Maraming may celiac disease test ang kulang sa kritikal na pagkaing nakapagpapalusog
Maraming mga tao na kamakailan-lamang na diagnosed na may celiac disease ang natagpuan na sila ay kulang sa bitamina D, isang kritikal na nutrient para sa parehong kalusugan ng buto at pangkalahatang lakas ng immune system. Ngunit ang kakulangan ng bitamina D sa celiacs ay hindi limitado sa kamakailang na-diagnose - tila karaniwan sa mga matatanda at mga bata na na-diagnosed na para sa ilang sandali at kung sino ang sumunod nang mahigpit sa gluten-free diet.
Sa katunayan, ang kakulangan sa bitamina D ay nangyayari sa 64% ng mga lalaki at 71% ng mga kababaihan na may sakit sa celiac, na ginagawa itong isang lubhang karaniwang problema sa mga may celiac, bagaman karaniwan din ito sa pangkalahatang populasyon.
Ang isyu para sa mga may sakit na celiac ay maaaring patuloy na malabsorption, o maaaring ito ay isang kakulangan ng sun exposure at sapat na pandiyeta paggamit. Ang parehong mga ito ay maaaring maging exacerbated sa pamamagitan ng ang katunayan na, hindi tulad ng maraming mga maginoo gluten-naglalaman ng mga produkto ng butil, gluten-free na pagkain sa pangkalahatan ay hindi pinatibay na may dagdag na bitamina at mineral.
Anuman ang mga dahilan, dapat mong isaalang-alang ang pagkuha ng nasubukan upang matukoy ang antas ng iyong bitamina D, at, kung bumababa ka sa bitamina D, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga pandagdag.
Kakulangan sa bitamina D na nauugnay sa Malabsorption
Sa mga pasyente na may sakit na celiac na hindi pa nagsimula ang gluten-free na pagkain , at sa ilang mga pasyente na hindi nakatali sa diyeta, ang villous atrophy ay nagiging sanhi ng malabsorption, ibig sabihin ay hindi ka sumisipsip ng bitamina D at iba pang nutrients mula sa mga pagkain at Mga pandagdag na ginugugol mo.
Ang kakulangan sa bitamina D ay humantong din sa kakulangan ng kaltsyum, dahil kailangan mo ng sapat na antas ng bitamina D upang sumipsip ng calcium sa mga pagkain. Siyempre, maraming mga celiacs maiwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas dahil sa lactose intolerance , ibig sabihin hindi sila ubusin magkano kaltsyum sa kanilang diets pa rin at maaaring nasa panganib para sa kaltsyum kakulangan.
Mga Sintomas Isama ang mga Buto, Osteoporosis
Karamihan sa mga kaso ng kakulangan sa bitamina D ay walang kaakit-akit na mga sintomas, kaya marahil hindi mo mapagtanto na magdusa ka dito.
Ang kakulangan ng kakulangan sa bitamina D ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa buto tulad ng mga rakit sa mga bata at osteomalacia sa mga matatanda. Sa mga rickets, ang mga buto ng bata ay hindi nabuo nang maayos, at ang mga braso at binti ng bata ay madalas na yumuko. Sa osteomalacia, samantala, ang buto ng istraktura ay nawala, na nagreresulta sa sakit at malambot na mga buto.
Ang osteoporosis ay nagreresulta rin sa pagpapahina ng mga buto at maaaring humantong sa fractures. Ang mga taong may sakit sa celiac ay may mataas na panganib para sa osteoporosis.
Ang kakulangan ng bitamina D ay maaari ring maging sanhi ng sakit at kahinaan ng kalamnan, at ang mga sintomas na ito ay maaaring mas karaniwan kaysa sa mga problema sa buto. Ang mga taong may celiac disease ay kadalasang nag-uulat ng kalamnan at kasukasuan ng sakit kapag natapos na ang gluten, kaya maaaring mahirap sabihin kung ang iyong partikular na kaso ay nagmumula sa aksidenteng pagkakalantad sa gluten o ibang bagay.
Mga Link sa Pananaliksik Mga Antas ng Vitamin D sa Kanser, Autoimmune Diseases
Kahit na ang dahilan at epekto ay hindi pa napatunayan, ang mga medikal na mananaliksik ay may kaugnayan sa mababang antas ng bitamina D upang mapataas ang mga panganib para sa maraming mga kondisyon sa kalusugan, tulad ng colon cancer , kanser sa suso , kanser sa prostate , hypertension at autoimmune disease.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga taong naninirahan sa mas mataas na latitude-kung saan mas mababa ang sikat ng araw-ay nakakaranas ng mas mataas na rate ng type 1 diabetes , multiple sclerosis at rheumatoid arthritis . Kahit na ito ay hindi patunayan ang sanhi at epekto, ang ilang mga manggagamot ay humihimok sa mga pasyente na ito upang madagdagan ng bitamina D.
