Anu-anong Pag-aalaga ng Kanser ang Makapinsala sa mga Baga at Paano Ito Ginagamot?
Ano ang ibig sabihin ng pagkasira ng baga (toxicity ng baga) mula sa paggamot sa kanser, paano ko malalaman kung mayroon ako, at paano ito ginagamot?
Paggamot sa Kanser Naipasok sa Pagkalason ng baga (Pinsala sa Bagay)
Ang isa sa mga mas mababang kilalang epekto ng paggamot para sa mga kanser sa dugo at sa utak ng buto ay pinsala sa baga. Ang ganitong uri ng pinsala sa baga ay maaari ring tinatawag na toxicity ng baga o toxicity ng baga.
Ang toxicity ng baga ay maaaring mula sa pamamaga ng lining ng baga hanggang permanenteng pagkakapilat ng mga tisyu sa baga. Tinatayang 10% ng mga pasyente na tumatanggap ng chemotherapy - hindi bababa sa mga uri ng chemotherapy na ginagamit para sa mga kanser sa dugo - ay magkakaroon ng mga epekto sa baga.
Ano ang nagiging sanhi ng Toxicity ng baga?
Ang toxicity ng baga ay isang potensyal na side effect ng parehong chemotherapy at radiotherapy. Ano ang nagiging sanhi ng toxicity ng baga ay hindi malinaw na nauunawaan. Gayunman, natuklasan ng mga siyentipiko ang ilang kadahilanan na sa palagay nila ay may papel sa kung paano bumubunok ang toxicity ng baga.
- Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng chemotherapy at radiotherapy na may mga molecule ng oxygen
- Isang direktang nakakalason na epekto sa DNA ng mga cell ng baga
- Nagpapasiklab na tugon ng mga tisyu sa baga kasunod ng pagkakalantad sa chemotherapy o radiation
Mga sintomas ng Toxicity ng baga
Ang mga sintomas ng paggamot na may kaugnayan sa baga ng baga ay medyo di-tiyak at madaling malito sa iba pang mga kondisyon sa baga .
Ang mga karaniwang palatandaan ng paggamot na may kaugnayan sa baga ay kasama ang:
- Tuyong ubo
- Napakasakit ng hininga
- Sakit sa dibdib
- Mabilis na paghinga
- Pinagkakahirapan ang iyong paghinga
- Lagnat
Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng toxicity ng baga ay maaaring maging maliwanag sa panahon ng paggamot, o maaaring tumagal ng ilang buwan para magsimula ang mga sintomas. Sa karaniwan, ang mga sintomas na may kaugnayan sa pinsala sa baga ay nagsisimula 6 hanggang 8 na linggo pagkatapos ng simula ng paggamot.
Dahil ang mga sintomas na ito ay katulad ng iba pang mga kondisyon na maaaring maranasan ng mga pasyente ng kanser tulad ng pneumonia o ang pagkalat ng mga malignant na selula sa baga, dapat itakda ng mga espesyalista ang mga ito bago ipagpalagay ang diagnosis ng paggamot na may kaugnayan sa toxicity ng baga. Sa ibang salita, ang baga na toxicity ay isang "diagnosis ng pagbubukod."
Anu-anong Paggamot ang Posible sa Maging sanhi ng Toxicity ng baga?
Maraming uri ng mga gamot sa chemotherapy ang na-link sa toxicity ng baga. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang ginagamit sa paggamot ng mga kanser sa dugo at mga utak ay:
- Bleomycin
- Idarubicin
- Methotrexate
- Cyclophosphamide
- Busulfan
- Arsenic trioxide
Ang therapy ng radiasyon sa lugar ng dibdib ay maaaring maging sanhi ng toxicity ng baga . Ang epekto na ito ay maaaring mas malinaw kung natanggap mo ang radiotherapy kasama ang chemo.
Panganib na mga kadahilanan Para sa Pagbuo ng Toxicity ng baga
Ang mga salik na naglalagay ng ilang mga pasyente sa mas mataas na panganib na magkaroon ng toxicity ng baga ay hindi malinaw at madalas na pinagtatalunan. Gayunpaman, ang mga sumusunod ay iminungkahi bilang mga kadahilanan ng panganib:
- Tumaas na edad
- Kombinasyon ng chemotherapy
- Ruta ng pangangasiwa ng chemotherapy
- Paggamot ng radiasyon kasama ng chemotherapy
- Mga problema sa bato
- Pinagmulan ng sakit sa baga
- Kasaysayan ng paninigarilyo
- Nakaraang pagkakalantad sa asbestos
- Mataas na dosis ng chemotherapy
- Colony stimulating factor (G-CSF) bilang isang supportive na gamot sa bleomycin regimens (mga gamot tulad ng Neupogen at Neulasta na nagpapataas ng iyong white blood count count)
- Paggamit ng oxygen therapy sa panahon ng mga cycle ng chemotherapy
Pag-diagnose ng Pagkalason ng Kaugalian ng Paa
Ang pagkilala sa mga pasyente na may toxicity ng baga ay maaaring maging mahirap sa account ng mga di-tiyak na mga palatandaan at sintomas at ang kakulangan ng mga tiyak na mga pagpipilian sa pagsubok. Sa karamihan ng bahagi, dumating ang mga espesyalista sa isang diagnosis ng paggamot na may kaugnayan sa toxicity ng baga pagkatapos ng lahat ng iba pang mga sanhi, tulad ng pulmonya , ay hindi kasama.
Ang mga clinician ay kadalasang gumagamit ng mga pagsusuri sa dugo tulad ng isang kumpletong bilang ng dugo na may mga kaugalian, mga X-ray ng dibdib o mga pag-scan sa CT , pag -andar ng pag-andar sa baga (PFT) at kung minsan ay bronchoscopy upang mamuno ang impeksiyon o pagkalat ng mga selula ng kanser sa baga bilang sanhi ng mga sintomas. Kung walang iba pang dahilan ay maaaring makilala, at nagkaroon ka ng isang mataas na panganib therapy kamakailan, maaaring matukoy ng iyong espesyalista na ang iyong mga problema sa baga ay sanhi ng iyong paggamot sa kanser.
Paggamot ng Toxicity ng baga
Kung hinuhulaan ng iyong doktor na ang iyong pinsala sa baga ay may kaugnayan sa isa sa mga paggagamot o gamot na iyong natatanggap, malamang na ititigil ng ahente iyon. Sa ilang mga kaso, maaari nilang palitan ang gamot na may isa pang mas mababa na nakakalason o alisin lamang ang gamot nang buo. Bagaman maaari itong maging kapansin-pansin na magkaroon ng pagbabago sa iyong therapy, ang iyong doktor ay hindi gaanong gagawin ang desisyon na ito.
Walang tiyak na paggamot para sa pinsala sa baga na dulot ng mga therapies ng kanser, mayroong ilang mga bagay na maaaring makatulong sa mga sintomas na maaari mong maranasan:
- Steroid upang bawasan ang pamamaga sa iyong mga baga
- Mag-ingat sa paggamit ng oxygen therapy
- Narcotics upang makatulong na mapawi ang kakulangan sa ginhawa at makatulong sa paginhawahin ang igsi ng paghinga
- Pagsasanay ng relaxation
- Ang respiratory physiotherapy (pulmonary rehabilitation)
- Inalis ang paninigarilyo
- Pisikal na aktibidad at ehersisyo
Buhay Pagkatapos ng Toxicity ng baga
Ang malubhang kaso ng toxicity ng baga ay maaaring nakamamatay. Sa ilang mga kaso, ang pinsala sa baga na sanhi ng paggamot sa kanser ay maaaring maging permanente. Gayunpaman, sa maraming mga pagkakataon, kapag ang mga pasyente ay nakataguyod ng mga masamang epekto ng baga, ganap silang nakuhang muli nang walang natitirang mga epekto na natitira.
Summing Up na ito
Ang pinsala sa baga ay maaaring magresulta mula sa alinman sa chemotherapy o radiotherapy sa paggamot ng kanser. Tulad ng aming mga therapies para sa mga kanser sa dugo at utak ng buto ay naging mas epektibo, ang mga tao ay nakatira mas matagal kaysa sa dati pagkatapos ng paggamot. Samakatuwid, ang mga plano sa pag-aalaga ay kailangang isaalang-alang ang pangmatagalang epekto ng toxicity ng paghinga bilang karagdagan sa potensyal na pagalingin ang mga kundisyong ito.
Pinagmulan
Maldonado, F., Limper, A., at J. Jett. Pagkalason ng baga na nauugnay sa antineoplastic therapy: Cytotoxic agent. UpToDate. Na-update 09/28/15. http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents
Pal, S. Bleomycin Inihilan sa Lung Injury. UpToDate. Nai-update na 09/14/15. http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
Shippee, B., Bates, J., at K. Richards. Ang papel na ginagampanan ng screening at monitoring para sa bleomycin toxicity ng baga. Journal of Oncology Pharmacy Practice . 2015 Mar 2. (Epub nangunguna sa pag-print).