Pagbubutas, Pagdurugo, Impeksyon, at Higit pa
Marahil narinig mo kung gaano mahusay ang mga colonoscopy sa pagpigil sa colon cancer . Inirerekomenda ng American Cancer Society na nagsisimula sa edad na 50, ang lahat ng kalalakihan at kababaihan na may average na panganib para sa kanser sa colon ay dapat makakuha ng colonoscopy bawat 10 taon (o isa sa mga sumusunod na pamamaraan tuwing limang taon: CT colonography, flexible sigmoidoscopy, o double-contrast barium enema).
Maaari kang maging mausisa tungkol sa kung paano ang peligrosong colonoscopy ay. Mayroong maraming mga posibleng komplikasyon, at ang ilang mga tao ay mas mataas ang panganib para sa kanila kaysa sa iba, ngunit ang mabuting balita ay lahat sila ay bihira. Matuto nang higit pa tungkol sa mga panganib at kung paano i-minimize ang mga ito.
Mga Risgo ng Colonoscopy
Kasama sa mga panganib ng colonoscopy ang mabigat na pagdurugo, pagbubutas ng bituka (pagpukaw ng butas sa usok), impeksiyon, masamang reaksyon sa mga sedatives, at impeksyon sa bituka. Gayunpaman, ang mga komplikasyon na ito ay bihirang mangyari at mas karaniwan sa mga colonoscopy na hindi nagsasangkot ng pag-alis ng polyp . Kabilang sa mga panganib ang:
- Pagbubutas
- Dumudugo
- Postpolypectomy syndrome
- Impeksiyon
- Reaksyon sa kawalan ng pakiramdam (karamihan sa mga puso at mga komplikasyon sa paghinga)
- Colonoscopy prep komplikasyon
- Maling negatibong resulta
- Napakabihirang mga komplikasyon (tulad ng pagkalagot ng pali, diverticulitis , at pagsabog ng gas)
- Kamatayan
Kung Paano Madalas Kumplikadong Magaganap
Bagaman ang mga menor de edad sintomas tulad ng bloating ay karaniwan, lamang sa paligid ng 1.6 porsiyento ng mga tao ang nakakaranas ng komplikasyon ng colonoscopy na sapat na seryoso upang matiyak ang pagbisita sa ospital o emergency room .
Tandaan na kabilang dito ang mga may mga polip na inalis at ang mga hindi, ang mga may kundisyong medikal na nangangailangan ng colonoscopy, at ang mga may edad o masama sa kalusugan. Halos 85 porsiyento ng mga komplikasyon ay may kaugnayan sa pag-alis ng polyp.
Tingnan ang bawat posibleng komplikasyon.
Pagbubutas: Ang pagbubutas ay isa sa mas malaking takot sa panahon ng colonoscopy. Ito ay maaaring mangyari kapag ang isang colonoscope ay pumasok sa pamamagitan ng lining lining at sa peritoneyal cavity bilang resulta ng mekanikal na paraan, dahil sa barotrauma, o sa proseso ng pag-alis ng polyp. Ang panganib ay nag-iiba mula sa mas mababa sa 0.01 porsyento sa mga may screening colonoscopy nag-iisa sa 0.3 porsiyento sa mga may polyp naalis, na may kabuuang panganib na 0.05 porsyento.
Pagdurugo: Ang mga menor de edad at lumilipas na dumudugo ay karaniwang sumusunod sa isang colonoscopy. Gayunman, ang panganib ng makabuluhang dumudugo ay 2.6 sa 1,000 para sa mga may colonoscopy na nag-iisa, hanggang sa 9.8 sa 1,000 para sa mga may polyp na inalis. Ang panganib ay medyo mas malaki para sa mga may malalaking polyps inalis, para sa mga may mahinang paghahanda ng bituka, at para sa mga taong kumukuha ng dugo thinner Coumadin ( warfarin ).
Postpolypectomy syndrome: Ang postpolypectomy syndrome ay isang pinsala sa sugat sa bituka na may kaugnayan sa pag-iingat na ginagamit kapag ang polyp ay tinanggal. Ito ay tinatawag ding postpolypectomy electrocoagulation syndrome. Ang insidente ay umaabot mula sa tatlo sa 100,000 hanggang sa isa sa 1,000 katao (0.003 porsiyento hanggang 0.1 porsiyento.) Ang mga sintomas, na nagsisimula ng isa hanggang limang araw pagkatapos ng pamamaraan, ay kinabibilangan ng sakit, lagnat, at isang nakataas na bilang ng dugo ng dugo .
