Mahirap na Kontrolin ang Type 1 Diabetes
Ang malulusog na diyabetis, na tinatawag ding labile na diyabetis, ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang uri ng diabetes sa matitigas na kontrol. Ang mga taong may malutong diyabetis ay kadalasang nakakaranas ng mga malalaking swings sa mga antas ng asukal sa dugo (glucose) na maaaring mabilis na lumipat mula sa masyadong mataas (hyperglycemia) sa masyadong mababa (hypoglycemia) o vice versa. .
Iba pang mga Kundisyon na may kaugnayan sa malutong Diyabetis
Ang malutong diyabetis ay maaaring sanhi ng emosyonal na pagkabalisa (kabilang ang depresyon at pagkapagod), mga karamdaman sa pagkain, mga gastrointestinal na mga problema sa pagsipsip, kabilang ang mga pagkaantala sa pag-aalis ng tiyan (gastroparesis), sakit sa Celiac, mga pakikipag-ugnayan sa droga , mga problema sa pagsipsip ng insulin, o pagkasira ng hormonal.
Ang mga taong may mababang antas ng asukal sa dugo ay maaari ring magkaroon ng problema sa kanilang teroydeo (hypothyroidism) at adrenal glands (adrenal insufficiency). Ang paggamot sa mga kondisyong ito ay maaaring humantong sa paglutas ng malutong diyabetis.
Pagkakaiba sa Pagitan ng Malutong at Matatag na Diyabetis
Ang mga antas ng asukal sa dugo ng mga taong may matatag na diyabetis ay maaaring magbago paminsan-minsan. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay hindi madalas at-hindi tulad ng malutong diyabetis-ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magsagawa ng mga regular na gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay.
Sino ang Nakakakuha ng Malutong Diyabetis at Bakit?
Ang malutong diyabetis ay medyo bihirang. Ayon sa National Institute of Health (NIH), isang maliit na proporsyon ng mga taong may karanasan sa diabetes 1 ang madalas na mga swine glucose ng dugo na inilarawan bilang "basagin." Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang sa 3/1000 mga taong umaasa sa insulin na may diyabetis, na may mga kababaihan na sobra sa timbang ang mas malamang na maapektuhan. Karamihan sa mga tao na may malutong diyabetis ay madalas na nasa pagitan ng edad na 15 at 30.
Karagdagan pa, ang mga taong may sikolohikal na mga problema, tulad ng stress at depression, ay nasa pinakamataas na panganib na maranasan ang malutong diyabetis. Sa ilang mga kaso, ang mga problemang ito sa sikolohikal ay humantong sa kanila na pabayaan ang pag-aalaga sa sarili para sa kanilang diyabetis. Halimbawa, maaari nilang itigil ang pagpapanatili ng isang malusog na diyeta o hindi maaaring pamahalaan ang kanilang asukal sa dugo.
Tulad ng pagkawala ng control ng asukal sa dugo, ang mga metabolic imbalances ay higit na kumplikado at kadalasang lumalala ang mga nakapailalim na sikolohikal na mga problema, na nagiging sanhi ng repetitive cycle ng malutong diyabetis.
Isang maliit na pag-aaral ang nag-dokumentado na ang mga tao na may malutong diyabetis ay may mas malaking hormonal na tugon sa stress kaysa sa mga hindi malutong. Ang ganitong pangkaisipan-hormonal na koneksyon ay maaaring maka-impluwensya sa pagpapaunlad ng malutong diyabetis.
Malutong Diyabetis at ang Pamilya
Ang taong may malutong diyabetis ay madalas na ospital, nawalan ng trabaho at kadalasan ay kailangang makipagtalo sa mga problema sa sikolohikal. Ang lahat ng mga salik na ito ay naglalagay ng karagdagang emosyonal at pinansyal na diin sa mga miyembro ng pamilya.
Ano ang Magagawa mo kung ikaw o ang isang taong mahal mo ay may malubhang Diyabetis?
Ang pagkilala at pagwawasto sa mga pinagbabatayan ng mga isyu, kung psikologiko o sikolohikal, ay mahalaga sa pagpapagamot ng malutong diyabetis. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong upang matukoy ang sanhi ng katatagan ng glucose . Kung ang glucose ng dugo ay karaniwang tumutugon sa mga gamot na may diyabetis sa isang kinokontrol na kapaligiran (tulad ng sa isang pasyente na may ospital), dapat na ang isa ay maghanap ng mga sanhi ng kapaligiran, sikolohikal o asal.
