Coccygodynia
Ang kirot ng buto, na tinatawag na coccygodynia, ay walang piknik sa beach.
Ang coccygodynia ay maaaring magresulta mula sa isang pagkahulog o iba pang trauma papunta sa pinaka-ilalim na bahagi ng iyong gulugod. Ang ganitong trauma ay maaaring makapinsala sa periosteum (nag-uugnay tissue na nakapaligid sa buto), na nagiging sanhi ng sakit. Ang pagbagsak sa buto ng buntot ay maaari ring baliin ang buto, mapawalang-bisa ito (sa magkakasabay na sako, na kung saan ay ang lugar kung saan ang coccyx at ang sacrum ay magkakasama) o pareho.
Anuman ang kinalabasan ng trauma, kadalasang mahirap ang pagkuha ng sakit na lunas para sa isang nasugatan na buto ng buntot.
Sa katunayan, dahil ang pag-upo - isang pangunahing gawain para sa karamihan sa atin, at ang isang direktang epekto sa coccyx - ay maaaring maging lubhang hindi komportable kapag mayroon kang coccygodynia, ang kundisyong ito ay kilalang-kilala sa nakakaantalang kalidad ng buhay.
Mga sanhi
Habang ang karamihan ng oras coccygodynia ay resulta mula sa ilang mga uri ng trauma sa buntot buto, may mga iba pang mga dahilan, pati na rin.
Ang mga problema sa iyong coccyx bone na maaaring magresulta sa coccygodynia ay maaaring magsama ng mga pinsala (kabilang ang ngunit hindi limitado sa falls, tulad ng tinalakay sa itaas), disc degeneration sa iyong sacrococcygeal (tinukoy sa itaas) at / o intercoccygeal joints (joints sa pagitan ng maliliit na piraso ng buto na magkasama ang coccyx), buto spurs sa coccyx (tinatawag na coccygeal spicule), impeksyon sa buto (tinatawag na osteomyelitis) o isang tumor sa buto.
Ang isa pang sanhi ng coccygodynia (sa ina) ay isang masakit na panganganak.
Ang coccygodynia ay maaaring maging resulta ng tinutukoy na sakit , ie sakit na nagmumula sa mga organo kung saan naroroon ang mga karamdaman. Maaaring kabilang sa mga halimbawa ang mga kondisyon o problema sa sigmoid colon, urogenital system at / o ang tumbong.
Hindi lamang iyan, ang sakit sa rehiyon ng buntot ng buto ay maaaring paminsan-minsan ay masusubaybayan sa mga problema na nagaganap sa, sa o sa malapit na mga istraktura.
Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng: Mga problema sa lumbosacral area ng iyong gulugod, sakripisyo, at sacroiliac joint issues, piriformis syndrome, sakit ng pelvic organs, hemorrhoids, at iba pa.
Kaugnay na: Piriformis Syndrome
Sa wakas, ang iyong coccygodynia ay maaaring maging isang kaso ng "sanhi hindi alam." Sa isang pagrepaso sa pag-aaral na pinamagatang "Coccygodynia: etiology, pathogenesis, klinikal na katangian, diyagnosis at therapy," na inilathala sa edisyong Jan-Feb 2012 ng Croatian medical journal na si Lijec Vjesn , ang may-akda Grgić na 30% ng coccygodynia ay idiopathic; sa ibang salita, ang dahilan para sa sakit ng buntot buto ay hindi matagpuan.
Hypermobile Tail Bone
Sa nasabi na, ang hypermobility ng coccyx (hypermobility ay tumutukoy sa pagkahilig ng buto upang subluxate) ay ang pinaka-karaniwang medikal na paghahanap na nauugnay sa sakit ng buto ng buntot. Sinabi ni Grgić na 70% ng mga pasyente na may coccygodynia ay nagpakita ng mga palatandaan ng sobrang paggalaw ng buto na ito kapag ang mga dynamic na X-ray ay kinuha.
Kasama ang pinsala (tulad ng nabanggit sa itaas), labis na pasanin ang coccyx sa panahon ng paggalaw at kapag ang nakatigil ay maaaring maging sanhi ng hypermobile (at masakit) coccyx. Ang mga aktibidad at estado ng pagiging maaaring predispose mong labis na pasanin ang iyong coccyx isama ang napakataba at / o upo para sa matagal na panahon ng oras (static labis na pasanin), at pagbibisikleta, paggaod o pagsakay (dynamic na labis na karga).
Sa kanilang pag-aaral sa 2014 na inilathala sa Ochsner Journal , iginiit ng mga mananaliksik na ang labis na katabaan at pagiging babae ay dalawang kadahilanan ng panganib para sa sakit na tailbone.
Mga sintomas ng Coccygodynia
Ang mga sintomas ng coccygodynia ay kinabibilangan ng kakulangan sa ginhawa at kirot sa base ng iyong gulugod (kung saan matatagpuan ang buto ng coccyx). Maaari rin itong magsama ng sakit sa iyong mas mababang likod at / o hips. Maaari mong makita na nakakakuha ka ng shooting sakit sa iyong mga binti, masyadong.
Ang intensity ng coccygodynia ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao. Ang kalubhaan ng iyong coccygodynia sakit ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon.
Tulad ng nabanggit ko mas maaga, ang coccygodynia ay maaaring maging napaka-disruptive sa iyong pamumuhay. Maaari itong masira ang pagtulog ng isang magandang gabi at matakpan ang iyong kakayahang magsagawa ng mga aktibidad kung saan kailangan ang pag-upo at / o baluktot.
Maaari din itong mag-ingat sa mga pag-andar ng katawan na labis na masakit.
