Mga Sintomas at Kung Paano Naiba ang mga ito Mula sa Pouchitis
Ang Rectal cuff inflammation (minsan ay tinatawag na cuffitis) ay pamamaga sa bahagi ng rectum na naiwan pagkatapos ng ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) na operasyon, na mas kilala bilang j-pouch surgery . Ang IPAA surgery ay karaniwang ginagawa upang gamutin ang ulcerative colitis, bagaman maaari rin itong gawin para sa iba pang mga kondisyon, tulad ng familial adenomatous polyposis (FAP) .
Ang pamamaga sa rectal cuff ay hindi karaniwan pagkatapos ng operasyon ng IPAA. Karamihan sa mga tao na may j-pouch surgery ay napakahusay at hindi nakakaranas ng anumang pamamaga. Kung may balisang balisa o pagdurugo pagkatapos ng pagtitistis ng j-pouch, dapat itong talakayin sa isang gastroenterologist. May mga paggamot na magagamit upang gamutin ang anumang pamamaga kung mangyari ito.
Ano ang IPAA Surgery?
Sa j-pouch surgery, ang malaking bituka (colon) ay aalisin at ang huling bahagi ng maliit na bituka (ang ileum) ay ginagamit upang lumikha ng isang "supot." Ang pouch ay maraming beses na binuo sa hugis ng titik na "J," ngunit mayroon ding mga pouch na nilikha sa hugis ng isang "S" o isang "W." Ang pouch ay pagkatapos ay konektado sa tumbong, at isang pasyente ay naglalabas ng anus. Ang pagtitistis ay madalas na ginagawa sa maraming yugto upang matiyak ang pagpapagaling at pagbutihin ang mga pagkakataon na mas mahusay na pag-andar ng pouch.
Ano ang isang Rectal 'Cuff'?
Ang tumbong ay bahagi ng sistema ng pagtunaw na nasa pagitan ng malaking bituka at ng anus.
Sa pag-opera ng pouch, ang ilan sa mga tumbong ay itinatago upang matulungan ang isang pasyente na panatilihin ang dumi ng retained sa pouch, at maiwasan ang pagtulo. Gayunman, ang tumbong ay maaari ring maapektuhan ng ulcerative colitis. Samakatuwid, ang bahagi ng tumbong (kung minsan ay tinatawag na rektikal na tuod o isang sampal) na natitira pagkatapos maalis ang malaking bituka ay maaaring mamaga ng ulcerative colitis.
Sa ilang mga kaso, ang rectal sampal ay maaaring maging inflamed pagkatapos ng operasyon para sa iba pang mga kadahilanan. Ang pamamaga sa seksyon na ito ng tumbong ay kilala bilang pamamaga ng puki ng pantal o, mas karaniwang, cuffitis.
Mga Sintomas at Paggamot
Ang mga sintomas ng isang inflamed rectal cuff ay kinabibilangan ng madalas na pangangailangan upang makapasa ng dumi at madugo na mga dumi . Ang isang gastroenterologist ay maaaring kailanganing tumingin sa loob ng tumbong na may isang endoscope upang gawin ang diagnosis. Ang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng ilan sa mga parehong sintomas tulad ng isa pang karaniwang problema sa j-pouches na kilala bilang " pouchitis ," na ginagawang mahalaga upang makakuha ng tamang pagsusuri. Ang Pouchitis ay kapag natagpuan ang pamamaga sa aktwal na j-pouch. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng rectal cuff ay maaaring ituring na pagpapatuloy ng ulcerative colitis, na ngayon ay nangyayari sa tumbong.
Ang paggamot para sa isang inflamed rectal sampal ay maaaring magsama ng paggamit ng mga gamot sa pangkasalukuyan na ibinigay sa pamamagitan ng isang supositoryo, tulad ng mesalamine o corticosteroids. Ang mga gamot ay hindi karaniwang ibinibigay ng bibig. Sa mga kaso na hindi tumugon sa suppositories, ang ilang mga manggagamot ay nagbibigay ng isang mas mahabang kumikilos na form ng corticosteroid na idineposito sa tumbong sa pamamagitan ng paggamit ng isang endoscope. Ang pamamaga ay madalas na nagpapabuti sa paggamot, ngunit kung hindi, maaaring tumingin ang isang manggagamot ng isa pang dahilan para sa mga sintomas, tulad ng pouchitis, fistula , o Crohn's disease ng pouch.
Pinagmulan:
Shen B. "Diagnosis at Pamamahala ng Postoperative Ileal Pouch Disorders." Clin Colon Rectal Surg . Disyembre 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. Enero 30, 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Clinical Course ng C uffitis sa Ulcerative Colitis Pasyente Sa Restorative Proctocolectomy at Ileal Pouch-anal Anastomoses." Inflamm Bowel Dis . 2013 Peb; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. Enero 30, 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Paggamot ng Rectal Cuff Inflammation (Cuffitis) sa Mga Pasyente na May Ulcerative Colitis Kasunod ng Restorative Proctocolectomy at Ileal Pouch-anal Anastomosis." Am J Gastroenterol . 2004 Ago; 99 (8): 1527-1531. Enero 30, 2015.