Paano Basahin ang Mga Bills ng iyong Mga Duktor o Iba Pang Mga Medikal na Bills

Mayroong maraming impormasyon sa iyong mga medikal na perang papel

Kapag nagpasya kang gumawa ng mga hakbang upang kontrolin ang iyong mga gastos sa kalusugan, alam kung paano basahin ang iyong mga bill ng doktor at iba pang mga medikal na perang papel ay darating sa madaling gamiting.

1 -

Lahat ng mga Medikal na Bills ay may Parehong Mga Pangunahing Kaalaman

May tatlong piraso ng mga papeles na kailangan mong ihambing.

1. Ang listahan ng mga serbisyo ay isinagawa. Ito ay ibinibigay sa iyo kapag umalis ka sa opisina ng doktor o site ng pagsubok.
2. Ang bill ay nagpapadala sa iyo ng doktor o pasilidad ng kalusugan. Ito ay isang listahan ng mga serbisyo mula sa # 1 sa itaas, at ang mga singil para sa bawat serbisyo. Ang kuwenta na iyon ay tinutugunan sa artikulong ito.
3. Ang paliwanag ng mga benepisyo - EOB - na nagmula sa iyong nagbabayad (insurer, Medicare o iba pang nagbabayad).

Kabilang sa tatlong piraso ng papel, makakahanap ka ng mga terminolohiya at mga code na makatutulong sa iyo na siguraduhing ikaw ay sinisingil lamang para sa mga serbisyo na ginanap.

Magsisimula kami sa pamamagitan ng pagtingin sa isang batayang medikal na singil, isang maaari mong matanggap mula sa iyong doktor o ibang tagapagkaloob.

Ang iyong medikal na bayarin ay maaaring o hindi maaaring magmukhang ganito, ngunit magkakaroon ng katulad na mga piraso ng impormasyon.

Makikita mo ang lahat mula sa mga petsa ng serbisyo sa mga serbisyong ibinigay sa mga gastos sa iyong kuwenta.

Sa panukalang-batas na ito, ang haligi para sa "Pat #" ay nangangahulugang kung alin sa mga pasyente sa aking account ang nakatanggap ng serbisyo. Dahil ako ang isa na may insurance, ang 1 ay tumutukoy sa akin.

Ang "Prv #" ay ginagamit ng opisina ng aking doktor upang sabihin kung alin sa mga doktor ang nakita ko. # 51 ang aking doktor.

At ang B sa ilalim ng "Msg" ay tumutukoy sa katotohanang sinisingil nila ang aking tagatangkilik.

2 -

Hakbang 2 - Hanapin ang Listahan ng Mga Serbisyo sa Iyong Medikal na Batas

Ilalabas ng bill ng iyong doktor ang mga serbisyong ibinigay sa iyo. Ano ang maaari mong malaman tungkol sa mga ito?

Napakarami ng mga salitang ito ay hindi pamilyar!

Upang malaman kung ano ang ibig sabihin ng terminolohiya, gumamit ng medikal na diksyonaryo o isang listahan ng mga medikal na pagsusulit.

Sa halimbawa sa itaas, maaari akong maghanap ng mga salita tulad ng:

"Lipid Panel" na mukhang isang pagsubok para sa aking mga antas ng kolesterol.

"Thyroxine Free" na tila isang test sa thyroid.

Ang susi dito ay upang i-line up ang mga serbisyong ito sa mga papeles na ibinigay sa iyo kapag umalis ka sa opisina ng doktor at upang matiyak na aktwal na natanggap ang mga serbisyong ito. Madalas itong mas madaling sabihin kaysa tapos na.

Kung ang anumang mga serbisyo ay tila kakaiba sa iyo, o kung pinag-uusapan kung natanggap mo ito, pagkatapos ay makipag-ugnay sa numero ng telepono na ibinigay sa bill.

May dalawang dahilan upang gawin ito:

1. Una, hindi mo nais na magbayad (o ayaw mong bayaran ang iyong seguro) para sa anumang mga serbisyo na hindi mo natanggap.
2. Pangalawa, dahil ang mga pagkakamali sa mga bill ay nagkakahalaga ng lahat ng pera sa amin. Totoo, maaaring may mga pagkakamali na nai-post sa iyong account nang hindi sinasadya. Maaaring maging napaka-inosente. Ngunit bilyun-bilyong dolyar ay fraudulently na sinisingil sa Medicare at mga kompanya ng seguro bawat taon. Nasa sa bawat isa sa atin na siguraduhin na ang aming mga tagapagkaloob ay hindi sumusubaybay sa amin nang mapanlinlang .

3 -

Hakbang 3 - Double Suriin ang Mga Kodigo ng CPT

Sa bill ng iyong doktor, makakakita ka ng limang digit na code na kumakatawan sa CPT code.

Mapapansin mo na ang mga code ng CPT ay kumakatawan sa lahat ng mga serbisyo na maaaring magbigay ng medikal na provider sa amin. Kung hindi ka sigurado tungkol sa kanilang paggamit, maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga code ng CPT, kung saan nanggaling sila at kung bakit mahalaga ang mga ito .

Sa iyong medikal na bill, makikita mo ang mga CPT code na nakahanay sa mga serbisyo. Anuman ang pamagat ng serbisyo ay magkapareho, kung hindi eksaktong kapareho, bilang pagtatalaga ng AMA para sa serbisyong iyon.

Isang paalaala din, na ang mga code ng HCPCS , Antas I, ay magkapareho sa mga code ng CPT.

Kung gusto mong tingnan ang mga code ng CPT upang matiyak na pareho ang mga ito bilang listahan ng serbisyo, magagawa mo ito sa paghahanap ng CPT code .

4 -

Hakbang 4 - Sinusuri ang ICD Diagnostic Codes sa Iyong Medikal na Bill

Ang mga Diagnostic Code, tinatawag din na mga ICD-9 o ICD-10 na mga kodigo, ay malilista din sa iyong medikal na bill.

Ang iyong doktor o iba pang tagapagkaloob ay hindi mababayaran ng iyong kompanya ng seguro o iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan maliban kung siya ay nagbibigay ng isang diagnostic code upang sumama sa mga serbisyo. Ang dahilan dito ay ang tanging mga serbisyo ay maaaring isagawa para sa mga tukoy na diagnosis. Halimbawa, ang iyong doktor ay hindi maaaring magpatakbo ng isang pagsubok sa puso kung ang iyong problema ay isang pantal sa iyong binti.

Ang mga diagnoses ay kinakatawan ng mga ICD code (International Classification of Diseases), alinman sa bersyon 9 o bersyon 10. Karamihan sa kasalukuyang billing ay sumasalamin sa mga code ng ICD-9 ngunit sa susunod na ilang taon, ang lahat ng mga medikal na provider ay lumipat sa ICD-10. Baka gusto mong matuto nang higit pa tungkol sa mga diagnostic code na ito at ang paglilipat sa mga bago.

Sa ilang mga kaso, magkakaroon ng ilang mga diagnostic code na ginamit, tulad ng nasa halimbawang ito. Na nagpapahiwatig na ang doktor ay hindi sigurado sa kung ano ang nagiging sanhi ng sintomas at karaniwang kumakatawan sa mga dahilan para sa mga pagsusulit na ibinigay.

Maaaring maging interesado ka sa pagtingin sa mga code ng ICD . Ang panukalang batas na ito ay naglalaman ng isang ICD-9 code na 785.1, na kumakatawan sa palpitations ng puso, at 272.0 na kung saan ay ang code para sa purong hypercholesterolemia.

Bakit mo gustong tingnan ang mga code ng ICD? Kung binisita mo ang iyong doktor ng mga sintomas at hindi sigurado tungkol sa kung ano ang hinahanap niya, maaari kang makakuha ng ilang mga pahiwatig mula sa mga code na ito.

Kung ang mga code ay hindi nagkakaroon ng kahulugan sa iyo, kung alam mo na wala kang mga problema na nakalista, maaaring ipahiwatig na natanggap mo ang maling panukalang batas, o ang pandaraya ay kasangkot sa ilang paraan, kabilang ang posibilidad ng medikal na pagkakakilanlan pagnanakaw . Makipag-ugnay kaagad sa opisina ng iyong provider para sa paglilinaw.

5 -

Hakbang 5 - Gaano Kayo Nagastos ang Gastos ng Medikal na Serbisyo?

Ang iyong mga medikal na perang papel ay magkakaroon ng halaga ng singil ng iyong doktor para sa kanyang mga serbisyo sa bill.

Siyempre, ang buong dahilan ng isang bill ay ipinadala sa iyo ay upang malaman mo kung magkano ang iyong doktor o iba pang mga healthcare provider bisitahin ang gastos, right?

Marami sa atin lamang ang sulyap sa pagpepresyo dahil alam natin na ang gastos ay sasakupin ng ating kompanyang nagseseguro o iba pang nagbabayad. Bilang mas kaunting mga tao na mahanap ang kanilang sarili sa seguro, o bilang higit sa amin lumipat sa mataas na deductible mga plano sa seguro sa kalusugan, na gastos ay magiging mas mahalaga.

May isang bagay na maaari naming gawin sa mga numerong ito, kahit na hindi namin inaasahan na magsulat ng tseke para sa kanila. Maaari naming tingnan ang serbisyo upang makita kung ang pagpepresyo ay makatwiran. Iyon ay maaaring gawin sa pamamagitan ng paggamit ng CPT code at sa website ng AMA.

Sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghahanap para sa bawat CPT code na nakalista, maaari mong malaman kung ano ang Medicare reimburses para sa serbisyong iyon. Karamihan sa mga kompanya ng seguro ay sumusunod sa Medicare pricing pretty closely. Kung mayroon kang isang pribadong kompanyang nagseseguro, huwag ninyong asahan ang eksaktong mga numero, ngunit magkakaroon sila ng malapit.

Habang ikaw ay nasa ito, maaari mo ring malaman kung bakit may mga pagkakaiba sa pagitan ng kung anu-ano ang bill ng doktor at kung ano talaga ang binabayaran ng mga kumpanya na nagbabayad sa kanila.

Ngayon na nauunawaan mo kung paano magbasa ng isang medikal na bayarin, maaari mong tingnan ang iba pang mga piraso na maaari mong itugma ito sa: ang resibo / listahan ng mga serbisyo na ibinibigay sa iyo ng iyong doktor, at ang EOB (pagpapaliwanag ng mga benepisyo) na natanggap mo sa ibang pagkakataon mula sa iyong nagbabayad.