Ang malusog na teroydeo function ay mahalaga sa isang malusog na reproductive system pati na rin ang iyong kakayahan upang matagumpay na maglarawan sa isip, umunlad sa pamamagitan ng pagbubuntis, at maghatid ng isang malusog na sanggol. Narito ang 10 mga problema sa teroydeo na maaaring makaapekto sa iyong kakayahang magkaroon ng isang malusog na sanggol.
1. Kakulangan ng Obulasyon
Kung mayroon kang isang undiagnosed o hindi magandang ginagamot na kondisyon sa thyroid, mas malaki ang panganib sa pagkakaroon ng tinatawag na "anovulatory cycle," isang ikot ng panahon kung hindi ka naglabas ng itlog.
Kung ang isang itlog ay hindi inilabas, ang paglilihi at pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari. Tandaan; maaari ka pa ring magkaroon ng mga panregla, kahit na sa mga kurso ng anovulatory. Gayunpaman, hindi ka maaaring maging buntis.
Kapag ang mga kondisyon ng teroydeo ay maayos na na-diagnose at ginagamot, ang panganib para sa mga cycle ng anovulatory ay maaaring mabawasan.
Ang isang paraan upang makilala ang mga cycle ng anovulatory ay sa pamamagitan ng isang ovulation predictor kit, na sumusukat ng isang paggulong ng mga partikular na hormones na nangyayari sa paligid ng obulasyon. Maaari mo ring gamitin ang isang manu-manong o electronic fertility monitoring method , kabilang ang charting ng temperatura, upang makilala ang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng obulasyon.
Kung nalutas ang mga isyu sa thyroid, tandaan na may iba pang mga potensyal na dahilan para sa mga cycle ng anovulatory na dapat mong tuklasin sa iyong manggagamot. Kabilang sa mga kadahilanang ito ang pagpapasuso; pagbabago ng perimenopausal; adrenal dysfunction; anorexia; mga ovarian na isyu, kabilang ang reserbang itlog, o mga atake ng autoimmune sa mga ovary; at polycystic ovary syndrome (PCOS), bukod sa iba pa.
2. Luteal Phase Defects
Kung mayroon kang hindi natuklasan, hindi ginagamot, o hindi sapat na ginagamot ang mga problema sa thyroid, mas malaki ang panganib sa mga depekto ng luteal phase. Ang iyong luteal phase ay ang ikalawang kalahati ng iyong panregla cycle, pagkatapos ng obulasyon, at sa pamamagitan ng pagsisimula ng iyong susunod na cycle ng panregla.
Ito ay sa panahon na luteal phase, pagkatapos ng iyong itlog ay inilabas, na nagsisimula ang kanyang paglalakbay sa pamamagitan ng fallopian tubes, kung saan maaaring ito ay fertilized sa pamamagitan ng tamud, simula ng pagbubuntis.
Sa ilalim ng normal na mga kalagayan, ang fertilized na itlog ay pagkatapos ay naglalakbay sa matris, kung saan ito ipinapalagay sa lining ng may isang ina-na kilala bilang endometrium-at ang pagbubuntis ay patuloy.
Ang oras na kinakailangan pagkatapos ng obulasyon-para sa paghahanda ng may isang layuning lining, pagpapabunga ng itlog, at matagumpay na pagtatanim-ay humigit-kumulang na 13 hanggang 15 araw. Kung walang nakatanim na itlog ay itinanim, isang proseso ng hormonal ay lumilitaw sa pagkilos, na nagpapahiwatig ng pagpapadanak ng sapin sa loob ng uterine bilang iyong normal na panregla.
Kung ang iyong luteal phase ay masyadong maikli, gayunpaman, walang sapat na oras para sa fertilized itlog upang matagumpay na itanim bago ang hormonal signal upang ibuhos ang panig. Kapag nangyari ito, sa kabila ng matagumpay na paglilihi, hindi maaaring ipatong ang binhi ng binhi at sa halip ay maitatapon kasama ang panregla ng dugo.
Ang luteal phase defects ay maaaring makilala sa pamamagitan ng fertility charting- Pagkuha ng Charge of Your Fertility author Toni Wechsler ay may mahusay na mapagkukunan upang matulungan kang matuto kung paano mag-chart ng mga palatandaan ng pagkamayabong. Sa ilang mga kaso, maaaring subukan ng iyong manggagamot ang iyong follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), at mga antas ng progesterone, upang matukoy ang luteal phase defects.
