Maniwala ka o hindi, sa 2056 magkakaroon ng mas matatandang mamamayan kaysa sa mga bata ayon sa Sensus ng Estados Unidos. Tunay na ang pagtaas ng populasyon ng aging. Tinatantya din ng Census na sa pamamagitan ng 2029 ang mahigit sa 65 na karamihan ng tao ay binubuo ng 20% ng kabuuang populasyon.
At habang tayo ay edad, gayon din ang ating mga spines. Habang may ilang mga posibleng mga kondisyon sa likod na ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay maaaring makatagpo, ang mas karaniwan sa mga ito ay karaniwang may kaugnayan sa osteoporosis at degenerative na mga pagbabago na nakakaapekto sa disc at iba pang mga istraktura.
Spinal Fractures at Hyperkyphosis
Kung ikaw ay babae at higit sa 70, maaari mong malaman ang sakit at abala ng isang osteoporotic fracture. Karaniwan sa mga boomer ng sanggol at mga mas lumang henerasyon, ang spinal (na may kaugnayan sa spinal (o iba pang uri) na may kaugnayan sa osteoporosis ay maaaring magresulta sa patuloy, masakit na sakit sa likod. Maaaring maapektuhan ng kakulangan sa ginhawa ang iyong pang-araw-araw na gawain at magkaroon ng negatibong epekto sa iyong damdamin o relasyon.
Ang mga vertebrae fractures ay ang pinaka-karaniwang uri ng osteoporotic fractures. Kung minsan ang sakit sa likod na nagreresulta mula sa isang vertebral fracture mimics sintomas ng iba pang mga sakit o mga kondisyon.Ito ang dahilan kung bakit ang diagnostic imaging ay mahalaga. Mga pagsubok tulad ng X-ray, MRI , o scan ng CT ay maaaring makatulong sa pagsusuri ng compression at fractures kalso. Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa buto density ay maaaring sabihin sa iyo nang tiyak kung mayroon kang osteoporosis. Ang mga biopsy ng buto ay ginagamit din upang makumpirma ang osteoporosis.
Ang Osteoporosis ay isang sakit sa buto na nakakaapekto sa mga post-menopausal na kababaihan sa partikular.
Kapag ikaw ay may osteoporosis, ang iyong buto masa ay bumababa nang mas mabilis kaysa sa ito ay maaaring gawing back up. Ang mass ng buto ay binubuo ng protina, pati na rin ang mga mineral na kaltsyum at posporus.
Ang mga bali dahil sa osteoporosis ay maaaring mangyari pagkatapos ng trauma, ngunit maaari rin itong mangyari nang walang maliwanag na dahilan.
Gayunman, ang magandang balita ay ang maraming mga kaso ng vertebral compression fractures (ang pinakakaraniwang uri) ay nagpapabuti sa loob ng 3 buwan nang walang paggamot sa lahat, ayon sa American Academy of Orthopedic Surgeons. Ang Academy ay nagpapahiwatig ng pagkuha ng mga simpleng hakbang habang ikaw ay nakapagpapagaling , tulad ng limitadong paggamit ng mga gamot sa sakit at paglalaan ng oras upang magpahinga kung kinakailangan.
Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang suhay para sa iyo na magsuot, pati na rin.
Surgery para sa Spinal Fractures
Tungkol sa isang-kapat ng mga kaso ng osteoporosis fracture ay hindi tumutugon nang maayos sa konserbatibong pangangalaga, tulad ng physical therapy, gamot, o simpleng paghihintay. Kaya kung ang iyong sakit ay malubha at hindi ito nakakakuha ng mas mahusay sa mga konserbatibong hakbang, maaari itong maging oras upang isaalang-alang ang operasyon. Talakayin ang iyong mga opsyon sa iyong doktor upang makatiyak.
Ang dalawang uri ng mga pamamaraan ay kadalasang ginagamit sa surgically treat spinal fractures: vertebroplasty at kyphoplasty. Ang parehong ay minimally nagsasalakay at malamang na magpapahintulot sa iyo na mabawi medyo mabilis at madali. Kabilang dito ang injecting semento sa iyong buto upang makatulong sa pag-aayos nito, at sa ilang mga kaso, upang ibalik ang taas ng vertebra.
