Ang Chagas disease ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasite. Dahil ang bug na nagpapadala nito ay naninirahan sa Gitnang Amerika, Timog Amerika, at Mexico, ito ay kung saan ang karamihan sa mga impeksiyon ay nakikita, bagaman ang ilang mga kaso ay natagpuan kamakailan sa timog ng Estados Unidos. Tinataya na ang halos 8 milyong katao sa Latin America ay may Chagas disease, na ang karamihan sa mga tao ay hindi nakakaalam ng impeksiyon.
Kung wala itong untreated, ang Chagas disease ay maaaring maging panghabambuhay at nagiging sanhi ng malubhang problema sa puso at pagtunaw.
Mga sintomas
Ang sakit na Chagas ay may dalawang yugto: ang talamak na bahagi at ang malalang yugto. Sa alinman, ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng malumanay na mga sintomas o wala, o kaya'y maaaring maging panganib sa buhay.
Talamak na Phase
Ang talamak na anyo ng Chagas disease ay karaniwang nagsisimula sa isa hanggang 16 na linggo pagkatapos na ikaw ay nahawaan ng T. cruzi . Ang talamak na sakit Chagas sa pangkalahatan ay isang medyo malubhang sakit, madalas na walang mga sintomas sa lahat o may mga sintomas tulad ng trangkaso tulad ng:
- Lagnat
- Nakakapagod
- Sakit ng ulo
- Rash
- Ang pananakit ng kalamnan
- Namamaga lymph nodes
Maaari mo ring mapansin ang mga sintomas na ito:
- Ang pamamaga kung saan kaunti ang bit
- Namamaga (mga) talukap ng mata
- Pagkawala ng gana
- Mga problema sa pagtunaw tulad ng pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae
Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan at karaniwan ay malulutas sa kanilang sarili, ngunit ang impeksiyon ay hindi mapupunta nang walang paggamot. Maaari itong lumipat sa malubhang yugto, na nagdudulot ng mga komplikasyon sa buhay na nagbabala sa ibang pagkakataon, na kung bakit ang paggamot sa panahon ng matinding yugto ay napakahalaga.
Paglahok sa Puso: Minsan ang matinding Chagas disease ay maaaring makaapekto sa iyong puso. Ang mga taong may pagkakasangkot sa puso ay may mga sintomas ng talamak na myocarditis (pamamaga ng kalamnan sa puso), at maaaring magkaroon ng talamak na pericarditis . Ang mga sintomas at palatandaan ng paglahok sa puso ay maaaring kabilang ang:
- Sakit sa dibdib
- Dyspnea (igsi ng paghinga)
- Ang mga pagbabago sa iyong electrocardiogram ( ECG )
- Katibayan ng isang pericardial effusion (likido pagkolekta sa paligid ng puso) sa isang echocardiogram
Kadalasan, ang mga problema sa puso na nakikita sa matinding Chagas disease ay ganap na nalutas pagkatapos ng ilang buwan. Gayunman, ang ilang mga taong may matinding sakit na Chagas para sa puso ay mabilis na umuunlad sa isang malubhang porma ng pagpalya ng puso , at humigit-kumulang na 5 porsiyento ang namamatay mula sa sakit sa puso sa panahon ng matinding karamdaman.
Talamak na Phase
Matapos ang talamak na bahagi ng Chagas disease resolves, ang karamihan sa mga hindi ginagamot na tao ay pumapasok sa tinatawag na malubhang walang katiyakan (o nakatago) na anyo ng sakit. Ang hindi tiyak na anyo ng Chagas 'disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kakulangan ng sakit o sintomas.
Kung mayroon kang hindi tiyak na sakit na Chagas, lumalabas ka at kumakain ng normal, at mayroon kang normal na pagsusuri sa puso, kabilang ang ECG at echocardiogram. Gayunpaman, ang pagsusuri ng dugo ay magpapakita na mayroon kang isang malalang impeksyon sa T. cruzi . Maraming tao ang nananatili sa tago na ito na walang mga sintomas para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.
Ang talamak na anyo ng Chagas disease ay nakakaapekto sa paligid ng 20 porsiyento hanggang 30 porsiyento ng mga tao at maaaring lumitaw nang hanggang 10 o 20 taon pagkatapos na ikaw ay nahawaan, na tumatagal ng mga dekada. Ang mga palatandaan at sintomas na talamak na Chagas disease ay naging malubha at maaaring magkaroon ng panganib sa buhay ay maaaring kabilang ang mga nabanggit na sintomas ng puso, pati na rin ang:
- Hindi regular na tibok ng puso
- Pagpalya ng puso
- Pagpapalaki ng puso
- Colon enlargement, na maaaring maging sanhi ng malubhang tibi at sakit ng tiyan
- Pagpapalaki ng iyong lalamunan, na maaaring magdulot ng sakit at paghihirap na paglunok
- Biglaang kamatayan
Kung ikaw ay nasa malubhang yugto ng sakit Chagas, ang iyong panganib sa buhay ng pagbuo ng isa o higit pa sa mga komplikasyon ng puso o gastrointestinal ay 30 porsiyento. Ang sakit sa chagas ay kadalasang lumilitaw ng hindi bababa sa limang taon pagkatapos ng matinding karamdaman, at maaaring maantala ito ng mas mahaba kaysa sa na. Ang Chagas sakit sa puso ay isang napakahalagang problema at madalas na nagreresulta sa kamatayan o malubhang kapansanan.
Sa katunayan, sa tabi ng sakit na coronary artery, Chagas disease ang pinaka karaniwang dahilan ng pagpalya ng puso sa Latin America.
Mga sanhi
Ang Chagas disease ay sanhi ng Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasite, na matatagpuan sa mga feces ng mga nahawaang triatomine bug sa South America, Central America, at Mexico. Ang mga bug sa triatomine ay karaniwan sa mga lugar ng kanayunan, lalo na sa mga tirahan na gawa sa adobe, putik, dayami, o buto, at feed sa dugo ng tao at hayop. Ang sakit na Chagas ay hindi karaniwan sa mga naninirahan sa lungsod at sa pangkalahatan ay limitado sa mga rural na lugar ng Latin America, bagaman mayroong mga kaso nito sa buong mundo.
Karamihan sa mga tao ay kumontrata sa sakit kapag sila ay nakagat ng isang triatomine bug na kinuha ang parasito mula sa isang nahawaang tao o hayop. Ang mga Triatomine bug ay panggabi at malamang na kumagat ang iyong mukha sa gabi habang natutulog ka, kaya ang mga ito ay kilala rin bilang "halik na mga bug." Ang mga ito ay nagpapaikli kaagad pagkatapos na masakit ka, kaya ang parasito ay naiwan sa iyong balat kung saan makakakuha ka sa loob ng iyong katawan sa pamamagitan ng kagat, o sa pamamagitan ng hindi nakagagalaw na mga parasito sa iyong mga mata, bibig, o gupit o scratch.
Maaari ka ring makakuha ng Chagas disease sa mga sumusunod na paraan:
- Sa utero (maaaring makuha ng mga nahawaang ina ang mga ito sa mga sanggol)
- Pagtanggap ng isang nahawaang organ sa pamamagitan ng paglipat
- Ang isang pagsasalin ng dugo mula sa isang nahawaang tao
- Ang pagkain ng nahawahan na pagkain na kulang sa pagkain o raw
- Exposure sa isang laboratoryo
Pag-diagnose
Kung sa tingin mo ay maaaring magkaroon ka ng Chagas disease, ang iyong doktor ay unang magbibigay sa iyo ng isang pisikal na pagsusulit at pagkatapos ay tanungin ka tungkol sa iyong mga sintomas at potensyal na pagkakalantad sa parasito ng T. cruzi . Kung gayon, malamang na siya ay magsagawa ng pagsusuri ng dugo upang suriin ang mga antibodies sa parasito, na maaaring makumpirma o mamuno kung mayroon kang Chagas disease . Kung positibo ang pagsusuri sa iyong dugo, maaaring gawin ng iyong doktor ang mas maraming pagsusuri upang makita kung ikaw ay nasa aktibo o malalang yugto at kung mayroon kang anumang komplikasyon. Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring magsama ng echocardiogram, electrocardiogram, X-ray ng dibdib, X-ray ng tiyan, o itaas na endoscopy.
