Relapses After Surgery Para sa Crohn's Disease Sigurado Common
Kausapin ang tungkol sa sinumang may sakit na Crohn at malamang na mayroon silang operasyon. Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ng Crohn's disease ang magkakaroon ng operasyon sa unang 10 taon matapos ang diagnosis. Ang mga resection upang alisin ang sira tissue ay karaniwang, at maaaring paulit-ulit bilang recurs ng sakit sa iba't ibang mga seksyon ng bituka. Ang sakit na Crohn ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng bituka, na tinatawag ding isang stricture , na maaaring mangailangan ng uri ng operasyon na tinatawag na strictureplasty.
Ang mga komplikasyon mula sa sakit na Crohn tulad ng mga abscesses o fissures ay maaaring mangailangan ng paggamot na may operasyon.
Paano Madalas Bumalik si Crohn Pagkatapos ng Surgery
Sa kasamaang palad, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mga sintomas ng sakit na Crohn, o katibayan ng sakit na maaaring makita sa panahon ng pagsusuri, ay madalas na bumalik pagkatapos ng operasyon. Kapag ang sakit ay nagbabalik ay depende sa maraming mga kadahilanan.
Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng mga kadahilanan na kaugnay sa pagbabalik ng mga sintomas ay ang peri-anal fistulas , sakit na matatagpuan lamang sa maliit na bituka, nakaraang operasyon, isang malaking halaga ng apektadong bituka, at paninigarilyo. Sa katunayan, ang paninigarilyo ay tila ang pinakamalaking kadahilanan sa panganib. Ang haba ng panahon ng isang tao ay nagkaroon ng sakit Crohn ay hindi mukhang isang kadahilanan sa panganib ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng operasyon. Ang kasarian at kasaysayan ng pamilya ay hindi naman nakakaapekto sa kurso ng Crohn's disease pagkatapos ng operasyon.
Napag-alaman ng ilang pag-aaral na ang mas bata na edad sa diagnosis at sa panahon ng unang operasyon ay maaari ding nauugnay sa pagbalik ng sakit na Crohn pagkatapos ng operasyon.
Ang mga matatandang pasyente, lalo na ang mga nasa edad na 50, ay maaaring magkaroon ng isang mas mababang panganib ng pagbabalik sa dati. Ang iba pang mga pag-aaral ay hindi nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng edad at isang panganib ng pagbabalik sa dati, kaya nananatiling hindi maliwanag kung ang edad ay tunay na isang kadahilanan.
Pagbawas ng Rate ng Pagbalik
May pag-asa sa abot-tanaw upang sirain ang ikot ng operasyon at pagbabalik sa dati.
Ang bagong pananaliksik ay naglalayong pagbagal sa rate ng pagbagsak pagkatapos ng operasyon. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang ilang mga gamot na karaniwang ginagamit sa paggamot sa IBD, tulad ng mesalamine (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azathioprine (Imuran, Azasan), at ilang mga antibiotics ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagbabalik ng sakit pagkatapos ng pagtitistis ng resection. Ang mga biyolohikal na gamot tulad ng Remicade at Humira ay pinag-aralan din para sa paggamit pagkatapos ng operasyon, at maaari ding maging epektibo, lalo na pagkatapos ng pagputol sa ilang mga lugar ng maliit na bituka.
Pagsubaybay Para sa Pagbalik
Ang isang mahalagang bahagi ng pagtatrabaho sa pagpigil sa mga relapses ay pagsubaybay para sa katibayan ng sakit na Crohn pagkatapos ng operasyon. Ang paggamit ng di-nagsasalakay na mga pamamaraan, tulad ng capsule endoscopy o ultrasound na may kaibahan, ay madalas na ginusto. Dahil ang paninigarilyo ay labis na nauugnay sa pagbabalik ng mga sintomas, isang mahalagang hakbang na maaaring gawin ng mga pasyente upang maiwasan ang pagbalik ni Crohn matapos ang operasyon ay upang tumigil sa paninigarilyo.
Pinagmulan:
Bernell O, et al. "Mga kadahilanan ng pinsala para sa pag-opera at postoperative na pag-ulit sa Crohn's disease." Ann Surgery Enero 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Repasuhin ang artikulo: ang likas na kasaysayan ng postoperative na pag-ulit ng Crohn's disease." Mayroong Aliment Pharmacol. 2012 Mar; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts, at R Kerremans. "Kinokontrol na pagsubok ng metronidazole na paggamot para sa pag-iwas sa pag-ulit ni Crohn pagkatapos ng pagputol ng ile." Gastroenterology 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Mga estratehiya para sa pag-iwas sa postoperative na pag-ulit ng sakit na Crohn." Colorectal Dis . 2013 Disyembre 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.