Ang tamang diagnosis ng thyroid at paggamot ay maaaring malutas ang mga depekto sa luteal phase sa ilang mga kababaihan.
Gayunman, sa ilang mga kababaihan, ang hindi sapat na progesterone ay maaaring maging salarin. Kinakailangan ang progesterone upang makagawa ng malusog na lining na may isang ina. Sa mga kasong iyon, nakatulong ang karagdagang progesterone sa ilang kababaihan upang magkaroon ng isang malusog na pagbubuntis at sanggol.
3. Pinalaking mga Antas ng Prolactin / Hyperprolactinemia
Ang iyong hypothalamus ay gumagawa ng hormone na tinatawag na thyroid-releasing hormone, o TRH. Ang trabaho ng TRH ay upang pasiglahin ang iyong pitiyuwitari glandula upang makabuo ng teroydeo stimulating hormone o TSH. Ang TSH pagkatapos ay stimulates iyong thyroid gland upang makagawa ng higit pang mga thyroid hormone.
Kapag ang thyroid ay hindi gumagana nang maayos, maaaring mataas ang mataas na antas ng TRH.
Ang labis na TRH ay maaaring, sa turn, ay nagpapalitaw ng pitiyitikal na pagpapalabas ng hormone na tinatawag na prolactin. Ang prolactin ay isang hormon na nagtataguyod ng produksyon ng gatas.
Ang kundisyong ito-na kilala bilang hyperprolactinemia- maaaring magkaroon ng maraming epekto sa iyong pagkamayabong, kabilang ang hindi regular na obulasyon at mga kurso ng anovulatory. Ito ay mas mataas na antas ng prolactin habang nagpapasuso na nakakatulong na maiwasan ang ilang kababaihan na maging buntis habang nagpapasuso.
Ang pag-chart ng iyong mga panregla cycle at mga palatandaan ng pagkamayabong-kasama ang isang pagsubok sa dugo na sumusukat sa iyong antas ng prolactin-ay maaaring makatulong sa iyong manggagamot na magpatingin sa hyperprolactinemia. Kung ang tamang thyroid diagnosis at paggamot ay hindi malutas ang prolactin issue, maraming gamot-kabilang ang bromocriptine o cabergoline-ay inireseta, at maaaring makatulong sa mas mababang mga antas ng prolactin at maibalik ang iyong mga cycle at obulasyon sa normal.
4. Maagang Perimenopause / Menopause
Kung mayroon kang isang kondisyon ng autoimmune teroydeo tulad ng Hashimoto's disease, ang pananaliksik ay nagpapakita na nakaharap ka ng isang bahagyang mas mataas na peligro ng pagkakaroon ng isang mas maagang simula ng menopos . Sa Estados Unidos, ang average na edad ng menopause-tinukoy bilang ang punto kung ito ay isang buong taon mula sa iyong huling panregla panahon-ay 51. Ang Perimenopause ay tinukoy bilang ang takdang panahon kapag ang hormonal na antas ay nagbago at bumaba-kung minsan ay tumatagal hangga't 10 taon-bago ang menopos. Para sa ilang mga kababaihan na walang nalalaman, hindi ginagamot, o hindi sapat na ginagamot ang mga kondisyon ng thyroid, ang perimenopause ay maaaring magsimula nang mas maaga at ang menopause ay maaaring maganap sa isang mas bata na edad, at dahil dito ay nagpapaikli ng mga taon ng pagmamay-ari, at nagdudulot ng pinababang pagkamayabong sa mas maagang edad.
Kung nakakaranas ka ng mga pagbabago sa perimenopausal, ang buong pagsusuri ng pagkamayabong, kabilang ang pagsusuri ng reserba sa ovarian, FSH, LH, at iba pang mga hormone, ay maaaring isagawa ng iyong manggagamot upang masuri ang iyong pagkamayabong katayuan. Batay sa mga natuklasan, ang iyong practitioner ay maaaring gumawa ng mga rekomendasyon tungkol sa kung ikaw ay isang kandidato para sa natural na kuru-kuro o maaaring nais na ituloy assisted reproduction.
