Ano ang eksaktong proton beam therapy para sa kanser sa baga ? Kailan ginagamit ang ganitong uri ng paggamot, ano ang mga benepisyo at pakinabang na may kaugnayan sa ibang mga paggamot, at ano ang posibleng epekto?
Ano ang Therapy Beam Therapy?
Higit sa kalahati ng mga taong may kanser sa baga ay may ilang uri ng radiation therapy tulad ng proton beam therapy sa panahon ng kanilang paglalakbay. Ang conventional radiation therapy ay gumagana sa pamamagitan ng paghahatid ng mataas na enerhiya na x-ray sa isang tumor. Sa kaibahan, ang proton beam therapy ay isang pamamaraan na naghahatid ng enerhiya sa anyo ng mga proton (positibong sisingilin ang mga particle) sa isang lugar ng tissue na pupuksain.
Ang isang particle accelerator ay ginagamit upang itaas ang enerhiya na kinakailangan upang makabuo ng mga proton na ito. Dahil sa gastos at espasyo na kinakailangan para sa isang particle accelerator, ilan lamang sa mga sentro ng kanser ang nag-aalok ng paggamot na ito sa Estados Unidos at sa buong mundo.
Paano gumagana ang Proton Beam Therapy?
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang proton beam therapy ay gumagana sa pamamagitan ng pagbomba ng isang tumor na may positibong sisingilin na mga particle na tinatawag na proton. Ang protons, sa turn, ay nagiging sanhi ng pinsala sa genetic na materyal ng mga selula ng kanser sa isang tumor, na nagreresulta sa pagkamatay ng mga selula ng kanser.
Ang pinakahuling anyo ng proton beam therapy, na kilala bilang lapis ng beam scan, ay gumagamit ng pag-scan ng lugar upang magpadala ng mga daluyan ng mga proton papunta at pabalik sa pamamagitan ng isang tumor.
Paano Nalalaman ang Theron Proton Beam Mula sa Maginoo Radiation Therapy?
Ang parehong maginoo radiation therapy at proton beam therapy ay inireseta at pinangangasiwaan ng radiation oncologist, isang espesyalista sa kanser na nakatuon sa paggamot ng kanser na may radiation.
Sa kaibahan sa maginoo na radiation therapy, ang proton beam therapy ay nakatuon sa isang napaka-tumpak na lugar ng tisyu. Ang nakatuon na paghahatid ay hindi lamang nagbibigay-daan para sa mas malaking halaga ng radiation na gagamitin ngunit nagreresulta sa mas pinsala sa kalapit na mga di-kanser na mga tisyu. Ang pinsala sa malusog na tisyu na malapit sa isang tumor ay nagreresulta sa karamihan sa mga epekto, kabilang ang ilan sa mga pangmatagalang epekto tulad ng pagbuo ng mga pangalawang kanser (mga kanser na sanhi ng pangunahing paggamot sa kanser).
Ang isa sa mga pinakadakilang bentahe ng proton beam therapy ay maaaring gamitin ito para sa mga tumor na katabi ng mga kritikal na istruktura, na maaaring gumawa ng pagtitistis na mahirap o imposible. Ang therapy ng proton beam ay maaari ring gamitin para sa mga maaaring makinabang sa radiation therapy ngunit natanggap na ang maginoo na radiation.
Kailan ang Therapy Beam Therapy Ginagamit para sa Kanser sa Baga?
Mayroong ilang iba't ibang mga kadahilanan kung bakit ang proton beam therapy ay maaaring inirerekomenda para sa mga may kanser sa baga. Sa maagang yugto ng kanser sa baga , na hindi maaaring tratuhin ng lung cancer surgery , ang proton beam therapy ay maaaring isang opsyon.
Ang isang tumor ng baga ay maaaring hindi magamit dahil sa lokasyon ng kanser na malapit sa mahahalagang istruktura, o dahil sa mga kondisyong medikal na gumawa ng operasyon na mapanganib din. Sa sitwasyong ito, ang isang alternatibong paggamot na kilala bilang stereotactic radiotherapy katawan (SBRT) ay maaari ring gamitin. Ang parehong mga pamamaraan ay nagbibigay ng mataas na halaga ng radiation sa isang maliit at naisalokal na lugar ng tissue. Ang parehong proton beam therapy at SBRT ay maaaring gamitin sa isang nakakagamot na layunin.