Bagaman maaaring may isang paliwanag sa physiological para sa malutong diyabetis, isa lamang sa mga potensyal na pag-uugali ng pag-uugali / pangkapaligiran, at ang pag-diagnose ng sikolohikal na sanhi ng malutong diyabetis ay maaaring madalas na mahaba at mahirap na proseso.
Kung ang dahilan ay determinadong maging sikolohikal, ang paggamot ay maaaring kasangkot sa pagtuklas at pagsisikap na bawasan ang stress ng sitwasyon ng tao. Makakatulong na kumunsulta sa isang propesyonal sa sikolohiya sa pagsusuri at pagpapagamot sa mga pasyente. Ang psychotherapy ay napatunayang epektibo sa pagpapagamot ng malutong diyabetis.
Ang mga pasyente na may malutong diyabetis ay maaaring minsan ay kailangang ilipat sa isang iba't ibang mga koponan sa pangangalaga ng diyabetis o sentro para sa isang sariwang pagsisimula sa pamamahala ng kanilang diyabetis. Ang paglipat sa isang espesyalidad na sentro ng diyabetis ay maaaring makatulong kung minsan upang masira ang ikot ng malutong diyabetis.
Ang pangangalaga sa malutong diyabetis kung minsan ay nangangailangan ng isang matagal na pananatili sa ospital ng ilang linggo na may masinsinang pagmamanman ng pagkain, glucose at insulin.
Ang Karagdagang Impormasyon Mayroon kang Mas mahusay
Ang mas maraming impormasyon na mayroon ka tungkol sa iyong mga sugars sa dugo ang mas mahusay na maaari mong pamahalaan ang iyong mga gamot at bawasan ang dalas ng mga glukos ng ekskursiyon ng dugo. Para sa maraming mga tao na may type 1 na diyabetis, maaaring ito ay nangangahulugang may suot na tuloy-tuloy na glucose monitor at gumagamit ng insulin pump.
Ang patuloy na mga monitor ng glucose ay makakatulong sa iyo na matukoy kung kailan bumababa o nag-spiking ang iyong asukal sa dugo upang maaari mong gawin ang mga kinakailangang hakbang upang ma-kontrol ang iyong asukal.
Ang mga pumping ng insulin ay maaaring gumawa ng mas tumpak na dosis ng insulin. Layunin nilang mag-mimmick kung paano ang isang normal na gumagana na pancreas ay kumilos: paghahatid ng isang maliit na halaga ng insulin buong araw upang masakop ang pangangailangan ng katawan para sa insulin at paghahatid ng mas malaking dosis ng insulin kapag ang isang tao ay ingests carbohydrates para sa pagkain. Ang mga pump na ito ay hindi gumagawa ng lahat ng mga trabaho para sa iyo, dapat mo pa ring ma- count ang carbohydrate at subaybayan ang iyong asukal sa dugo, ngunit kapag ginamit nang maayos, maaari naming paganahin sa amin upang pamahalaan ang mga pangangailangan ng insulin mas mahusay kaysa sa insulin injections.
Ang isa pang pagpipilian, kung ikaw ay karapat-dapat, marahil ang paglipat ng cell ng islet. Ang paglipat ng cell ng Islet, partikular na allo-transplantation, ay kasalukuyang ginagamit sa napiling piling populasyon ng mga taong may uri ng diyabetis na may napakahirap na oras sa pamamahala ng kanilang mga sugars sa dugo o may malubhang kaso ng hypoglycemia na walang hiyang. Ang mga transplant ay gumanap lamang sa mga clinical research clinic na may pag-apruba ng FDA.
Pinagmulan:
> McCulloch, David K. "Ang Pasyente na may Malutong Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 18 Set 2007
> National Institute of Health. Malinaw na diyabetis.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Disease. Pancreatic Islet Transplantation.
> Vantyghem MC, Pindutin M. Mga diskarte sa pamamahala para sa britlle diabetes. Ann Endocrinol (Paris). 2006 Sep; 67 (4): 287-96.