5. Mga Isyu sa Pregnenolone Conversion
Ang thyroid hormone ay may mahalagang papel sa pag-convert ng kolesterol sa hormone pregnenolone. Ang Pregnenolone ay isang pre-hormong hormone na binago sa progesterone, estrogen, testosterone, at DHEA. Kapag wala kang sapat na thyroid hormone, maaaring mayroon kang mga deficiencies sa iba pang mga pangunahing hormones. Ang mga kakulangan sa progesterone at estrogen, sa partikular, ay makagagambala sa wastong paggana ng panregla at mapinsala ang iyong pagkamayabong.
Ang mga pagsusulit para sa pregnenolone, progesterone, estrogen, testosterone, at DHEA ay maaaring suriin ang mga kakulangan sa mga hormones na ito, at kung sinusubukan mong mag-isip at may mga kapansin-pansing mga kakulangan, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pagpapalit ng hormon bilang isang suporta sa iyong mga pagsisikap na magkaroon ng isang malusog na pagbubuntis.
6. Estrogen at iyong thyroid
Ang link sa pagitan ng estrogen at thyroid function ay isang kumplikadong isa. Ang estrogen ay nakikipagkumpitensya sa teroydeo hormone upang maglakip sa mga thyroid receptor site sa iyong katawan. Kapag mayroon kang labis na estrogen, maaari nito talagang i-block ang iyong thyroid hormone na kakayahang lumipat sa iyong mga cell. Kung ikaw ay kumukuha ng isang reseta ng gamot na kasama ang estrogen, o mayroon kang hindi timbang sa estrogen na kilala bilang pangingibabaw ng estrogen, ang sobrang estrogen ay maaaring makagambala sa iyong teroydeo at hormonal na balanse at makapinsala sa iyong pagkamayabong, kahit na ang iyong antas ng test sa thyroid ay lilitaw na normal .
Ang pagsusuri ng mga antas ng estrogen at progesterone ay maaaring isagawa ng iyong manggagamot, at kung mayroon kang labis na estrogen, ang iyong manggagamot ay maaaring magbigay ng patnubay at paggamot upang ibalik ang hormone na ito upang balansehin, upang makatulong na mapabuti ang iyong pagkamayabong at mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagbubuntis.
7. Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) Imbalance
Kung ikaw ay may di-diagnosed o hindi sapat na ginagamot na hypothyroidism, maaari ka ring mabawasan ang mga antas ng sex hormone na may binding globulin, na kilala bilang SHBG. Ang SHBG ay isang protina na nakakabit sa estrogen. Kapag ang iyong SHBG ay mababa, ang iyong mga antas ng estrogen ay maaaring maging masyadong mataas. Ang labis na estrogen, bilang karagdagan sa paglikha ng hindi pantay na tinalakay, ay maaari ring makagambala sa paglago at pag-unlad ng iyong mga follicle, at makagambala sa FSH at LH na mga surge na nauugnay sa obulasyon. Kung mayroon kang undiagnosed o di-wastong pagtrato sa hyperthyroidism, ang iyong SHBG ay maaaring itaas, na maaaring ibababa ang iyong progesterone, isang sitwasyon na maaari ring humantong sa pangingibabaw ng estrogen.
Ang SHBG ay maaaring masukat sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo, upang suriin kung ang isang kakulangan o labis ay nakakaapekto sa iyong pagkamayabong.
8. Ang Unang Trimester Thyroid Challenge
Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang normal na glandula ng thyroid ay nagpapalawak na ito ay makagawa ng mas maraming thyroid hormone para sa parehong ina at sanggol. Ang thyroid hormone ay napakahalaga sa pagpapaunlad ng neurological at pagpapaunlad ng sanggol at ito ay pinakamahalaga sa unang tatlong buwan kapag ang iyong sanggol ay bumubuo pa ng isang thyroid gland na may kakayahang gumawa ng sarili nitong hormone. Sa panahon ng unang trimestro, ang sanggol ay umaasa sa iyo para sa lahat ng mahahalagang teroydeo hormone. Pagkalipas ng 12 hanggang 13 na linggo, bubuo ang fetal thyroid gland, at ang iyong sanggol ay makagawa ng ilang thyroid hormone, pati na rin ang pagkakaroon ng thyroid hormone mula sa iyo, sa pamamagitan ng inunan. Kapag ikaw ay buntis, ang mas mataas na pangangailangan para sa thyroid hormones ay nagpapatuloy hanggang ang iyong sanggol ay ipinanganak.
