Ang Pangmatagalang Paggamit Ng Prednisone O Iba Pang Steroid ay Maaaring Humantong Upang Kataracts
Ang mga steroid na gamot, kabilang ang prednisone , ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) . Ang isang prednisone side effect na maaaring mangyari na may mataas na dosis o matagal na paggamit ay ang pagbuo ng cataracts.
Ang mga katarata sa pangkalahatan ay naisip bilang isang kalagayan ng mga matatandang tao. Gayunpaman, ang mga steroid ay maaaring maging sanhi ng mga katarata na bumuo sa mas bata. Hindi tulad ng ilang mga side effect, tulad ng facial "mooning," na nadagdagan ang gana sa pagkain, paglago ng buhok, at acne, ang katarata ay hindi mapapawi matapos makumpleto ang kurso ng steroid treatment.
Gayunpaman, kung ang dosis ng steroid ay nabawasan o hindi na ipinagpatuloy, ang isang umiiral na katarata ay hindi maaaring makakuha ng mas malaki.
Ang mga katarata ay masuwerte sa paggamot. Hindi lahat na nangangailangan ng mga steroid ay magkakaroon ng mga katarata. Ang masamang epekto ng mga steroid ay kilalang-kilala, gayunpaman, at sinuman na kumukuha ng mga gamot na ito ay dapat na makita ang isang doktor sa mata sa isang regular na batayan.
Pangkalahatang-ideya
Sa pangkalahatang populasyon ng Estados Unidos, tinatayang 31% ng mga taong nasa pagitan ng edad na 65 at 74 taon, at 53% ng mga taong mahigit sa 75 taong gulang, ay mayroong hindi bababa sa isang katarata. Ang congenital cataracts ay maaaring mangyari sa mga bagong silang (sa isang antas na 10,000 kada taon), ngunit sa pangkalahatan ay resulta ng isang impeksiyon, o droga o pag-abuso sa alak sa panahon ng pagbubuntis.
Matapos ang ilaw ay dumaan sa mag-aaral ng mata, ito ay dumadaan sa lens, na kung saan ay binubuo lalo na ng tubig at mga protina. Ang lens ay gumaganap tulad ng isang camera, na tumututok sa liwanag na iyon sa retina.
Ang lens ng iyong mata ay maaaring aktwal na baguhin ang hugis upang tumuon sa mga bagay na malapit o malayo. Sa panahon ng normal na proseso ng pag-iipon, ang ilan sa mga protina sa lens ay maaaring magkatipon, na nagiging sanhi ng isang lugar ng opacity - isang katarata. Ang lugar ay magiging mas malaki at mas malabo sa paglipas ng panahon, na lumalabo sa lente at ginagawang mahirap makita.
Mga Uri
May tatlong uri ng cataracts : nuclear, cortical, at posterior subcapsular. Prednisone, alinman sa bibig o sa mata patak, maaaring maging sanhi ng posterior subcapsular cataracts.
- Nuclear: Ang ganitong uri ng katarata ay dahan-dahan na lumalaki, ay mas karaniwan sa mga matatandang tao, at nagbibigay ng mata sa dilaw na kulay.
- Cortical: Ang ganitong uri ng katarata ay karaniwan sa mga taong may diyabetis. Ang isang cortical cataract ay bumubuo sa lens cortex, at sa kalaunan ay umaabot sa labas tulad ng mga spokes sa isang gulong.
- Posterior subcapsular: Ang ganitong uri ng katarata ay maaaring sanhi ng mataas na dosis o prolonged paggamit ng prednisone, matinding farsightedness , at retinitis pigmentosa. Ang uri ng katarata ay bumubuo sa likuran ng lente, at ang mga sintomas ay may posibilidad na bumuo ng medyo mabilis (sa mga buwan, sa halip na mga taon). Tulad ng liwanag na dumadaan sa bahagi ng likod ng lens na may katarata, nakakalat ito sa halip na nakatuon. Ang isang tao na may isang maagang posibilidad ng subcapsular katarata ay maaaring magkaroon ng mas maraming problema na nakakakita ng mga malapit na bagay.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng cataracts ay kinabibilangan ng:
- Malabong paningin
- Ang mga kulay (lalo na asul) ay lumilitaw na kupas
- Pinagkakahirapan nakikita sa maliwanag o dimly lit na mga kuwarto
- Dobleng paningin
- Pelikula sa paglipas ng paningin (katulad ng pagtingin sa isang maruming windshield)
- Ang mga madalas na pagbabago ng salamin sa mata ay nagbabago
- Nadagdagan ang kamalayan
- Nakikita ang halos mga ilaw
- Nabawasan ang paningin ng gabi
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang paggamit ng prednisone, na ibinibigay sa mataas na dosis o para sa isang matagal na tagal ng panahon, ay isang panganib na kadahilanan para sa katarata. Gayunpaman, may ilang iba pang mga panganib na kadahilanan, kabilang ang edad, naunang pag-opera ng mata o trauma, mga kondisyon ng talamak, at ilang mga gamot.