Impeksyon: Ang transient bacteremia (bakterya sa daloy ng dugo) ay nangyayari sa hanggang sa 25 porsiyento ng mga tao, ngunit bihirang ito ay nagiging sanhi ng anumang mga problema. Ang mga may depekto sa balbula sa puso (halimbawa, dahil sa mga murmurs sa puso) ay dapat tumagal ng mga antibiotics na pang-preventive bago ang pamamaraan. Ang panganib ng malubhang impeksiyon tulad ng peritonitis (impeksiyon sa lukab ng tiyan) ay bihirang.
Mga Reaksyon ng Anesthesia: Ang pagpapatahimik na ibinigay para sa mga colonoscopy, na kung minsan ay tinatawag na " pagtulog sa takip-silim ," ay lubos na ligtas na may kaugnayan sa mas malalim na kawalan ng pakiramdam, ngunit maaari itong maging sanhi ng mga paminsan-minsang komplikasyon. Ang pinakakaraniwang panganib ay cardiopulmonary at kasama ang hypoxia (kakulangan ng oxygen sa dugo), aspiration pneumonia, at mga arrhythmias sa puso. Ang mga allergic reaksyon sa mga gamot na gamot na pampakalma ay maaaring mangyari rin. Ang pangkalahatang panganib ng komplikasyon ng cardiopulmonary ay halos siyam sa 1,000 katao.
Colonoscopy Prep Complications: Kahit na ang colonoscopy prep ay hindi kanais-nais, karamihan sa mga tao ay hinihingi ito nang mahusay. Ang mga problema ay maaaring mangyari para sa mga may kondisyon tulad ng congestive heart failure at kidney disease.
Maling mga Negatibo: Ang isang maling negatibong nangyayari kapag ang isang sakit ay naroroon ngunit isang pagsubok sa pagsusuri ay hindi nakikita ang sakit. Kung ang isang polyp o kanser sa colon ay naroroon, ngunit hindi nakita sa colonoscopy, ito ay itinuturing na isang maling negatibong. Ang mga maling negatibong mga rate ay magkakaiba, depende sa karanasan ng manggagamot na gumaganap ng pamamaraan at ang paraan na ginagamit para sa pag-uulat. Ang pangkalahatang panganib ng isang maling negatibong resulta (kapag may isang tao na bumuo ng colon cancer sa kabila ng isang normal na pagsusuri sa kanser sa colon sa nagdaang tatlong taon) ay sa pagitan ng 3.5 porsiyento at 7 porsiyento.
Malubhang Bihirang mga Komplikasyon: Mayroong maraming mga lubhang bihirang komplikasyon na naiulat pagkatapos ng colonoscopy. Ang ilan sa mga ito ay kasama ang pagkalagot ng pali at diverticulitis. Ang pagsabog ng gas, na maaaring magresulta mula sa kumbinasyon ng hydrogen at methane na sinamahan ng oxygen at electrocautery, ay isang napakabihirang pangyayari.
Kamatayan: Ang panganib ng kamatayan na may kaugnayan sa colonoscopy ay napakababa, tinatantya sa pagitan ng .007 at .03 porsiyento. Nalaman ng isang pag-aaral noong 2010 na mahigit 371,000 katao ang sumasailalim sa isang colonoscopy, mayroong 128 na namatay mula sa anumang dahilan. Kung isinasaalang-alang na ang mga colonoscopy ay madalas na ginagawa sa mga matatandang tao at sa mga iba pang medikal na kondisyon, ang bilang na ito ay napakababa.
Ano ang Pagtaas ng Iyong Panganib para sa mga Komplikasyon
Ang istatistika ay nagbibigay ng isang ideya ng karaniwang panganib para sa mga komplikasyon, ngunit ang panganib para sa isang indibidwal na tao ay maaaring mag-iba depende sa maraming mga kadahilanan. Ang ilang partikular na mga bagay na nagpapalaki ng iyong panganib ay ang:
- Pag-alis ng polyp : Kapag ang mga polyp ay natagpuan at inalis sa panahon ng colonoscopy, mayroong mas malaking panganib para sa pagbubutas at dumudugo, kung ihahambing sa kapag ang isang colonoscopy ay nag-iisa at walang mga polyp na napansin.
- Mas matanda na edad
- Iba pang mga medikal na kondisyon: "Comorbid kondisyon" tulad ng sakit sa puso dagdagan ang panganib ng komplikasyon.
- Ang paggamit ng mga thinners ng dugo: Ang isang eksepsiyon na aspirin , na hindi nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo, ngunit bumababa ang panganib ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa puso.