Hyperkyphosis
Ang mga vertebral fractures ay madalas na humantong sa isang posture condition na tinatawag na hyperkyphosis , na kilala rin bilang hyperkyphosis na may kaugnayan sa edad. Habang ang hyperkyphosis ay maaaring sanhi ng maraming mga bagay tungkol sa isang third ng oras, ang mga ito ay isang resulta ng spinal fractures sa mga matatanda populasyon. Tulad ng nagmumungkahi ang pangalan, ang hyperkyphosis ay isang deformity kung saan ang normal na kyphotic curve sa thoracic spine (matatagpuan sa iyong mga upper at mid back areas) ay nagiging labis o pinagrabe.
Disceneration ng Disc
Ang pagkabulok ng mga istruktura ng spinal ay medyo hindi maiiwasan habang kami ay edad. Maaari itong mangyari sa alinman sa mga istruktura na bumubuo sa iyong likod, kabilang ang mga disc, buto, joint, ligaments, kalamnan, nerbiyos at iba pa. Karamihan sa mga oras, ang di-kirurhiko paggamot ay maaaring mapawi ang sakit sa iyong likod at dagdagan ang iyong pisikal na gumagana.
Minsan, bagaman, nabigo ang mga konserbatibong pamamaraan at ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng operasyon. Ito ay totoo lalo na kung mayroon kang malubhang at / o walang tigil na sakit o ang iyong sakit ay dahil sa radiculopathy (mga sintomas tulad ng sayatika na sanhi ng nanggagalit na ugat ng ugat ng nerbiyos) o myelopathy (mga sintomas na sanhi ng pagkagambala o pag-compress sa spinal cord).
Ang pagkabulok sa mga spinal disc ay ang pinaka-karaniwang uri ng panggulugod pagbaba at madalas ang unang uri upang bumuo. Ang degenerating spinal disc ay maaaring humantong sa degenerative na mga pagbabago sa iba pang mga bahagi ng gulugod, pati na rin.
Ang disc degeneration ay hindi technically isang panggulugod sakit, ngunit sa halip ng isang paglalarawan ng kalagayan ng mga shock sumisipsip "unan." Ayon sa Arthritis Foundation, halos lahat ng higit sa edad na 60 ay may hindi bababa sa ilang disc degeneration (tulad ng ipinapakita ng MRIs.) Ngunit hindi lahat ay makadarama ng sakit.
Kung ang mga discs ay ganap na bumagsak, patuloy ang Artritis Foundation, ang mga joint joints sa likod ng gulugod ay maaaring magsimulang mag-rub laban sa isa't isa, na humahantong sa mga sintomas ng osteoarthritis, pangunahing sakit, at paninigas.
Kabilang sa mga bagay na nagdudulot ng pagkabulok ng disc ay ang hindi maiiwasan na pagpapatayo na may edad. Ang pagbaba ay bumababa sa kakayahan ng disc na maunawaan ang pagkabigla. Ang mga disc ay walang kaunting suplay ng dugo, na nangangahulugang sa sandaling napinsala ito, ang pagpapagaling ay mahirap sa pinakamahusay. Ang limitadong kakayahan sa pagpapagaling ng mga disc ay madalas kung ano ang nagsisimula at / o nagpapanatili sa proseso ng pagkasira na humahantong sa spinal degeneration.
Marahil ang pinaka-karaniwang sanhi ng malalang sakit sa likod, ang pagkasira ng disc ay maaaring tumagal ng ilang mga form. Karamihan ng panahon, ang pagkagambala ng panloob na disc (IDD) ay nasa ugat ng problema. Ang pagkagambala ng panloob na disc ay isa pang pangalan para sa mga pinsala ng lubusang luha, pagbagsak ng disc at / o pagkabigo sa makina ng disc, na walang kasamang mga pagbabago sa hugis ng disc (tulad ng tiningnan mula sa labas) at walang mga pagbabago sa vertebral endplate. Ang IDD ay isang klinikal na nilalang ng lahat. Sa ibang salita, ito ay hindi katulad ng degenerative disc disease o herniated disc.