Ang therapy ng proton beam ay maaari ding maging opsyon para sa mga taong nagkaroon ng pag- ulit ng kanser sa baga ngunit mayroon nang radiation therapy.
Ang therapy ng proton beam ay hindi karaniwang inirerekomenda para sa mga taong may advanced na kanser sa baga , tulad ng stage 3B at stage 4 na mga tumor. Tulad ng pagtitistis, ang mga advanced cancers ng baga ay karaniwang mas mahusay na ginagamot sa iba pang mga therapies tulad ng chemotherapy, targeted therapies, o immunotherapy .
Mga Posibleng Epekto sa Gilid at Mga Komplikasyon
Tulad ng anumang paggamot sa kanser, ang mga epekto ay maaaring mangyari. Marami sa mga side effect ay pareho sa mga side effect ng conventional radiation therapy at kasama ang:
- Pula ng balat ng dibdib (radiation dermatitis.)
- Nakakapagod.
- Radiation pneumonitis: Ang radiation pneumonitis ay tumutukoy sa pamamaga ng mga baga na may kaugnayan sa paggamot. Mahalaga ito (karaniwan ay may mga steroid) ngunit mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang pag-ubo, pagbabago sa iyong paghinga, o kapit ng hininga upang maisagawa ang pagsusuri.
- Permanenteng pagkawala ng buhok sa dibdib.
Ang mga mahahabang epekto at komplikasyon ng proton beam therapy ay hindi lubos na malinaw na ang paggamot ay medyo bago kumpara sa iba pang mga anyo ng radiation therapy. Ang mga mahahabang epekto ng radiation therapy sa dibdib ay maaaring magsama ng pulmonary fibrosis (pagkakapilat ng mga baga na nagsisimula bilang radiation pneumonitis na hindi ginagamot), pangalawang kanser (isang kanser na dulot ng pinsala sa genetic material sa mga normal na selula mula sa paggamot), at sakit sa puso (kabilang ang sakit sa balbula, sakit sa koronerong arterya, cardiomyopathy, at abnormal rhythms sa puso) kapag ang radiation ay ibinibigay sa kaliwang bahagi ng dibdib. Sa teorya, ang mga epekto na ito ay dapat na mas karaniwan kaysa sa maginoo na therapy sa radyasyon dahil sa pinababang pagkasira sa mga normal na tisyu, ngunit masyadong madaling malaman.
Sa pangkalahatang radiation therapy para sa kanser sa baga, ang paninigarilyo ay maaaring mas epektibo ang paggamot at madagdagan ang posibleng epekto. Ang therapy ng proton beam ay maaaring maapektuhan din ng paninigarilyo. Kung naninigarilyo ka, siguraduhin na malaman ang tungkol sa mga dahilan kung bakit ang pagtigil sa paninigarilyo ay mahalaga pagkatapos ng diagnosis ng kanser .
Ang pagkakaroon ng Proton Beam Therapy-Paghahanda, Oras, at Pagsunod
Ang therapy ng proton beam ay ibinibigay araw-araw sa mga karaniwang araw para sa isang kabuuang 30 mga pagbisita. Ang bilang ng mga pagbisita ay maaaring mas mahaba o mas maikli depende sa iyong partikular na kanser.
Bago magsimula ang proton beam therapy, magkakaroon ka ng appointment sa paghahanda sa iyong mga oncologist sa radiation. Ang mga sukat ay ginawa sa pamamagitan ng pag-scan tulad ng isang CT scan upang tukuyin ang tiyak na lugar na dapat na radiated.
Dapat kang magplano ng hanggang isang oras para sa bawat pagbisita, kahit na ang radiation therapy mismo ay tumatagal lamang ng maikling panahon. Hihilingin sa iyo na mag-underdress at magkakaroon ng isang immobilization device sa iyong dibdib para sa bawat pagbisita. Ang aparato ay gagawin sa panahon ng iyong paunang pagpaplano ng pagpaplano.
Matapos mong makumpleto ang lahat ng iyong paggamot, ikaw ay susuriin sa iyong medikal na oncologist. Ang isang follow-up na pag-scan sa oras na iyon ay gagawin upang makita kung gaano kahusay ang nagawa ng proton therapy. Ang mga pag-scan ay maaari ring magawa habang tinatanggap mo ang iyong paggamot kung mayroon kang anumang mga sintomas.
Mga Tanong na Magtanong sa Iyong Radiation Oncologist
Upang mas mahusay na maunawaan ang therapy ng proton beam at upang magpasiya kung tama ito para sa iyo, makakatulong na magkaroon ng isang listahan ng mga tanong habang nakikipag-ugnay ka sa iyong mga oncologist sa radiation. Kabilang dito ang:
- Bakit inirerekomenda mo ang paggamot na ito?
- Mayroon bang anumang alternatibong paggamot na maaaring maging kasing epektibo?
- Ano ang gastos ng paggamot? Sakop ba ng seguro ang aking paggamot o ako ay mawalan ng mga gastos sa bulsa?
- Gaano karaming mga paggamot ang kailangan kong magkaroon ng kabuuan? Bakit?
- Kung kailangan mong maglakbay para sa iyong mga paggamot, tanungin ang iyong nars sa oncology o ibang propesyonal sa iyong kanser center kung anong mga opsyon sa panuluyan ang magagamit. Ang ilang mga sentro ng kanser, tulad ng Mayo Clinic sa Rochester, Minnesota, ay may panunuluyan sa isang pinababang gastos o kahit libre.
- Ano ang mga side effect na maaari kong asahan?
- Ano ang sinabi ng iba mong mga pasyente tungkol sa kanilang mga paggamot?
- Gaano karaming mga tao ang iyong ginagamot sa proton beam therapy?
- Maaari mo ring hilingin sa iyong medikal na oncologist kung anong paggamot ay inirerekumenda sa susunod kung ang proton beam therapy ay hindi magiging epektibo.
Isang Salita Mula
Ang proton beam therapy ay isang mas bagong diskarte sa paggamot na maaaring magamit para sa ilang mga taong may kanser sa baga. Ito ay karaniwang ginagamit para sa maagang yugto ng di-maliliit na cell lung cancer, na potensyal na nalulunasan, ngunit kung saan ay nasa isang mahirap na lokasyon upang ma-access nang ligtas sa pag-opera o kung ang isang tao na mayroong medikal na kondisyon na nagpapataas ng panganib ng operasyon.
Ang pinaka-karaniwang side effect ay pagkapagod, ngunit ito ay nadama na ang mga epekto ay malamang na mas matitiis kaysa sa maginoo radiation therapy, lalo na sa mga mas bagong paraan ng proton beam therapy tulad ng lapis beam scan.
Dahil may limitadong bilang ng mga lugar kung saan maaaring gawin ang pamamaraang ito, maaaring mahirap para sa ilang tao na nakatira nang malayo sa mga sentro na ito, lalo na kung kinakailangan ang mga paggamot araw-araw sa loob ng ilang linggo.
Sa kasalukuyang panahon, mayroong ilang kontrobersiya sa tunay na benepisyo ng proton beam therapy na ibinigay sa gastos. Ang proton beam therapy ay maaaring gastos ng hindi bababa sa dalawang beses hangga't maginoo radiation therapy, at ang mga gastos ng pabahay, paglalakbay, at oras ng trabaho para sa mga taong dapat maglakbay ay maaaring mataas. Isaalang-alang ang lahat ng aspeto ng paggamot bago piliin ang tama para sa iyo.
> Pinagmulan:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Mga Pag-unlad sa Mga Diskarte sa Radiotherapy at Paghahatid para sa Non-Small Cell Lung Cancer: Mga Benepisyo ng Intensity-Modulated Radiation Therapy, Proton Therapy, at Stereotactic Radiation ng Katawan. Pagsasalin ng Lung Cancer sa Pagsasalin . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., at D. Grosshans. Proton Therapy- Present and Future. Mga Review ng Advanced na Drug Delivery . 2017. 109: 26-44.