3 Mga Hadlang sa Paglikha ng Epektibong Pigil sa Pag-iwas
Matagal nang nakita ang mga bakuna bilang susi sa pagtatapos ng mga epidemya na nagbanta sa kalusugan ng publiko, kabilang ang polyo, tigdas, rubella, at dipterya.
Ang isang katulad na epekto ay nakita sa bakunang hepatitis A , ipinakilala noong 1995, at bakuna sa hepatitis B , unang ipinakilala noong 1981. Sa pagpapatupad ng isang pambansang bakuna sa bakuna, ang bilang ng mga impeksiyon ng hepatitis A at B sa Estados Unidos ay tinanggihan sa pamamagitan ng higit sa 95 porsiyento at 90 porsiyento, ayon sa pagkakabanggit.
Siyempre, ito ang nagpapalagay ng pansin sa hepatitis C at mga tanong kung bakit mayroon pa tayong bumuo ng isang bakuna upang mapigilan ang kung ano ang arguably ang pinaka-seryoso sa tatlong pangunahing mga uri ng hepatitis?
Ang Scale ng Epidemya ng Hepatitis C
Ang laki ng problema ay kahanga-hanga. Ayon sa isang pagrepaso mula sa World Health Organization, mahigit 70 milyong katao ang na-impeksyon ng hepatitis C virus (HCV), kabilang ang higit sa tatlong milyong Amerikano. Sa mga ito, halos 400,000 ang namamatay sa sakit bawat taon, pangunahin bilang resulta ng cirrhosis at cancer sa atay .
Bukod pa rito, sa higit sa 1.5 milyong bagong mga impeksiyon na nangyari taun-taon, kahit saan mula sa 70 porsiyento hanggang 85 porsiyento ay magpapatuloy na bumuo ng isang malalang impeksiyon kung saan 70 porsiyento ay magdudulot ng isang sakit sa atay.
Upang mailagay ang mga numerong ito sa pananaw, ang rate ng mga bagong impeksyon sa HCV ay lumalabas sa HIV , habang ang bilang ng mga tao na chronically na may impeksyon sa hepatitis C ay higit pa sa dobleng HIV (33 milyon).
Mga Hamon sa Pagbubuo ng Bakuna
Bagaman may mga paggagamot ngayon na makapagpagaling sa maraming tao na nakatira sa HCV, ang tanging malinaw na paraan upang wakasan ang epidemya ay ang isang abot-kayang at ligtas na bakuna sa pag-iwas. Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay naipit sa kanilang mga pagsisikap na makahanap ng isa.
Bagaman marami ang naniniwala na ang isang bakuna sa hepatitis C ay maaaring makuha (kahit na higit pa, marahil, kaysa sa isang bakuna sa HIV ), may ilang mga pangunahing hadlang sa pagtagumpayan.
Sa kanila:
- May maraming strains ang HCV kung saan maaaring hindi gumana ang isang bakuna. Ang lahat ay sinabi, mayroong pitong pangunahing HCV genotypes , ang bawat isa ay may iba't ibang mga conformations at mga katangian. Ang disenyo ng bakuna ay nakasalalay sa mga katangiang ito upang magtatag, bukod sa iba pang mga bagay, kung saan ang isang molecule ng bakuna ay sinadya upang ilakip sa isang virus upang neutralisahin ito. Isipin ito bilang susi. Sa bawat pagkakasunud-sunod, ang lokasyon ng susi-at ang paraan kung saan ang mga pangunahing gawain ay nag-iiba-iba. Kung gayon, habang ang pagpapahinto ng isang viral strain ay posible, maaari lamang nito paganahin ang isa pang upang kumuha ng lugar nito.
- HCV mutates patuloy at erratically. Bilang isang virus, ang HCV ay madaling kapitan ng mga pagkakamali sa genetic coding habang mabilis itong gumagawa ng mga kopya ng sarili nito. Ang ibig sabihin nito ay, kahit na sa isang solong genotype, may mga hindi mabilang na subtype at isang napakalaking pagkakaiba-iba sa populasyon ng viral. Dahil dito, kahit na ang isang bakuna ay nakahahadlang sa isang solong genotype ng HCV, malamang na mayroong mga subtype na lumalaban sa bakuna. Kung gayon, ang menor-de-edad na subtype ay maaaring magtiklop ng mga walang check at, sa gayon, iwasan ang mga epekto ng bakuna.
- May kakulangan ng mga modelo ng hayop kung saan magsasagawa ng pananaliksik. Sa pamamagitan ng HIV, halimbawa, ang mga siyentipiko ay maaaring magsagawa ng mga pag-aaral ng hayop dahil mayroong isang katulad na virus na tinatawag na simian immunodeficiency virus (SIV) na natagpuan sa primates. Walang katulad na di-pantaong HCV na katumbas sa kalikasan. Sa ngayon, nakita lamang ng mga siyentipiko ang mga virus na tulad ng HCV sa mga kabayo, rodent, at mga paniki, na pinakamainam at malayong kamag-anak. Dahil dito, ang ilang mga grupo ng pananaliksik ay bumuo ng mga sistema kung saan ang kultura ang virus at makakuha ng mas malaki, real-time na pananaw sa kung paano nakahawa ang virus ng mga cell ng host at kung paano maiwasan ang nangyari.
Mga Prontera sa Pananaliksik
Sa kabila ng maraming mga hadlang na ito, ang mga siyentipiko ay lumalapit na mas malapit sa pagtukoy ng isang modelo ng bakuna upang maiwasan ang impeksiyon ng HCV. Bagaman marami ang naniniwala na ang isang bakuna ay malamang na hindi tinatrato ang lahat ng mga pangunahing genotype, tila ang tiwala na ang mga prinsipyo na namamahala sa isang bakuna ay dapat na "tweaked" upang lumikha ng iba
Mayroong ilang mga promising kandidato sa ilalim ng pagsisiyasat. Kabilang sa mga ito, ang mga mananaliksik sa Australia ay sinisiyasat ang isang bakuna na una ay dinisenyo upang gamutin sa halip na maiwasan ang impeksiyon ng HCV. Ang bakuna, na naipakita na ligtas sa mga tao, ay sumasailalim sa isang malaking pagsubok sa mga populasyon ng bilangguan sa New South Wales, isang komunidad kung saan ang mga halaga ng HCV ay likas na mataas.
Samantala, nagsisikap ang ibang mga siyentipiko na i-map ang genetic sequence ng virus na tulad ng HCV sa mga kabayo, na pinakamalapit na pinsan sa uri na nakikita sa mga tao. Maraming naniniwala na kung ang mga siyentipiko ay makakapag-deactivate o magpawalang-bisa sa virus na iyon, ang parehong mga prinsipyo ay maaaring mailapat sa uri ng tao, binubuksan ang pinto sa isang epektibong bakuna sa kahit saan mula sa lima hanggang sampung taon.
> Pinagmulan:
> Abdelwahab, K., at Said, A. "Katayuan ng Pagbakuna ng Hepatitis C Virus: Kamakailang Update." World J Gastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. "Viral Hepatitis: Impormasyon sa Hepatitis C." Atlanta, Georgia; na-update Oktubre 17, 2016.
> World Health Organization. "Hepatitis C: Fact Sheet." Geneva, Switzerland; na-update ang Oktubre 17.