Ang sakit na discogenic ay ang pangalan na ibinigay sa sakit na nagreresulta mula sa IDD.
Mga Sintomas ng mga Degenerating Disc
Ang mga sintomas ng degenerating disc ay may posibilidad na mangyari kung saan matatagpuan ang pinsala. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit (banayad at malubhang) na lumala kapag umupo ka, mag-iangat, yumuko o i-twist. Ang sakit ay maaaring dumating at pumunta at maaaring makakuha ng mas mahusay na kapag ilipat mo ang iyong katawan. Ang pamamanhid, tingling at / o binti kahinaan (sa kaso ng lumbar disc degeneration) na kasama ang sakit ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa isa o higit pang mga ugat ng nerbiyos ng talim .
Binabahagi ng mga doktor ang mga uri ng sakit na may kaugnayan sa spinal degeneration sa 4 na kategorya. Ang ehe ng sakit ay sakit na nangyayari sa paligid ng haligi ng gulugod. Ang radiculopathy ay sakit at iba pang mga sintomas na nagmumula sa nanggagalit na ugat ng nerbiyos. Ang myelopathy ay tumutukoy sa sakit at iba pang mga sintomas na may kaugnayan sa pinsala sa spinal cord (mga halimbawa ng mga sintomas ng myelopathy na kinabibilangan ng mga isyu sa koordinasyon o lakad, at posibleng mga problema sa bituka o pantog). Ang mga sintomas ng myelopathy ay may posibilidad na maging mas malubha sa kalikasan kaysa sa mga sintomas na may kaugnayan sa radiculopathy o sa mga limitado sa axial spine.
Ang degenerative disc disease (DDD) ay mahigpit na nauugnay sa sakit sa disc at walang iba pa. Ito ay masuri kapag ang iyong doktor ay hindi makahanap ng anumang dahilan, maliban sa disc mismo, upang ipaliwanag ang pagkakaroon ng iyong sakit. Upang makarating sa diagnosis ng DDD (pati na rin ang pagsusuri para sa maraming iba pang mga uri ng mga problema sa panggulugod) ang iyong doktor ay malamang na gumamit ng medikal na kasaysayan, pisikal na eksaminasyon at posibleng MRI. Ang iba pang mga pagsusulit na makakatulong na kumpirmahin ang mga hinala ng iyong doktor ay maaaring magsama ng discography ng x-ray at / o provocation.
Paggamot para sa mga Discenerating Disc
Bilang malayo sa paggamot napupunta, pangkalahatan konserbatibo pag-aalaga ay sapat na upang mabawasan ang mga sintomas. Ang konserbatibong pangangalaga ay kadalasang binubuo ng pisikal na therapy, sa home exercise program, pananatiling aktibo sa loob ng mga limitasyon, mga gamot sa sakit at posibleng spinal injection. Kung ang sakit ay nagpatuloy, ito ay masyadong malubha, o kung ang mga sintomas ng myelopathy (nabanggit sa itaas) ay nakakasagabal sa iyong paggalaw at / o pantal na paggana, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng operasyon.
Kasama ng pagbawas ng sakit, ang tagumpay ng paggamot para sa mga degenerating disc ay sinusukat sa pamamagitan ng iyong kakayahang gumana sa iyong pang-araw-araw na buhay-mga bagay na tulad ng kakayahang maglakad, tumayo, umupo at iangat ang mga bagay nang walang sakit, na makagagawa sa buhay na panlipunan na may minimal na paghihigpit , naglalakbay nang kumportable at mas maraming nagsasalita ng mga volume kung gaano kahusay ikaw ang namamahala at / o nakapagpapagaling sa mga pagbabago sa degeneratibo sa iyong mga disc.
Spinal Arthritis at Spinal Stenosis
Ang disc degeneration ay kadalasang humahantong sa osteoarthritis sa mga joints na matatagpuan sa likod ng gulugod (facet joints.) Kasama ang hypertrophy at ang pagbuo ng spurs, ang bone-on-bone contact na nagreresulta mula sa mga pagbabago sa alignment ng spinal dahil sa disc collapse maaaring maging sanhi ng sakit at pamamaga sa mga facet. Ang abnormal growth ng buto (facet joint hypertrophy) ay nagbabago sa hugis ng iyong vertebrae at maaaring makaka-encroach sa mga puwang at mga butas na nasa at sa paligid ng spinal column. Kapag nangyari ito, ang spinal cord at / o ang mga ugat ng nerbiyos sa gulugod ay maaaring mapinsala habang nakikipag-ugnayan sila sa mga spurs.
Ang osteoarthritis ay isang progresibong sakit, ngunit maaari kang makatulong na mabagal ito pababa sa pamamagitan ng pagtratrabaho nang taimtim sa iyong doktor at pisikal na therapist. Ang mga pagsasanay na ibinibigay nila sa iyo upang gawin sa bahay ay partikular na mahalaga para sa pamamahala ng rate ng pag-unlad. Malamang, inirerekomenda nila ang pagpapaunlad ng kakayahang umangkop, pagpapalakas ng kalamnan at walang ehersisyo na mababa ang pag-load tulad ng aquatics.
Ngunit kapag lumala ang sakit na ito ay maaaring humantong sa spinal stenosis. Ang panggulugod stenosis ay isang narrowing ng mga puwang sa pamamagitan ng kung saan nerbiyos at ang kurdon travel, lalo na ang spinal canal at ang intervertebral foramen. Ang dalawang uri ng stenosis sa spine ay gitnang kanal at foraminal stenosis.
Ang klasikong sintomas ng panggulugod stenosis ay neurogenic claudication na sakit sa paglalakad at nakatayo, na kung saan ay may posibilidad na hinalinhan kapag umupo ka o humiga. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang radiculopathy o sakit at mga sintomas ng nerve na nakakaapekto sa isang braso o binti at mga matatabang ligaments. Ang makapal na mga ligaments ng spinal, lalo na ang ligament flavum, ay maaaring idagdag sa kadahilanan ng pagpasok, sa gayon ay nagdaragdag sa pangangati sa iyong ugat ng nerbiyos at / o spinal cord.
Tulad ng maraming iba pang mga uri ng degenerative kondisyon ng gulugod, ang lunas sa sakit at ang mas mataas na paggana ay maaaring pangkalahatang maabot sa konserbatibong pangangalaga. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng pisikal na therapy at anti-inflammatory medication. Kung mananatili ang mga sintomas, maaari kang sumangguni sa isang siruhano para sa isang decompression. Ang layunin ng isang pag-opera sa likod ng dekompresyon ay upang palakihin ang mga espasyo na naka-encode. Sinasabi na ang pamamaraan na ito sa likod ay tumutulong sa mga tao na lumakad nang mas malayo at tumayo para sa mas matagal na panahon na may kaunting kakulangan sa ginhawa. Kung ang iyong gulugod ay hindi matatag, ang iyong siruhano ay maaari ring magsama ng lugar. Ito ay maaaring kasangkot sa pagkuha ng buto mula sa iyong balakang at ilagay ito sa iyong gulugod o pagtatanim ng mga piraso ng metal tulad ng mga screws at rods.
Pinagmulan:
American Academy of Orthopedic Surgeons. Osteoporosis at Spinal Fractures-OrthoInfo Web Page. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538.
Arthritis Foundation. Ang Degenerative Disc Disease. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
Colby, S., Ortman, J. Ang Baby Boom Cohort sa Estados Unidos: 2012 hanggang 2060. Mayo 2014. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf
Kanter, AMD, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD Aging Spine: Mga Hamon at Emerging Techniques. Ang Contour ng website ng Neurological Surgeons. 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf