Mga Smart na Pasyente Intindihin ang Kontrobersya Bago Sila Gumawa ng Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang ilang mga kontrobersya ay umiiral sa makabagong gamot tulad ng mga hinikayat ng komplimentaryong at alternatibong gamot (CAM). Habang ang ilang mga doktor at mga pasyente ay yakapin ang mga ito at ginagamit ang CAM, kahit na isinama ang mga ito sa mga maginoo na therapies, iba pang mga propesyonal, at mga pasyente na pinagtatalunan ang kanilang pagiging epektibo, naniniwala na sila ay maaaring mapanganib, kahit na sa tingin nila ay alinman sa isang joke o isang kriminal na aktibidad.
Sa katunayan, ang katotohanan ay depende sa kung anong aspeto ng CAM ang tinalakay.
CAM at Evidence-Based Medicine
Ang isa sa mga pinakamalaking pagkakaiba sa pagitan ng CAM at maginoo gamot at ang batayan ng karamihan ng kontrobersya ay ang katibayan, o kakulangan nito, ang CAM ay aktwal na gumagana upang mapabuti ang kagalingan ng isang pasyente.
Nilalayon ng karamihan sa mga maginoo gamot na gumawa ng mga rekomendasyon sa mga pasyente na pinagbabatayan sa katibayan na naipon sa pamamagitan ng mga klinikal na pagsubok at iba pang pananaliksik. Ang mahusay na karamihan ng pananaliksik na ito ay ginawa sa mga maginoo na therapies, tulad ng mga pharmaceutical drugs.
Pinatutunayan ng maliit na katibayan ang mga alternatibo o komplimentaryong mga therapie na gumagana. Ngunit iyon ay hindi kinakailangan dahil ang mga therapies ay hindi gumagana. Ito ay lamang na ang karamihan ay hindi nai-researched.
Bakit ang pagkakaiba sa halaga ng pananaliksik sa pagitan ng dalawang pamamaraan? Profit.
Karamihan sa mga pananaliksik ay sinusuportahan ng mga organisasyong para sa profit na tulad ng mga tagagawa ng medikal at medikal na aparato upang patunayan na ang kanilang mga gamot o aparato ay gumagana.
Sa pamamagitan ng patunay, maaari silang makakuha ng pag-apruba ng FDA upang ibenta ang kanilang gamot o aparato. Kahit na ang pagsasaliksik na ginagawa sa mga di-nagtutubong organisasyon tulad ng mga unibersidad at mga medikal na sentro ng medisina ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng mga gawad at pundasyon na binuo ng mga kumpanya para sa tubo.
Walang mas maraming pera ang dapat gawin kung ang katibayan para sa mga therapies ng CAM ay ipinapakita na umiiral.
Bukod dito, walang pananaliksik na kailangang gawin upang makamit ang pag-apruba ng FDA (tingnan sa ibaba.) Samakatuwid, maliban sa mga proyekto sa pananaliksik ng pamahalaan sa pamamagitan ng National Center para sa Komplementaryong at Alternatibong Therapy (bahagi ng National Institutes of Health).
Kung ang pananaliksik ay hindi umiiral, ang epektibo ng mga therapies ng CAM ay hindi mapapatunayan sa isang paraan o sa iba. Marahil ito ay gumagana. Siguro hindi. Hindi lang namin alam. Ito ay nangangahulugang kami ay umaasa sa anecdotal na katibayan.
Ano ang Tungkol sa Anecdotal Evidence?
Para sa ilang mga integrative na medikal na propesyonal, at mga pasyente, ang anecdotal na ebidensiya ay ang lahat na kinakailangan upang magpasya ang isang CAM therapy ay kapaki-pakinabang. Walang mga pag-aaral upang patunayan na ang pulp ng isang planta ng aloe vera ay maaaring magbigay ng lunas sa pagkasunog, subalit marami sa amin ang lumalaki ng mga halaman ng aloe para lamang sa layuning iyon. Ang mga likas na pandagdag ay isang multi-bilyong dolyar na negosyo sa Estados Unidos, ngunit karamihan sa mga suplemento ay walang katibayan upang ipakita ang kanilang trabaho. Ang ilan ay may patunay na nagpapakita na hindi nila ito ginagawa. Ngunit binibili pa rin sila ng mga tao.
Sasabihin sa iyo ng mga may pag-aalinlangan na ang paggastos ng pera sa mga supplement sa CAM at mga therapies ay isang pag-aaksaya ng pera. Maaaring mapanganib pa nga ito.
Ang pagpili ng isang CAM therapy ay maaaring maging sanhi ng isang kontrahan sa isang kasalukuyang, maginoo therapy na maaaring magresulta sa karagdagang mga medikal na problema kapag sila ay ginagamit nang magkasama.
Ang paggamit ng isang CAM therapy sa halip ng isang maginoo therapy ay maaaring mangahulugan ng pagpapabuti sa kalusugan, o maaaring ibig sabihin ng kamatayan.
Gayunpaman, kahit na ang mga ulat na ito ay anecdotal. Ang katibayan ng mga salungatan at pagkamatay ay hindi batay sa mga pag-aaral o klinikal na pagsubok alinman.
