Pangkalahatang-ideya
May tatlong pangunahing uri ng ubo : talamak, subacute, at talamak na ubo. Kung ang iyong ubo ay nagpatuloy nang mas mababa sa 3 linggo, mayroon kang matinding ubo na nalutas. Ang mga cough na tumatagal ng higit sa 3 linggo ngunit mas mababa sa 8 linggo ay itinuturing na subacute. Ang post-viral coughs ay itinuturing na subacute. Gayunpaman, kung mayroon kang isang ubo na tumagal ng higit sa 8 linggo, ang iyong ubo ay itinuturing na talamak.
Kung ang iyong ubo ay nagpatuloy ng higit sa 21 araw pagkatapos mong malamig, malamang na nakakaranas ka ngayon ng post-infectious na ubo. Habang ang karamihan sa mga post-infectious cough ay sanhi ng mga impeksiyon sa itaas na respiratory tract na sanhi ng virus , maaaring sila ay mula sa mga bakterya o fungal infection.
Bakit Kami Ubo
Nakarating na ba kayo nagsimulang umubo kapag nadama mo ang isang tao ay may suot na sobrang cologne o pabango . O marahil mayroon kang post-nasal na pagtulo at naging pag-ubo mula noon. Ang pag-ubo ay isang reflex na maaaring ma-trigger ng parehong mekanikal at chemical receptor stimulation. Bagaman karaniwang iniuugnay sa itaas na mga daanan ng hangin, ang pag-ubo ay maaaring ma-trigger sa: upper at lower respiratory tract, pericardium (tisyu ng puso), esophagus, dayapragm at tiyan.
Ang mga mekanikal na receptor ay nagiging sanhi ng ubo kapag sila ay hinipo o inilipat. Tumugon ang mga receptor ng kemikal kapag nahantad sa: mga pagbabago sa temperatura, napakita sa acid, o mga sangkap na katulad ng capsaicin.
Ang mga receptor sa paligid ng larynx, trachea, at bronchi, ay maaaring ma-trigger ng parehong mekanikal o kemikal na paraan. Kapag naka-activate ang alinman sa mga mekanikal o kemikal na receptor, nagsisimula ka sa pag-ubo.
Pagkalat
Gaano ka malamang na magkaroon ng post-viral na ubo? Matapos makaranas ng isang karaniwang viral upper respiratory infection, 11 hanggang 25 out 100 tao ang magkakaroon ng persistent post-viral na ubo.
Sa panahong ito, hindi ka nakakahawa, ngunit magkakaroon ka ng pagyubo ng ubo na maaaring o hindi maaaring makaapekto sa iyong pang-araw-araw na gawain. Kung mayroon kang isang fungal o bacterial upper respiratory infection tulad ng Mycoplasma pneumoniae o Bordetella pertussis (bacterial infection), ang iyong panganib ay nagdaragdag sa mga 25 hanggang 50 porsiyento na panganib ng pagkakaroon ng post-infectious na ubo.
Ang post-viral na pag-ubo ay kadalasang nakaranas ng mas madalas sa mga buwan ng taglamig dahil sa pagtaas ng mga impeksyon sa itaas na respiratory tract. Ang pag-ubo sa pangkalahatan ay higit na nakakaranas ng mga bata sa edad ng paaralan; nakakaranas ng humigit-kumulang 7-10 episodes bawat taon. Habang ang mga may sapat na gulang ay nakakaranas ng 2 hanggang 5 episode bawat taon, ang panganib ay hindi mas malaki para sa mga bata o matatanda.
Mga sanhi
Ang dahilan na mapanatili mo ang isang ubo pagkatapos ng isang mataas na respiratory tract infection ay nananatiling hindi maliwanag. Gayunpaman ito ay naniniwala na ang natitirang pamamaga at nakompromiso sa itaas o mas mababang airway tissue (epithelial) integridad mula sa malamig ay responsable. Bilang ang mga lihim na alisan ng tubig mula sa itaas na mga daanan ng hangin (tulad ng post-nasal drip), ang pag-ubo ay maaaring ma-trigger. Ang mga karaniwang sanhi ng post-viral na ubo ay kinabibilangan ng:
- respiratory syncytial virus (RSV)
- trangkaso (trangkaso)
- parainfluenza (karaniwang nauugnay sa croup )
Kailan Makita ang Doktor
Sa karamihan ng mga kaso, hindi mo na kailangang makita ang isang doktor para sa post-viral na ubo. Gayunpaman, kung ang iyong paulit-ulit na ubo ay lumalalang o may problema para sa iyo, at hindi pa ay nanatili ng mas matagal kaysa 8 linggo, nais mong makita ang isang manggagamot para sa palatandaan na lunas o karagdagang trabaho.
Pag-diagnose
Sa ilalim ng normal na kalagayan hindi mo na kailangang makatanggap ng diagnosis ng post-viral na ubo kung kamakailan lamang ay nagkaroon ka ng isang mataas na impeksiyon sa respiratory tract at nagkaroon ng ubo na hindi pa nagpatuloy ng 8 linggo. Gayunpaman kung nagkakaproblema ka sa mga sintomas na nakakaapekto sa iyong kalidad ng buhay, gusto mong makita ang isang manggagamot.
Ang iyong doktor ay magkakaroon ng masusing kasaysayan kasama ang pagsisimula ng iyong malamig, gayundin ang mga katangian ng iyong kasalukuyang ubo. Ang post-viral na ubo ay masuri sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang mga sanhi (etiologies) ng talamak na ubo. Depende sa iyong kasaysayan, maaaring kailanganin ng iyong doktor na alisin ang iba pang mga dahilan ng malalang ubo:
- Gastroesophageal reflux disease (GERD)
- laryngopharyngeal reflux (LPR)
- itaas na airway ubo syndrome (UACS)
- hika
- iba pang mga malalang sakit sa daanan ng hangin
- gamot-sapilitan
Malamang na hindi mo susubukan ang iyong doktor para sa bawat isa sa iba pang mga dahilan. Matutukoy nila kung ang alinman sa mga ito ay dapat na masuri batay sa kanilang medikal na pagsusulit at ang iyong medikal na kasaysayan.
Paggamot
Kung walang paggamot, ang isang post-viral na ubo ay lulutasin nang mag-isa. Gayunpaman kung ang iyong ubo ay may malaking epekto sa iyong kalidad ng buhay, maaari mong makita na ang oras ng paglutas sa pagitan ng 3 at 8 na linggo ay masyadong mahaba. Kung ganoon, gusto mong makita ang isang doktor para sa nagpapakilala na paggamot. Mayroong 2 iba't ibang mga pangunahing pamamaraan sa paggamot na susuriin ng iyong doktor upang magbigay ng pinakamahusay na kaluwagan.
Upang maayos na gamutin ka, kailangan ng iyong doktor na malaman kung ang iyong post-viral na ubo ay dahil sa post-nasal drip (na ngayon ay tinutukoy bilang upper airway cough syndrome) o kung ito ay direktang may kaugnayan sa mga pagbabago sa nagpapaalab o ubo na receptor mula sa impeksyon sa viral.
Ang ubo na may kaugnayan sa upper airway cough syndrome (UACS) ay may parehong paggamot na kung ikaw ay diagnosed na may nonallergenic UACS. Bilang unang linya ng paggamot, ang iyong doktor ay magrereseta sa iyo ng unang henerasyong antihistamine. Habang ang klase ng gamot na ito ay mas nakapagpapaginhawa kaysa sa maraming mas bagong antihistimines, mas epektibo ang mga ito sa pagliit ng iyong post-viral na ubo. Ang mga antihistamine na maaaring karaniwang inireseta ay kabilang ang:
- brompheniramine
- chlorpheniramine
- clemastine
Subalit kung kailangan mong magtrabaho o maging mas aktibo at ang sedating side-effects ang mga antihistamine na nakalista sa itaas ay hindi kanais-nais, maaari mong gamitin ang mga pangalawang gamot sa pagbuo:
Ang post-viral na ubo na walang UACS ay direktang may kaugnayan sa mga pagbabago sa daanan ng hangin at mga receptor ng ubo mula sa iyong impeksyon sa viral. Ang paggamot para sa post-viral na ubo sa kasong ito ay katulad ng ubo ng horman ng iba . Ang iyong doktor sa kasong ito ay maaaring kumuha ka ng test methacholine o antihistamine upang makita kung mayroon kang bronchial hyperreactivity. Depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas ang iyong inireseta sa isa o higit pa sa mga sumusunod na uri ng mga gamot:
- inhaled glucocorticoids
- inhaled bronchodilators
- Mga antagonist sa leukotriene receptor
- oral prednisone
Kung ang iyong pagsusuri ay hindi nagpapakita ng bronchial hyperreactivity, maaari itong maging kapaki-pakinabang sa paglilitis ng isang kurso ng ipratropium bromide (Atrovent). Ang Atrovent ay nagpakita na maging matagumpay sa paglutas ng post-viral kapag ang pag-uusapan ng iba ng hika ay hindi pinaghihinalaang.
Pinagmulan:
Braman, SS. (2006). Postinfectious Cough: Mga Patnubay sa Klinikal na Pagsasanay ng Katibayan ng ACCP. Dibdib. 129 (1 Suppl): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). Di-tiyak na nakahiwalay na paulit-ulit na ubo. Mga Paediatrics at Kalusugan ng Bata, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Paghinga System. Parmasya ng Komunidad: Mga Sintomas, Diyagnosis at Paggamot. Na-access noong Oktubre 29, 2016 mula sa http://www.clinicalkey.com. (Kinakailangang Subscription)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Pagsusuri ng subacute at talamak na ubo sa mga matatanda. Na-access noong Oktubre 29, 2016 mula sa http://www.uptodate.com. (Kinakailangang Subscription)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Paggamot ng subacute at talamak na ubo sa mga matatanda. Na-access noong Oktubre 30, 2016 mula sa http://www.uptodate.com. (Kinakailangang Subscription)