Ang isang pag-aaral na tumitingin sa mga antas ng bitamina D sa mga taong may celiac disease ay natagpuan na ang 25% ay kulang, at ang mababang antas ng bitamina D ay nakataas ang panganib ng autoimmune skin condition psoriasis, na na-link sa gluten consumption . Ngunit ang pag-aaral na iyon ay hindi natagpuan na ang mababang bitamina D ay gumagawa ng mga taong may celiac na mas mahina sa mga karagdagang autoimmune disease.
Maaaring Kinakailangan ang Mga Mataas na Dosis upang Ibalik ang Mga Normal na Antas
Ang mga siyentipiko ay hindi sumang-ayon sa kung ano ang dapat na antas ng iyong pinakamainam na bitamina D, ngunit ang antas na mas mababa sa 20 ng / mL ay itinuturing na kulang, habang ang isang antas sa pagitan ng 20 ng / mL at 29 ng / mL ay hindi sapat. Naniniwala ang ilang mga eksperto na ang perpektong hanay ay nasa pagitan ng 50 at 60 ng / mL.
Kung na-diagnosed ka na sa sakit na celiac at nagpapatunay na nagpapakita na ikaw ay kulang sa bitamina D, ang iyong manggagamot ay maaaring magrekomenda na magdadala ka ng napakaraming dosis upang mapabilis ang iyong antas. Gayunpaman, hindi ka dapat tumagal ng malaking dosis nang walang maingat na pagsubaybay sa iyong antas ng bitamina D sa pamamagitan ng iyong manggagamot, dahil posible na labis na dosis sa bitamina D na kinuha pasalita.
Ang National Academy of Sciences ay nagtakda ng ligtas na upper limit ng supplementation ng vitamin D sa 2,000 IU / day, bagaman maaaring magbago ito sa karagdagang pananaliksik. Ang kasalukuyang US Recommended Daily Allowance ng bitamina D ay 400 IU.
Posible upang makakuha ng pagsubok ng bitamina D nang hindi kinasasangkutan ng iyong doktor sa pamamagitan ng Vitamin D Council, isang non-profit na grupo na nakatuon sa pagpapabuti ng pananaliksik at pampublikong kamalayan ng mga benepisyo ng vitamin D's. Kung pipiliin mo ang ruta na ito, gayunpaman, dapat mong sundin ang iyong doktor bago magpasya na kumuha ng mataas na dosis ng mga suplementong bitamina D.
Sa Sapat na Pagkakalantad, Maaaring Magbigay ng Liwanag ng Araw ang Bitamina D
Maaari ka ring maghangad na itaas ang iyong mga antas ng bitamina D sa pamamagitan ng iyong diyeta - mataba na isda at mga produkto ng dairy na suplemento ng bitamina D ay mahusay na pagpipilian - at ang lumang paraan, sa pamamagitan ng pagbabad ng araw.
Kung regular kang gumastos ng mga 20 hanggang 30 minuto sa araw (mas mahaba kung mayroon kang madilim na balat) na ang karamihan sa iyong balat ay natuklasan sa panahon ng tagsibol, tag-araw at taglagas, maaari kang makabuo ng makabuluhang bitamina D, ayon sa Konseho ng Vitamin D. Lamang mag-ingat na huwag sumunog sa iyong balat, dahil pinalaki nito ang iyong panganib ng kanser sa balat nang hindi nagbibigay ng karagdagang benepisyo sa bitamina D.
Pinagmulan:
Mga Lathalain sa Kalusugan ng Harvard. Oras para sa Higit na Bitamina D.
Javorsky BR et al. Kakulangan sa Viitamin D sa Gastrointestinal Disease. Praktikal na Gastroenterology. Marso 2006, p. 52-72.
Oregon State University Linus Pauling Institute Micronutrient Center. Bitamina D.
Tavakkoli A et al. Katayuan ng Vitamin D at Pagkakasunud-sunod ng Autoimmunity sa Celiac Disease. Journal of Clinical Gastroenterology. > 2013 Jul; 47 (6): 515-9.