Paggamot
Ang paggamot ng Chagas disease ay kinabibilangan ng pagpatay sa parasito ng T. cruzi at pagpapagamot ng mga palatandaan at sintomas ng anumang potensyal na komplikasyon tulad ng pagpalya ng puso o mga arrhythmias para sa puso, pati na rin ang pagtatrabaho upang maiwasan ang biglaang pagkamatay. Sumasang-ayon ang mga eksperto na mahalaga na gamutin ang mga pasyente na may malalang sakit na Chagas, at posibleng may maagang walang katiyakan na Chagas disease, na may antiparasitic drug therapy na naglalayong T. cruzi .
Ang dalawang gamot na maaaring epektibo laban sa T. cruzi ay tinatawag na benznidazole at nifurtimox. Ang parehong mga gamot ay kadalasang nagdudulot ng makabuluhang toxicity, at tanging benznidazole ang naaprubahan para sa paggamit ng Food and Drug Administration (FDA). Gayunpaman, hindi rin magagamit sa mga botika ng Estados Unidos, kaya ang mga Amerikanong doktor na kailangang tratuhin ang isang pasyente para sa T. cruzi ay dapat makuha ang mga gamot na ito nang direkta mula sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kung ang mga ito ay nakuha nang maaga, ang mga gamot na ito ay halos 100 porsiyento na epektibo sa pagpapagamot sa Chagas disease.
Ang katibayan ay kalat-kalat na ang pagpapagamot sa mga may sapat na gulang na may hindi tiyak o malalang mga anyo ng sakit na Chagas na may antiparasitic therapy na masusukat ang resulta. Gayunpaman, binibigyan ng mga doktor ang mga gamot na ito sa mga taong mababa sa 50 at may alinman sa mga hindi tiyak o malalang mga anyo ng Chagas disease dahil ang mga gamot ay maaaring makapagpabagal sa mga komplikasyon na maaaring sanhi ng sakit, bagaman hindi nila ito mapagagaling.
Ang pag-iwas sa Chagas disease ay karaniwang hindi isang pag-aalala para sa mga Amerikano, maliban kung sila ay naninirahan o naglalakbay sa mga rural na bansa sa Latin America. Para sa mga nag-aalala, ang mga sumusunod na diskarte ay maaaring maging kapaki-pakinabang:
- Alalahanin ang imbakan at pagkonsumo ng pagkain
- Panatilihin ang iyong living space, lalo na ang iyong silid-tulugan, malinis (na napupunta para sa mga tirahan ng alagang hayop din)
- I-spray ang iyong tirahan ng mga insecticide sa pamamagitan ng isang propesyonal na pagpuksa
- Tiyakin na ang anumang mga butas o basag sa iyong bahay ay puno
Isang Salita Mula
Kung nagkontrata ka ng Chagas disease, huwag mag-alala. Karamihan sa mga kaso ay hindi nangangailangan ng pag-ospital at kung agad kang makukuha ng paggamot, ang sakit ay maaaring gumaling. Kahit na hindi mo alam na ikaw ay may sakit at nagtapos sa malalang yugto, ang paggamot ay maaari pa ring makatulong at mayroon kang higit sa 70 porsiyento na pagkakataon na hindi magkaroon ng anumang komplikasyon. Kung mayroon kang isang komplikasyon, ang iyong mga sintomas ay maaaring mabawasan nang malaki, ang iyong kalidad ng buhay ay maaaring maging napabuti, at ang iyong kaligtasan ay maaaring matagal kapag ang agresibo, modernong mga diskarte sa paggamot ay ginagamit.
> Pinagmulan:
> Bern C. Chagas 'Sakit. Ang New England Journal of Medicine . Hulyo 30, 2015; 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.
> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). Chagas Disease: Detalyadong mga FAQ. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. Nai-update noong Disyembre 19, 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Implantable Cardioverter-Defibrillators para sa Paggagamot ng Sustained Ventricular Arrhythmias sa mga pasyente na may Chagas 'Sakit sa Puso: Paghahambing Sa Isang Control Group na Ginagamot Sa Amiodarone Alone. Europace. Mayo 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas Disease at African Trypanosomiasis. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine , ika-19 ng ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Clinic Staff. Chagas Disease. Mayo Clinic. Nai-update Oktubre 3, 2017.