Kung mayroon kang posterior tibial tendonitis , kung minsan ay tinutukoy bilang posterior tibial tendon (PTT) na dysfunction, maaari kang makinabang mula sa pakikipagtrabaho sa isang physical therapist upang makatulong sa pagbaba ng iyong sakit at pagbutihin ang iyong paglipat. Ang isang paggamot na maaaring gamitin ng iyong PT para sa Dysfunction ng PTT ay ang magrekomenda ng orthotics o pagsingit ng sapatos. Ang pagpasok ng sapatos para sa posterior tibial tendonitis ay ginagamit upang mapabuti ang iyong paa posisyon at taasan o suportahan ang medial arko ng iyong paa, kaya relieving ang stress at pilay mula sa iyong tibialis posterior tendon.
Ngunit kailangan ba ang orthotics?
Posisyon ng Paa at PTT Dysfunction
Titiyakin ng iyong pisikal na therapist ang iyong posisyon sa paa sa panahon ng iyong paunang pagsusuri para sa PTT Dysfunction. Bakit? Dahil maraming mga tao na may mga problema sa PTT ay may bumagsak medalya (o sa loob) arko sa kanilang mga paa. Ito ay kadalasang tinutukoy bilang pang-adulto na nakuha sa paa o deformity o pes planus. Tulad ng iyong arko ay bumaba at ang iyong paa ay lumalamig, ang stress at strain ay maaaring ilagay sa iyong tibialis posterior tendon sa iyong mas mababang binti, at ito ay maaaring humantong sa sakit sa loob ng aspeto ng iyong bukung-bukong at paa.
Narito ang kagiliw-giliw na bagay: hindi lahat na may nakuha paa deformity ay makakakuha ng posterior tibial tendonitis, at hindi lahat ng may PTT Dysfunction ay may fallen medial arch. Iyon ang dahilan kung bakit ang iyong paggamot ay dapat na indibidwal. At ang isang pisikal na therapist ay maaaring makatulong na matukoy ang pinakamahusay na paggamot para sa iyong partikular na kondisyon. Ang paggamit ng mga orthotics para sa PTT Dysfunction ay maaaring isang bahagi ng iyong rehab program.
Pagwawasto ng Posisyon ng Paa Sa Orthotics
Kaya ano ang ginagawa ng orthotics para sa iyong mga paa? Sa madaling salita, pinalalakas nila ang medial arch, na sumusuporta sa panloob na aspeto ng iyong paa. Ito-sa teorya-ay naglalagay ng iyong paa at iyong puwit na tibial tendon sa pinakamainam na posisyon upang gumana ng maayos. Ang isang maayos na paggamot ay hindi nasaktan, at ang iyong paglalakad at pagtakbo ay maaaring bumalik sa normal.
Mayroong iba't ibang uri ng orthotics. Maaaring bilhin ang mga pagsingit ng sapatos na nasa labas ng istante sa iyong lokal na tindahan ng sapatos o parmasya. Ang mga ito ay mga generic na orthotics na inilalagay mo sa iyong mga sapatos upang magbigay ng higit na suporta sa iyong mga paa. Para sa ilang mga tao na may PTT Dysfunction, maaaring ito ay sapat na. Karaniwang mababa ang gastos, ngunit hindi ito nababagay sa iyong eksaktong posisyon sa paa.
Ang custom molded orthotics ay isa pang pagpipilian para sa mga taong naghahanap upang suportahan ang kanilang medial arch. Ang mga ito ay molded upang magkasya sa iyong mga paa sa pamamagitan ng isang PT o orthotist. Nagtatagal sila ng ilang linggo; madalas ang iyong PT o orthotist ay kukuha ng cast ng iyong mga paa at pagkatapos ay ipadala ang mga cast sa isang tagagawa ng orthotics. Ang orthotics ay ginawa ayon sa iyong partikular na cast ng paa. Ang malaking problema sa pasadyang orthotics: maaari itong maging mahal. Maraming pasadyang mga pagsingit ng sapatos ang maaaring magastos ng $ 300 hanggang $ 500 (US). Ang mataas na gastos ay maaaring gumawa ka ng pause at mag-isip ng dalawang beses bago bumili ng pasadyang pagsingit para sa iyong PTT Dysfunction. Ngunit kung tinutulungan nila ang iyong kalagayan, maaaring maging karapat-dapat ito.
Ang malaking tanong na sasagutin kapag nag-iisip tungkol sa orthotics para sa PTT Dysfunction: sila ba talaga gumagana?
Ano ang Ipakita sa Pananaliksik?
Ang isang paraan upang masuri ang pagiging epektibo ng orthotics (o anumang iba pang paggamot) para sa PTT Dysfunction ay upang suriin ang nai-publish na siyentipikong pananaliksik tungkol sa mga kondisyon.
Unang bagay muna: gawin orthotics talagang baguhin ang posisyon ng iyong paa upang mabawasan ang paglo-load ng puwit tibial litid?
Ang isang pag-aaral na inilathala noong 2016 ay napagmasdan ang bukung-bukong bukung-bukong at paa na positional na pagbabago sa paggamit ng dalawang iba't ibang uri ng orthotics at isang karaniwang sapatos. Labinlimang mga paksa na may PTT Dysfunction ang kanilang paglalakad ay sinusuri habang gumagamit ng iba't ibang uri ng sapatos at orthotics. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang paggamit ng isang pasadyang orthotic na may espesyal na lateral extension ay nakatulong upang iwasto ang posisyon ng paa nang mas mahusay kaysa sa paggamit ng karaniwang sapatos sa paglalakad. Ang isa ay maaaring magpasiya na ang isang orthotic ay maaaring maitama ang posisyon ng paa habang naglalakad.
Ito ay theorized na ang pagwawasto na ito ay maaaring makatulong sa pagbawas ng strain sa iyong puwit tibial litid.
Sinuri ng isa pang pag-aaral ang mga antas ng sakit at kapansanan sa 25 mga pasyente (10 lalaki at 15 babae) na may posterior tibial tendonitis. Ang data ay unang nakolekta tungkol sa antas ng sakit ng pasyente at pagkawala ng pagganap, at pagkatapos ay ang bawat paksa ay sumuot ng orthotics sa loob ng 6 na linggo. Ang mga mananaliksik na natagpuan mayroong pagbaba sa mga antas ng sakit at kapansanan sa loob ng 6 na linggong panahon habang ginagamit ang orthotics.
Isang problema sa pag-aaral: walang grupo ng kontrol. Ang lahat ng mga paksa ay nagsusuot ng orthotics, kaya hindi ito nalalaman kung ang mga pagpapakita na nakita ay dahil sa orthotics o lamang ang pagpasa ng oras. Marahil ay may iba pang iba pang hindi inaasahang variable na nakikita sa mga pagpapahusay sa pag-aaral.
Bottom line: maaaring itama ng orthotics ang posisyon ng iyong paa, at maaaring makatulong ito sa pagbaba ng sakit at pagkawala ng pagganap dahil sa PTT Dysfunction. Ngunit, ang pananaliksik tungkol sa kanilang paggamit ay mahirap, at ito ay nananatiling isang misteryo kung gagana sila para sa iyong partikular na kondisyon.
Paano Makatutulong ang Pisikal na Therapy
Kung mayroon kang PTT dysfunction, maaari kang makinabang mula sa pakikipagtrabaho sa isang pisikal na therapist upang makatulong na mapabuti ang iyong mga sintomas at bumalik sa iyong nakaraang antas ng function. Maaaring masuri ng iyong PT ang iyong partikular na kalagayan at magreseta ng mga pinakamahusay na paggagamot para sa iyo. Ang rehab para sa posterior tibial tendonitis ay maaaring kabilang ang:
- Modalidad upang makontrol ang pamamaga at sakit
- Mga ehersisyo upang mapabuti ang iyong mas mababang kaduluhan hanay ng paggalaw at lakas
- Balanse at proprioception exercises
- Ang mga ortograpiya upang itama ang posisyon ng paa
- Payo sa kung kailan bumalik sa iyong nakaraang mga gawain
Kung ang iyong PT nararamdaman na ang posisyon ng iyong paa at bukung-bukong ay nagdudulot ng labis na stress sa iyong tibialis posterior tendon, maaari siyang magrekomenda ng orthotics. Ipinakikita ng pananaliksik na maaaring baguhin ng orthotics ang posisyon ng iyong paa at maaaring makatulong upang mabawasan ang sakit at mapabuti ang pag-andar, kaya ito ay isang makatwirang paggamot. Ang pag-unawa kung bakit ikaw ay may suot na orthotics at kung ano ang kailangan nila ay maaaring makatulong sa iyo na gawin ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyong partikular na kondisyon.
Isang Salita Mula
Ang mga ortograpiya ay isang popular na pagpipilian sa paggamot para sa mga taong may posibilidad ng tibial tendon. Kung magdusa ka sa kondisyong ito, maaari kang makinabang mula sa paggamit nito upang bawasan ang iyong sakit at pagbutihin ang iyong kadaliang mapakilos. Ang iyong paggamot para sa PTT Dysfunction ay kailangang maging indibidwal para sa iyong partikular na kalagayan. Sa pamamagitan ng pagtatrabaho nang malapit sa iyong pisikal na therapist, maaari kang magpasiya kung ang orthotics ay tama para sa iyo, at maaari mong mabilis at ligtas na bumalik sa iyong nakaraang antas ng aktibidad.
> Pinagmulan:
> Bek, N. et al. Ang epekto ng orthotic na paggamot ng posterior tibial tendon kakulangan sa sakit at kapansanan. Ang Pain Clinic; 15 (3). Nai-publish sa online 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Ang isang bukung-bukong orthosis na may extension ng pag-ilid ay nagbabawas sa pagkawasak ng paa sa mga paksa na may yugto II posterior tibial tendon dysfunction. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.