Kilala rin bilang espasyo ng subarachnoid, ang panloob na espasyo ay ang lugar na puno ng likido na matatagpuan sa pagitan ng panloob na layer ng takip (ang pia mater) ng spinal cord at ang gitnang layer ng pantakip (ang arachnoid mater).
Inilapat ang Intrathecal Drug-Delivery Systems (IDDSs)
Ang puwersang panloob na puwersa ay maaaring magsilbing isang ruta ng pangangasiwa para sa mga droga na ginagamit sa mga maipoprotektang paggamot sa pamamahala ng sakit.
Halimbawa, ang mga implant na gamot sa droga , na kilala rin bilang mga pain pump o morpina pump, ay gumagamit ng ruta na ito.
Ang pamamahagi ng mga gamot sa sakit sa intrathecal space sa halip ng pagkuha ng isang tableta bypasses ang pangangailangan para sa katawan upang digest at sumipsip ng gamot. Ito ay karaniwang isinasalin sa mas mahusay na kontrol ng sakit na may mas maliit na dosis. Para sa kadahilanang ito, ang isang iniksyon ng mga gamot sa sakit sa puwersang panloob na puwang ay maaaring magbigay ng higit na higit na lunas sa sakit kumpara sa iba pang mga therapies sa mga taong may malubhang, walang tigil na sakit. Ito rin ay isang di-permanenteng solusyon sa paghamon ng malalang sakit sa likod. Sa ibang salita, kung susubukan mo ito at hindi mo gusto ito, o kung magpasya ka sa ibang paraan ng paggamot, hindi mo na kailangang magpatuloy - ang pump ay madaling maalis sa surgically.
Ang mga intrathecal na mga sistema ng paghahatid ng gamot ay maaaring iminungkahi sa iyo ng iyong manggagamot na sakit kung mayroon kang pang-matagalang, matinding sakit at sinubukan mo ang maraming uri ng mga konserbatibo (ie, di-nagsasalakay o di-kirurhiko) na mga paggamot na walang kaunting pagpapabuti sa iyong mga sintomas.
Ayon sa Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry, at Phelps sa kanilang artikulo, "Intrathecal na gamot para sa pangmatagalang sakit na pamamahala," na inilathala sa Disyembre 2007 na isyu ng American Journal of Health System Pharmacy , mayroong isang kakulangan ng katibayan upang suportahan ang paggamit ng paghahatid ng intrathecal na gamot batay sa mga randomized, kinokontrol na mga klinikal na pagsubok.
(Ang mga random na kinokontrol na klinikal na pagsubok ay isang mataas na kalidad na uri ng medikal na pag-aaral sa pananaliksik na naghahambing sa isang paggamot na may alinman sa isa pang paggamot, walang paggamot o isang pagkukunwaring paggamot.)
Ghafoor, et. Sinasabi din nito na dahil ang karamihan sa mga uri ng gamot na ginagamit sa mga intrathecal na mga pumping ng gamot ay hindi magagamit sa merkado, kailangan pa silang tambalan ng mga parmasyutiko. Kasama sa mga uri ng gamot ang: Opioids , lokal na anesthetics, clonidine, baclofen, at ziconotide, sinasabi nila.
Ang mga mananaliksik ay nagdadagdag na ang mga parmasyutiko ay susi sa aspeto ng kalidad ng kasiguruhan ng paggamit ng intrathecal na droga dahil ang mga ito ay kasangkot sa napakaraming proseso - mula sa konsentrasyon at dosing upang maiwasan ang mga komplikasyon sa mga mahihinang pasyente, sa dokumentasyon, pagsubaybay at pag-order, at pag-compound ng mga gamot.
Mga Panganib ng Mga Drug Drug
Bagaman ang isang bomba na naghahatid ng gamot sa panloob na puwang ay tumutulong sa maraming tao na mabawasan ang kanilang sakit at ipagpatuloy ang kanilang buhay, ang pamamaraan na ito ay may ilang panganib. Ang Medtronic, isang tagagawa ng listahan ng mga drug pumps infection, spinal fluid leaks, at headaches bilang top three. Ang pagkasira ng aparato ay isa pang potensyal na panganib, sinasabi nila.
> Pinagmulan:
> Ghafoor VL, Epshteyn M, Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Intrathecal Drug Therapy para sa Long-Term Pain Management. Am J Health Syst Pharm. Disyembre 2007.
> Mga Benepisyo at Mga Panganib - Mga Drug Pump. Talamak na Pananakit. Medtronic.