakuha kami ng mga miyembro nang si Brittany Maynard ay pampublikong nagtataguyod para sa tulong sa pagkamatay. Dumating ang mga doktor sa California sa mas malaking bilang bilang resulta ng batas na tumutulong sa pagpayag na ipinakilala sa lehislatura ng estado at nakita natin ang higit pang mga kasapi na sumali sa panahon ng kombensiyon ng AMA. Nakakatanggap din kami ng mga miyembro sa iba pang mga kumperensya kung saan may Paghahanda at Pagpipilian.
Ang mga doktor ng lahat ng henerasyon ay sumasali sa pangwakas na kilusang pagpili. Gayunpaman, ang mga taong gumugol ng oras sa mga pasyente na may sakit na may sakit ay may posibilidad na magkaroon ng isang mas personal na koneksyon sa dahilan dahil nakita nila mismo ang kahalagahan ng kalidad, pasyente na nakasentro ng end-of-life care.
T: Ano ang sasabihin mo sa isang manggagamot na "nasa bakod" tungkol sa isyung ito - marahil ay nahihirapan sila sa pag-align sa itinuro sa paaralan ng medikal: medikal na etika, na may mga karapatan ng pasyente na mamatay nang may dignidad .. .
Mga Doktor para sa Dignidad: Ang pag-uusap tungkol sa mga medikal na etika at end-of-life na pag-aalaga ay patuloy na nagbabago sa mga bagong teknolohiya, mga modelo ng pag-aalaga at panlipunan na pananaw, ngunit sa gitna ng lahat ng pag-unlad ay pagkilala sa kahalagahan ng nakabahaging paggawa ng desisyon at epektibong komunikasyon . Ito ay sinabi na ang mga pasyente ay ang pinakamahusay na mga guro. Gusto ko hinihikayat ang mga doktor na talagang makisali sa kanilang mga pasyente at makiramay sa kanilang mga partikular na kalagayan. Ilagay ang mga ito sa sentro ng proseso at magbabago ang iyong pananaw.
Q: Sa mga estado kung saan legal na magbigay ng tulong sa pagkamatay, paano naaapektuhan ng batas ang mga pagpipilian sa pagtatapos ng buhay?
Mga Doktor para sa Dignidad: Sa taong ito, salamat sa epektibong medical outreach ng aming mga medikal na direktor, higit pang mga doktor kaysa kailanman sinuportahan ang mga pasyente sa pamamagitan ng Death with Dignity law na proseso sa Oregon (isang 34% na pagtaas sa 2013).
Q: Ano ang dapat gawin ng isang manggagamot kung interesado sila sa kilusan na ito? Paano sila makakatulong?
Mga Doktor para sa Dignidad: Gusto ko hinihikayat ang mga interesadong doktor na tawagan ang aming linya ng Doc2Doc upang malaman ang higit pa tungkol sa kung paano nila matutulungan ang kanilang sariling mga pasyente at mag-sign up para sa aming mga Doctor for Dignity campaign. Hinihikayat ko rin silang hayaang marinig ang kanilang boses sa loob ng kanilang sariling pagsasanay at sa kanilang mga inihalal na kinatawan.
T: Maaaring maging sanhi ng problemang ito ang anumang salungatan sa loob ng lugar ng trabaho kung ang mga doktor ay may magkakaibang pananaw? Halimbawa, kung ang isang manggagamot ay pabor sa kamatayan na may karangalan, ngunit nararamdaman ng isa pang manggagamot na "tinulungan ang pagpapakamatay" at labis na sumasalungat dito, maaari ba itong maging sanhi ng anumang problema sa trabaho? Kung gayon, paano dapat dalhin ito ng mga doktor?
Mga Doktor para sa Dignidad: Ang aming karanasan sa Oregon ay nagpapakita na ang mga doktor na may kasaysayan at isang kaugnayan sa isa't isa sa pangkalahatan ay nauunawaan ang mga pananaw at motivasyon ng bawat isa. Ang ilan sa aming mga pinaka-aktibong tagapagtaguyod na pagsasanay kasama ang ilan sa mga pinaka-vocal opponents. Sa pamamagitan ng paglapit sa isa't isa na may paggalang sa isa't isa at empatiya, nakapagtatrabaho sila nang maayos habang pinapanatiling bukas at tapat ang isyung ito.
Q: Ang mga medikal na paaralan ay nakikibagay o nag-update ng kanilang kurikulum sa lahat ng ito sa kilusan ng kilusan na ito?
Mga Duktor para sa Dignidad: Sa Oregon, ang parehong mga medikal na paaralan ay nagbibigay ng mga pagkakataon upang makilahok sa pagsasanay sa medikal na pagsasanay ng tulong sa pagkamatay. Ang higit at higit pang mga medikal na mag-aaral sa buong bansa ay nakikipag-ugnay sa amin at sa paghahanap ng kung paano sila maaaring maging mas pinag-aralan tungkol sa opsyon na ito ng katapusan ng buhay. Lamang sa buwan na ito, [kami ay] nakipag-ugnayan sa pamamagitan ng dalawang medikal na asosasyon ng mag-aaral, sa timog, tungkol sa kung paano makatanggap ng higit pang impormasyon. Ang pag-uusap ay lumalaki at umuunlad sa kamangha-manghang bilis.