I-minimize ang Mga Panganib sa Colonoscopy
Ang tamang colonoscopy prep ay tutulong na tiyakin na ang iyong doktor ay may malinaw na pagtingin habang nagna-navigate sa pamamagitan ng iyong colon. Ang iba pang mga paraan upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ay ang:
- Piliin ang tamang doc: Pumili ng board-certified gastroenterologist upang maisagawa ang pamamaraan, kumpara sa iyong doktor ng pamilya.
- Maging maselan: Tiyaking sundin mo ang mga direksyon nang eksakto sa panahon ng iyong prep ng colonoscopy.
- Magtanong ng backup: Tiyakin na ang isang karanasan na anestesista ay naroroon sa panahon ng pamamaraan kung sakaling mayroon kang isang masamang reaksyon sa gamot na pampakalma.
- Maging masyado tungkol sa lokasyon: Pumili ng isang klinika o ospital na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pamamaraan na ito. Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang mga pasilidad na nagsasagawa ng malaking bilang ng mga colonoscopy ay may mas mababang rate ng komplikasyon kaysa sa mga mas kaunting mga pamamaraan.
- Magkaroon ng pamamaraan sa o malapit sa isang ospital: Kung ang pagbubunton ng bituka ay nangyayari, nais mong ma-repair agad ito.
- Magtanong tungkol sa presyon ng tiyan: Tanungin ang iyong doktor kung plano niyang mag-aplay ng presyon ng tiyan sa panahon ng colonoscopy. Ang isang pag-aaral na inilathala sa Gastroenterology Nursing ay natagpuan na ang mga panganib, duration, at kakulangan sa ginhawa ng colonoscopy ay maaaring mabawasan kung ang doktor ay gumagamit ng ilang mga pamamaraan ng presyon ng tiyan sa panahon ng pamamaraan.
Bakit ang Screening ng Colon Cancer I-save ang Buhay
Pagkatapos suriin ang posibleng mga komplikasyon ng colonoscopy, mahalaga na i-stress na ang colonoscopy ay maaaring malinaw na makatipid ng mga buhay. Kahit na mayroong ilang debate sa pagiging epektibo ng kanser sa suso at pag - screen ng kanser sa prostate, ang screening ng kanser sa colon ay talagang gumagawa ng pagkakaiba at may pananagutan para sa pagbaba ng rate ng kamatayan mula sa colon cancer. Gayunpaman, ang colon cancer ay nananatiling pangatlong pangunahing sanhi ng kamatayan na may kinalaman sa kanser sa mga lalaki.
Ang kanser sa kanser sa colon ay natatangi dahil maaari itong gamitin para sa parehong pag-iwas at maagang pagtuklas. Kapag ang mga polyp ay natagpuan at inalis sa precancerous stage, ang isang colonoscopy ay maaaring maglingkod sa isang preventive role. Kapag natagpuan ang maagang kanser, ang colonoscopy ay maaaring magsilbing isang pamamaraan para sa maagang pagtuklas.
Pagtimbang ng mga Panganib at Mga Benepisyo
Dapat kang makakuha ng colonoscopy ? Ang sagot para sa karamihan ng mga tao ay oo dahil ang mga potensyal na benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib. Ang mga colonoscopy ay kabilang sa mga pinaka-matagumpay na mga tool na magagamit para mapigilan ang kanser. Gayunpaman, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong partikular na mga kadahilanang panganib kung sakaling may mas mataas na panganib para sa mga komplikasyon kaysa sa karaniwang tao.
> Pinagmulan:
> American Society para sa Gastrointestinal Endoscopy. Mga Komplikasyon ng Colonoscopy. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Mga Pagkakaiba sa Colonoscopy Marka Kabilang sa Mga Pasilidad: Pag-unlad ng isang Post-Colonoscopy Risk-Standardized Rate ng Mga Pagbisita sa Ospital na Wala sa Plano. Gastroenterology . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A., at S. Sanduleanu. Post-Colonoscopy Complications: Isang Systematic Review, Time Trends, at Meta-Analysis ng Pag-aaral na Batay sa Populasyon. American Journal of Gastroenterology . 2016. 111 (8): 1092-101.
> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M., at H. Brenner. Mga Kadalasang Kaganapan na Nangangailangan ng Pang-ospital Sa loob ng 30 Araw Pagkatapos ng Screening ng mga Outpatient at mga Colonoscopy na Nonscreening. Gastrointestinal Endoscopy . 2013. 77 (3): 419-29.