Isa pang pag-iingat tungkol sa anecdotal na katibayan. Ito ay ang batayan para sa quackery - ang ilegal at mapanganib na pagsasanay ng pagbebenta ng mga therapies sa may sakit, debilitated at namamatay na mga pasyente na gumastos ng kanilang pera sa mga produkto at mga pamamaraan na hindi gumagana, dahil sila ay desperately naghahanap ng lunas, at umaasa na ang anumang bagay ay makakatulong sa kanila. Sa partikular, ang Internet ay napakalaki ng mga quack na sinusubukan na ibenta ang kanilang walang silbi, mahal at kung minsan ay mapanganib na mga produkto at therapies sa mga taong ito.
Maaaring Gumawa ang CAM ng Mga Problema sa Komunikasyon
Ang di-maaasahang katibayan ay hindi sapat para sa maraming maginoo medikal na doktor. At pinalaki nito ang isa pang problema, at kontrobersiya - katapatan.
Minsan ang isang pasyente ay gumagawa ng isang pagpipilian sa isang simpleng paniniwala, batay sa hindi hihigit sa isang bagay na sinabihan ng ibang tao sa kanila, o isang label na kanilang nabasa sa isang bote ng mga suplemento, o pagbabasa ng isang website na maaaring, o maaaring hindi, maging kapani-paniwala.
Kung gayon, ang kanilang desisyon ay maaaring mapinsala o mapaparusahan ng kanilang doktor sa pagkuha ng supplement na iyon o pagpili ng therapy na iyon. Kaya hindi nila sinasabi sa doktor. Ang pagpigil sa naturang impormasyon ay maaaring mapanganib.
Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring maniwala na ang pagkuha ng isang partikular na suplemento ay magpapagaan sa kanyang sakit, o mapalakas ang kanyang kaligtasan sa sakit. Sa katunayan, ito ay maaaring sumasalungat sa isang gamot na inireseta ng doktor, o maaari lamang itong kontrahin ang benepisyo ng gamot (o kabaligtaran.) Ang isang halimbawa nito ay ang paggamit ng mga gamot para sa gastro-reflux disease (GERD) , na tinatawag na proton pump inhibitors (tulad ng Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex at iba pa), na sinamahan ng ilang mga porma ng mga suplemento ng kaltsyum na kinuha upang palakasin ang mga buto at ngipin. Inalis ng gamot ang mga benepisyo ng kaltsyum.
Ang mas matalinong pasyente ay tapat sa kanyang doktor.
CAM, Research, at FDA Approvals
Ang isa pang pangunahing problema para sa mga pasyente at mga doktor na gustong pumili ng isang CAM therapy ay ang karamihan ay hindi pa dumaan sa anumang paraan ng pag-apruba sa FDA. Ang mga konventional therapies ay sinisiyasat ng mahigpit at dapat mag-aplay sa FDA upang ma-release at ma-market sa publiko. Ang mga therapies ng CAM ay hindi nangangailangan ng pag-apruba ng FDA.
Dahil ang mga therapies ng CAM ay walang katulad na kinakailangan, mahirap paghatol kung ligtas o hindi ito.
Mayroon ding tanong tungkol sa paggamit ng salitang "natural." Maraming mga herbal na suplemento, halimbawa, ang claim na natural. Ngunit ang natural at ligtas ay hindi ang parehong bagay. Ang arsenic ay natural at nakamamatay. Gayundin ang hemlock, bukod sa maraming iba pang mga nakakalason na halaman.
Ang matalinong pasyente ay matuto nang higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang mga pag-aaral at ang mga kontrobersya sa likod ng pagtitipon ng katibayan.
Mga Practitioner, Edukasyon, at Paglilisensya
Isa sa mga mahahalagang aspeto ng pagpili ng tamang doktor ay ang pag-check sa kanyang mga kwalipikasyon. Medikal na edukasyon, paglilisensya ng estado, at sertipikasyon sa board - ang mga ito ay mahalagang mga kredensyal na nagpapabuti sa mga pagkakataon na makukuha mo ang payo at sundin mo ang kailangan mo.
May mga pormal na pang-edukasyon na pagkakataon, kabilang ang mga degree at certificate, para sa ilang (ngunit hindi lahat) CAM approach. Halimbawa, may pormal na pagsasanay para sa chiropractic, massage therapy, at mga doktor ng naturopathy. Mangyaring tandaan, ang isang naturopath at isang doktor ng naturopathy ay hindi pareho .
Ang mga tao na nagsasagawa ng CAM na gamot ay maaaring o hindi na kailangang ma-edukado o lisensiyado. Ang ilan ay. Ang ilan ay hindi. Sa ilang mga eksepsiyon (at ang mga eksepsiyon ay iba-iba mula sa estado hanggang sa estado) ang sinuman ay maaaring magbasa ng isang libro, kumuha ng kurso, o mag-hang out lang ng isang shingle na nagsasabing sila ay isang practitioner ng anumang therapy na kanilang sinasabing.
Upang malaman kung ang iyong partikular na pagpipilian sa therapy ay nangangailangan ng lisensya sa iyong estado, maaari mong gawin ang isang paghahanap para sa pangalan ng therapy, iyong estado, at lisensya. Halimbawa: "Acupuncture, Texas, lisensya." Kung matutunan mo ang therapy ay nangangailangan ng isang lisensya, pagkatapos ay siguraduhin na ang practitioner na pinili mo ay lisensiyado.
Bago ka gumawa ng alternatibo o komplimentaryong mga pagpipilian ng gamot, tiyaking maunawaan ang mga sumusunod: