Doxorubicin Side Effects at Problema sa Puso

Ang Doxorubicin (pangalan ng kalakalan Adriamycin) ay karaniwang ginagamit na chemotherapy agent na epektibo sa parehong Hodgkin at Non-Hodgkin lymphomas . Ito ay ginagamit sa halos lahat ng mga unang-line na regimen ng chemotherapy para sa mga lymphoma. Ito ay kabilang sa klase ng mga gamot na chemotherapy na tinatawag na anthracyclines.

Ang Doxorubicin ay Maaaring Maging sanhi ng Pinsala sa Puso

Nakikilala na ang doxorubicin ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa puso sa ilang mga indibidwal.

Habang ang ibang anthracyclines (tulad ng epirubicin at mitoxantrone) ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa puso, ang mga pagkakataon ay mas karaniwan sa doxorubicin. Ang Doxorubicin ay nagiging sanhi ng pinsala sa puso ng maaga at huli (tinatawag ding cardiotoxicity). Ang maagang pinsala ay nangyayari pagkatapos ng administrasyon ng droga o sa loob ng 1-2 araw. May mga menor de edad effect na kinuha sa electrocardiogram (EKG) at sa karamihan ng mga kaso malutas na walang nagiging sanhi ng anumang mga pangunahing problema. Ito ang huli na panimulang pinsala na mahalaga at mas seryoso.

Late Cardiac Damage

Ang huling pinsala sa puso ay nagsisimula tungkol sa isang taon o higit pa pagkatapos ng chemotherapy. Ang pangunahing bahagi ng Doxorubicin ay nakakaapekto sa mga kalamnan sa puso. Pinapahina nito ang mga kalamnan ng puso at ginagawang mas mahirap para sa puso ang pumping ng dugo. Kapag malubha, ito ay humantong sa isang kondisyon na tinatawag na congestive heart failure (CHF). Ang mga indibidwal na may CHF ay nagreklamo ng ilang mga sintomas

Kung malubha, ang CHF ay maaaring maging sanhi ng malubhang kapansanan at maging kamatayan.

Paano Gumagana ang Doxorubicin Pinsala sa Puso?

Ang Doxorubicin ay tumutugon sa ilang mga kemikal sa katawan (tinatawag na enzymes) upang makagawa ng mga mapanganib na sangkap na tinatawag na libreng radikal. Ang produksyon ng mga mapaminsalang libreng radicals ay pinahusay sa mga organo tulad ng puso kung saan may higit na oxygen at bakal.

Habang ang ilang mga organo ay may mga espesyal na enzymes upang wasakin ang mga libreng radicals, ang puso ay may mahinang supply ng mga enzymes na ito. Ginagawa nito ang mga kalamnan sa puso na madaling kapahamakan sa mga libreng radikal.

Mga Kadahilanan na Nakakaapekto sa Pinsala sa Puso

Maraming kadahilanan ang nagdaragdag ng mga posibilidad ng pinsala sa puso na may doxorubicin.

Pagsubok para sa Pinsala sa Puso

Karaniwang sinusubok ang pinsala sa puso na may echocardiogram (karaniwan ay tinatawag na 'echo') o isang pag-scan ng MUGA upang subukan ang dami ng dugo na maaaring mag-usisa ang puso. Sa mga medikal na termino, ito ay tinatawag na 'kaliwang ventricular ejection fraction' o LVEF. Ang LVEF ay sinukat para sa karamihan ng mga indibidwal bago simulan ang paggamot upang mamuno sa anumang pre-umiiral na problema sa puso.

Sa dakong huli, maaari itong masusukat muli sa panahon ng paggamot at sa ibang pagkakataon upang makita kung may pagkahulog sa LVEF. Kadalasan ang mga problema sa puso ay maipapakita rin sa EKG.

Mga Paraan upang Bawasan ang Pinsala

Mayroong ilang mga paraan kung saan ang pinsala sa puso ay maiiwasan o mabawasan

Paggamot ng CCF

Ang pagkabigo ng puso na dulot ng doxorubicin ay itinuturing sa parehong mga linya tulad ng iba pang mga uri ng pagkabigo sa puso. Walang mga espesyal na gamot para sa doxorubicin na may kaugnayan sa pinsala sa puso. Pahinga, oxygen at tabletas ay bawasan ang mga sintomas ng CCF at patatagin ang kapansanan sa puso. Ang mga matinding sintomas ay maaaring mangailangan ng pagpasok sa ospital.

Dapat Ba Namin Itigil ang Paggamit ng Doxorubicin?

Ang Doxorubicin ay isang lubhang epektibong chemotherapy na gamot. Ito ay isang papel sa paggamot ng maraming mga kanser. Bagaman mayroong isang tiyak na kaugnayan ng doxorubicin na may pinsala sa puso, ang mga benepisyo ng paggamit ng doxorubicin ay mas malaki kaysa sa mga panganib. Ang pinsala sa puso sa gamot na ito ay lubos na nauunawaan, at kung ginagamit ang doxorubicin sa mga ligtas na limitasyon ng dosis, walang dahilan upang ihinto ang paggamit ng gamot bilang kapaki-pakinabang na ito.

> Pinagmulan:

Kanser - Mga Prinsipyo at Practice ng Oncology (7th Edition). Mga editor - Vicent T Devita Jr., Samuel Hellman, Steven Rosenberg. (Kabanata 15: Pharmacology of Cancer Chemotherapy: Seksyon 7: Topoisomerase Interactive Agents.)

Doxorubicin Hydrochloride, National Cancer Institute, Setyembre 17, 2014.

Doxorubicin, Medline Plus, US National Library of Medicine, 01/15/2012.