Ang mga malalang kondisyon na nagdudulot ng panganib ng katarata:
- Diyabetis
- Down Syndrome
- Galactosemia
- Juvenile rheumatoid arthritis
- Muscular dystrophy
- Myotonic dystrophy
- Retinitis pigmentosa
- Uveitis
- Wilson's disease
Ang mga gamot na maaaring magpapataas ng panganib ng mga katarata ay kinabibilangan ng:
- Amiodarone (antiarrhythmic)
- Chlorpromazine (gamot na pampakalma)
- Lovastatin (droga ng kolesterol)
- Phenytoin (antiseizure)
Walang gamot na kilala upang maiwasan ang mga katarata. Gayunpaman, iniisip na ang isang diyeta na mataas sa antioxidants (beta-carotene, bitamina C, at bitamina E) ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga katarata, pati na rin ang iba pang mga kondisyon sa kalusugan. Ang ultraviolet light ay isang kilalang panganib na kadahilanan; magsuot ng salaming pang-araw o isang sumbrero na may isang labi upang mabawasan ang pagkakalantad. Ang trauma ng mata ay isang panganib na panganib; magsuot ng proteksiyon na eyewear kapag nakikipagtulungan sa mga aktibidad kung saan posible ang pinsala sa mata.
Mga Paggamot
Sa maagang yugto ng katarata, ang paningin ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng paggamit ng salamin sa mata, angkop na pag-iilaw, at isang magnifying lens para sa pagbabasa o iba pang malapit na trabaho. Gayunpaman, kung ang katarata ay umuusad sa isang punto kung saan nagiging mahirap ang araw-araw na gawain, maaaring kailanganin ang operasyon. Sa kabutihang palad, ang katarata sa pagtitistis ay karaniwan at ligtas, sa karamihan ng mga pasyente na nag-uulat ng pinabuting paningin at kalidad ng buhay pagkatapos.
Mayroong dalawang iba't ibang uri ng operasyong katarata: phacoemulsification at extracapsular . Sa phacoemulsification surgery, isang maliit na probe na nagpapalabas ng ultrasound waves ay ipinasok sa mata sa pamamagitan ng isang paghiwa. Ang mga ultrasound wave ang sanhi ng katarata na mabali, na kung saan ay pagkatapos ay sinipsip ang layo mula sa mata.
Sa extracapsular katarata surgery, ang lens na may katarata ay inalis mula sa mata at pinalitan ng isang artipisyal na intraocular lens. Ang artipisyal na lens ay tumitingin at nararamdaman normal, bagaman hindi ito maaaring baguhin hugis tulad ng isang likas na lens. Ang mga taong may isang intraocular lens ay nangangailangan ng mga salamin sa mata para sa pagbabasa o pagsara ng trabaho.
Pinagmulan:
Jobling AI, Augusteyn RC. "Ano ang nagiging sanhi ng steroid cataracts? Isang pagsusuri ng steroid-sapilitan posterior subcapsular cataracts." Clin Exp Optom Mar 2002. 2; 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Drug-Induced Ocular Disorders." Kaligtasan ng Gamot 2008. 2; 127-141.
Prouix AA. "Gumawa ba ng steroid ang mga katarata? Parkhurst Exchange Oktubre 2009.
Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Mga Pag-uulat sa Mata na may kaugnayan sa Edad na may kaugnayan sa Pag-uulat at Pag-iwas sa Pangmukha sa Estados Unidos: Mga Resulta ng 2002 Pambansang Panayam sa Panayam ng Pangkalusugan ng Am J Public Health 2008 Marso; 98: 454-461.