Kung ang iyong teroydeo ay may kapansanan sa ilang mga paraan-halimbawa, na may sakit dahil sa sakit na Hashimoto at hindi maaaring palakihin at gumawa ng higit na teroydeo hormon-ang iyong teroydeo ay hindi maaaring magbigay ng sapat na hormon para sa sanggol. Nagreresulta ito sa lumalalang maternal hypothyroidism, isang sitwasyon na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagkakuha, pagkamatay ng patay, at preterm na paggawa.
Ang isang pangunahing patnubay ay ang perpektong, ang sakit sa thyroid ay dapat masuri at maayos na gamutin bago ang paglilihi. At kung ikaw ay ginagamot para sa hypothyroidism at pagpaplano upang mag-isip bago mo mabuntis, ikaw at ang iyong doktor ay dapat magkaroon ng isang plano upang kumpirmahin ang iyong pagbubuntis nang maaga hangga't maaari, at upang madagdagan ang iyong dosis ng teroydeo hormone kapalit sa lalong madaling ang pagbubuntis ay nakumpirma .
9. Ang Kailangan para sa yodo
Ang diyeta sa diyeta ay ang pangunahing bloke ng gusali para sa produksyon ng thyroid hormone ng iyong katawan. Tulad ng tinalakay, ang pagbubuntis ay nangangailangan ng pagtaas ng thyroid sa laki, at dagdagan ang output ng teroydeo hormon upang matugunan ang mga pangangailangan ng parehong ina at sanggol. Ipinakikita ng pananaliksik na ang isang buntis ay may 50 porsiyentong pagtaas sa kanyang pang-araw-araw na pangangailangan ng iodine, upang mapahusay ang produksyon ng thyroid hormone.
Habang ang karamihan ng mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis sa Estados Unidos ay hindi yodo kulang, ang porsyento na ay tumaas. Ayon sa National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), humigit-kumulang sa 15 porsiyento ng kababaihan ng childbearing age ang kasalukuyang yodo kulang, at ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan kahit na mas mataas na mga rate sa ilang mga lugar ng bansa.
Inirerekomenda ng mga endocrinologist na ang mga kababaihan ay suplemento ng hindi bababa sa 150 mcg ng yodo, mula sa preconception sa pamamagitan ng pagpapasuso. Ang isang madaling paraan upang matiyak na ikaw ay nakakakuha ng sapat na yodo ay upang simulan ang pagkuha ng isang prenatal bitamina na naglalaman yodo maaga kapag nagsimula ka ng pagpaplano upang magbuntis at magpatuloy sa pagkuha ng ito hanggang sa ikaw ay tapos na pagpapasuso.
Kadalasang inirerekumenda ng mga integral na doktor na mayroon kang mga antas ng iodine na nasubukan bago ang paglilihi, at matugunan ang anumang mga deficiency sa yodo bago mo subukan upang makakuha ng buntis.
Isang mahalagang tala: Mahiwagang, ang karamihan ng mga reseta na mga bitamina prenatal at maraming mga over-the-counter prenatal bitamina ay hindi naglalaman ng anumang yodo. Kailangan mong suriin ang mga etiketa nang maingat, upang matiyak na ang iyong prenatal na bitamina ay naglalaman ng yodo.
Gayundin, tandaan na ang ilang mga prenatal bitamina ay naglalaman din ng bakal at kaltsyum. Kung gayon, kakailanganin mong dalhin ang mga ito nang hindi bababa sa 3 hanggang 4 na oras bukod sa iyong gamot sa thyroid, upang maiwasan ang anumang pakikipag-ugnayan sa iyong mga gamot sa thyroid na binabawasan ang pagsipsip at pagiging epektibo.
10. Ang Thyroid and Assisted Reproduction
Kung ikaw ay nagpapatuloy sa paggamot sa fertility at assisted reproduction (ART), magkaroon ng kamalayan na ang ART ay naglalagay ng karagdagang strain sa iyong thyroid. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pangangailangan para sa nadagdagan na thyroid hormone ay nangyayari nang mas maaga, at mas malaki, sa mga kababaihan na sumasailalim sa ART, kumpara sa walang tulong na paglilihi. Kung ikaw ay hypothyroid at sa thyroid hormone replacement na paggamot, isang plano upang matiyak na ang iyong thyroid dosis ay nababagay nang mabilis at bilang agresibo hangga't maaari ay dapat na tinalakay nang maaga sa iyong pagkamayabong doktor.
Isang mahalagang tala: huwag ipalagay na ang iyong pagkamayabong doktor ay nasa ibabaw ng iyong mga isyu sa thyroid. Nakakagulat, ang ilang mga doktor at mga klinika sa pagkamayabong ay hindi nagbabayad ng pansin sa pagsusuri ng thyroid, o pamamahala ng sakit sa thyroid sa panahon ng pre-kuru-kuro, ART, o maagang pagbubuntis. Kailangan mong tiyakin na ang iyong pagkamayabong doktor o klinika ay teroydeo, at mayroon silang isang plano sa lugar upang matiyak na ang iyong thyroid ay hindi makagambala sa tagumpay ng paggamot ng ART o isang malusog na pagbubuntis.
Ang Iyong Mga Susunod na Hakbang
Ang isa sa mga pinakamahusay na hakbang na maaari mong gawin ay upang tiyakin na ang iyong obstetrician-gynecologist, thyroid practitioner-at pagkamayabong doktor, kung naaangkop-ay may kaalaman tungkol sa thyroid disease, at makakasama sa iyo sa bawat hakbang ng paraan upang matiyak ang optimal sa thyroid health .
Ipinakita ng mga pananaliksik na maraming mga obstetrician ang hindi partikular na may katalinuhan tungkol sa pamamahala ng pagbubuntis sa mga pasyente ng teroydeo. Sa katunayan, isang survey ng mga obstetrician-gynecologists 'na natagpuan na lamang ng 50 porsyento ng mga doktor ang nadama na sila ay nakatanggap ng "sapat na" pagsasanay sa pamamahala ng mga thyroid disorder sa panahon ng pagbubuntis. Maraming mga endocrinologist ang hindi nakahanda upang pamahalaan ang sakit sa thyroid sa kanilang mga pasyente na nagdadalang-tao. Maaaring naisin mong imbestigahan ang pagkakaroon ng reproductive endocrinologist sa iyong medikal na koponan, dahil ang mga espesyalista ay may posibilidad na maging mas sapat na kaalaman tungkol sa kung paano nakakaapekto ang thyroid sa pagkamayabong at pagbubuntis.
> Pinagmulan:
> Abalovich, Marcos, et. al. "Pamamahala ng Thyroid Dysfunction sa panahon ng Pregnancy and Postpartum: Isang Endocrine Society Clinical Practice Guideline." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 92 (8) (Supplement): 2007. S1-S47. doi: 10.1210 / jc.2007-0141.
> American College of Obstetricians and Gynecologists. 2002. "Gabay: Sakit sa Tiyo sa Pagbubuntis." Practice Bulletin No. 37 100 (2) (Agosto): 387-96. http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/08000/ACOG_Practice_Bulletin_No_37_Thyroid_Disease_in.47.aspx.
> Braverman, Lewis E., at Robert D. Utiger. 2005. Werner at Ingbar's The Thyroid: Isang Pangunahing at Klinikal na Teksto, ika-9 ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Carp, HJ, C. Selmi, at Y. Shoenfeld. "Ang Autoimmune Base ng Kawalan at Pagkawala ng Pagbubuntis." Journal ng Autoimmunity 38 (2-3) (Mayo 2012.): J266-J274. doi: 10.1016 / j.jaut.2011.11.016.
> De Groot, Leslie, et. al. "Pamamahala ng Thyroid Dysfunction sa panahon ng Pregnancy and Postpartum: Isang Endocrine Society Clinical Practice Guideline." Journal ng Clinical Endocrinology & Metabolism 97 (8) (Agosto 2012): 2543-65. doi: 10.1210 / jc.2011-2803.
> Leung, Angela M., Elizabeth N. Pearce, at Lewis E. Braverman. 2009. "Iodine Nilalaman ng Prenatal Multivitamins sa Estados Unidos." New England Journal of Medicine 360 (Pebrero): 939-40. doi: 10.1056 / NEJMc0807851.