Nangangahulugan ito na ang mga bagay na karaniwan mong ginagawa - at marahil ay nabigo - tulad ng pagtatrabaho sa iyong computer o pagmamaneho ay maaaring maging masakit. Ang katotohanan ay na kapag inilagay mo ang timbang sa iyong coccyx bone, kahit na ang ibabaw sa ilalim mo ay isang malambot na unan o upuan, ang iyong sakit ay malamang na tumaas. Maaari mo ring makita na ang pagkuha up mula sa posisyon ng isang sitting ay mahirap.
Pag-diagnose
Ang mga doktor ay kadalasang nag-diagnose ng coccygodynia sa pamamagitan ng pagkuha ng medikal na kasaysayan, paggawa ng pisikal na pagsusulit (na kinabibilangan ng palpation ng lugar) at pagkuha ng standard at dynamic na x-ray. Malamang, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na umupo at / o gumawa ng ilang pagbibisikleta, upang subukang ibalik ang iyong sakit at sintomas.
Kaugnay: Isalaysay ang Iyong Mga Sintomas sa Iyong Doktor
Ang diagnosis ng coccygodynia ay madalas na nakumpirma sa pamamagitan ng isang pag-iiniksyon. Sa kasong ito, ang isang lokal na pampamanhid ay injected sa partikular na lugar o lugar sa rehiyon ng buntot buto kung saan, batay sa kung ano ang sinasabi mo tungkol sa iyong mga sintomas at ang mga resulta ng iyong pisikal na eksaminasyon, pati na rin ang x-ray at posibleng isang MRI (tingnan sa ibaba para sa karagdagang impormasyon), pinaghihinalaan ng iyong doktor na ang sakit ay nagmumula.
Pananaliksik sa MRIs
Karamihan sa mga oras ng isang MRI ay hindi ginagamit sa proseso ng pagsusuri. Ngunit noong 2012, natuklasan ng mga Pranses na mananaliksik na ang MRI ay maaaring magbigay ng mga detalye na maaaring magamit upang matukoy ang sanhi ng masakit na buntot na buto. Ang kanilang pag-aaral ay nagsiwalat na kapag ang kamag-anak ng estado ng kadaliang kumilos ng coccyx ay kilala, ang isang MRI ay maaaring makatulong sa karagdagang pintura ng isang larawan ng kung ano ang nangyayari. Halimbawa, sa pag-aaral, sa labas ng 172 na kaso na nasubok, 105 ay nagpakita ng isang mobile coccyx. Sa mga ito, ang karamihan ay nagpakita ng mga abnormal na disc; sa 67 mga pasyente na may isang matibay (immobile) coccyx, ang mga abnormal na katangian ay natagpuan sa ilalim na bahagi ng buto, na tinatawag na tip.
Paggamot at Pananakit ng Pananakit
Ito ay hindi madali upang makakuha ng lunas sa sakit para sa coccygodynia.
Tulad ng karamihan sa mga problema sa gulugod, ang paggamot ay nahahati sa dalawang pangunahing uri: Conservative (non-invasive) at kirurhiko (tinatawag din na nagsasalakay). Ang operasyon para sa sakit ng buto ng buto ay tinatawag na coccygetectomy. Maaari itong maging bahagyang o kabuuang pag-alis ng tailbone; ang pagtitistis na ito ay karaniwang nakalaan para sa mga oras kung kailan lahat ng iba pa ay sinubukan nang walang tagumpay. Sa pangkalahatan, ang mga resulta ay may katamtaman sa pinakamainam, at sa pamamagitan ng pagkakaroon ng operasyon, pinatatakbo mo ang panganib na makaranas ng mga komplikasyon.
Ang konserbatibong paggamot para sa sakit ng buto ng buto ay may kasamang pahinga, gamot, tulad ng NSAID (lalo na sa una), na nakaupo sa isang unan na may butas na nahati sa gitna (kadalasan ay tinatawag na "whoopie cushion"), acupuncture at pisikal na therapy. Sa sandaling nasa talamak na bahagi ng pinsala, ang pisikal na paggagamot ay maaaring magsama ng mga kamay sa mga diskarte upang madagdagan ang kakayahang umangkop ng pelvic floor - partikular na ang levator ani na kalamnan, na kung saan ay maaaring mailabas ang coccyx bone kung ito ay natigil.
Ang mga mananaliksik na binanggit sa itaas na ang pag-aaral ng 2014 ay na-publish sa Ochsner Journal ay nagsasabi na ang isang multidisciplinary diskarte sa paggamot ay may gawi na pinakamahusay na gumagana. Sinasabi rin nila na ang mga di-kirurhiko paggamot gumagana tungkol sa 90% ng oras.
Kaugnay: Physical Therapy Modalities
Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng pagkuha ng isang steroid iniksyon , o isang iniksyon ng isang lokal na pampamanhid, upang matulungan kang harapin ang sakit. (Ang Acupuncture ay maaaring makatulong sa ito, pati na rin.) Minsan ang isang paraan ng pagkontrol ng sakit na kilala bilang radiofrequency ablation ay ginagamit para sa coccygodynia, ngunit hindi ito pangkaraniwang inirerekomenda.
Pinagmulan:
Grgić V. [Coccygodynia: etiology, pathogenesis, clinical characteristics, diagnosis at therapy]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Isang Pangkalahatang-ideya ng Anatomy, Etiology, at Paggamot ng Coccyx Pain Ochsner J. Spring 2014. Na-access: Hunyo 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Magnetic resonance imaging findings sa masakit na adult coccyx. Eur Spine J. 2012 Oktubre 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 Peb. 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Clinically Oriented Anatomy. Ikalima. Edisyon. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Pain Pract. 2010 Nobyembre-Disyembre; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Sep 6.
Vacarro, A. Spine: Core Kaalaman sa Orthopaedics. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.