Ang isang neuro-ICU ay isang intensive care unit na nakatuon sa pag-aalaga ng mga pasyente na may kaagad na nakamamatay na mga problema sa neurological. Ang mga Neuro-ICUs ay nabuo nang mga 25 taon na ang nakakaraan bilang tugon sa pangangailangan para sa higit pang dalubhasang kaalaman sa lumalaking pamamaraan upang makilala at matugunan ang mga karamdaman sa neurological.
Mga Problema Pinamahalaan sa isang Neuro-ICU
Sa pangkalahatan, ang isang pasyente ay maaaring ipasok sa isang neuro-ICU para sa mga sumusunod na kondisyon:
- post-operative tumor sa utak
- ischemic stroke
- subarachnoid hemorrhage
- traumatiko pinsala sa utak
- intracranial hemorrhage
- Guillain Barre syndrome
- subdural hematoma
- myasthenia gravis
- spinal trauma
- status epilepticus
- encephalitis
- meningitis at iba pang impeksiyon sa central nervous system
Iba Pang Mga Benepisyo
Ang larangan ng neurointensive care ay sumasaklaw ng higit pa sa isang malawak na hanay ng mga sakit. Nangangailangan din ito ng isang espesyal na kaalaman tungkol sa ilang mekanika ng katawan, tulad ng kung paano kontrolin ng utak ang daloy ng dugo nito at presyon ng intracranial . Kinakailangan din nito ang kaalaman sa mga kagamitang neurological tulad ng electroencephalography , ay idinagdag sa mas karaniwang mga pag-unawa ng mga mekaniko ng ventilator, cardiac telemetry at intensive blood pressure monitoring at iba pang mga diskarte na mas karaniwang ng isang pangkalahatang ICU.
Ang mga pasyente na may pinsala sa kanilang nervous system ay naiiba sa napakahalagang paraan mula sa mga pasyente na may pinsala sa iba pang mahahalagang bahagi ng katawan.
Halimbawa, ang mga sakit ng nervous system ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng isang pasyente na lumipat at makipag-usap. Samakatuwid, ang mga kawani ng isang neuro-ICU ay sinanay sa mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri upang tipunin ang mga kritikal na impormasyon.
Ang personal na likas na katangian ng malubhang sakit sa neurological ay hindi rin maaaring maging understated. Ang sakit sa neurological ay maaaring magbago kung paano nakikita ng isang tao ang mga mahal sa buhay at maaaring gawin ang mga ito na kumilos na tulad ng isang ganap na kakaibang tao.
Kahit na mas masahol pa, ang ilang mga sakit sa neurological ay maaaring tila sa pagnanakaw sa amin ng kung ano ang ginawa sa amin kung sino kami, o kahit na kung ano ang ginawa sa amin pantao. Ang emosyonal na pagkaawa ng mga pagbabagong ito ay maaaring makapagpukaw sa mga kaibigan at kapamilya na nangangailangan ng espesyal na pansin. Ito ay nagiging mas mahalaga kapag tinatalakay ang mga paksa tulad ng kamatayan sa utak.
Ang Kasaysayan ng Neuro-ICU
Sa ilang mga paraan, ang mga unang intensive care unit ay neuro-ICUs. Ang pangangailangan para sa mga ICU ay matatag na itinatag noong 1950s dahil sa paralyzing effect ng polyo virus. Habang ang mga paralisadong mga tao na may polio ay nawala ang kanilang kakayahang huminga, inilagay sila sa makabagong teknolohiya ng makina na bentilasyon .
Para sa mga dekada, ang mga yunit ng intensive care ay nag-alaga sa lahat ng uri ng sakit na nagbabanta sa buhay, lalung-lalo na ang mga na humantong sa isang pangangailangan para sa makina bentilasyon. Gayunpaman, ang pangangailangan para sa mas espesyal na pag-aalaga ay naging lalong maliwanag na ang gamot ay naging mas kumplikado. Noong 1977, ang unang malaking pangkalahatang akademikong neuro-ICU sa North America ay nagsimula sa Massachusetts General Hospital. Mula roon, naging popular na sila sa buong bansa at mundo.
Karamihan sa neuro-ICUs ay matatagpuan sa malalaking mga ospital na pang-akademiko, kung saan nakakakuha sila ng tuluy-tuloy na daloy ng mga pasyente. Ang mga mas maliit na ospital ay hindi maaaring makakuha ng sapat na mga pasyente upang bigyang-katwiran ang pagtatayo ng neuro-ICU, at alinman sa pag-aalaga sa pasyente sa pangkalahatang ICU o ilipat ang pasyente sa ibang ospital.
Sino ang Gumagana sa isang Neuro-ICU
Ang mga Neuro-ICU ay napaka-multi-disciplinary sa kalikasan. Ang mga neurologist, neurosurgeon, mga espesyalista sa intensive care at anesthesiologist ay kadalasang nagtatrabaho nang husto sa mga koponan ng mga mataas na sinanay na nars, respiratory therapist, mga eksperto sa nutrisyon, at iba pa.
Ang pakinabang ng pagkakaroon ng napakaraming mga espesyalista ay ang malawak na hanay ng kadalubhasaan ay dinala sa pangangalaga ng bawat pasyente. Ang downside ay na maliban kung masyadong malapit pansin ay binabayaran sa kung sino ang nagsasalita, ito ay madali para sa mga kaibigan at pamilya upang malito tungkol sa kung sino sila ay pakikipag-usap sa at kung bakit. Ang potensyal na pagkalito ay lumala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga manggagawa sa ospital ay dapat magtrabaho sa shifts, kaya ang iyong pakikipag-usap ay malamang na nakasalalay din sa oras ng araw.
Upang maiwasan ang pagkalito, tiyakin na ang bawat isa na pumasok ay nagpapakilala sa kanilang sarili at naglalarawan ng kanilang tungkulin.
Kung ikukumpara sa mga pangkalahatang intensive care unit, ang mga neuro-ICU ay nauugnay sa mas mababang dami ng namamatay at mas maikli ang mga ospital para sa mga karamdaman tulad ng stroke, tserebral hemorrhage, at traumatiko pinsala sa utak. Ang mga intensive care unit, sa pangkalahatan, ay maaaring maging nakakatakot at nakalilito na mga lugar, ngunit may malapit na pansin sa mahusay na komunikasyon, ang isang neuro-ICU ay maaaring maging isang literal na buhay-saver.
Pinagmulan:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological at Neurosurgical Intensive Care, ikaapat na Edisyon, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon at Joseph Cooke, at iba pa. Anu-anong Pangangalaga para sa Neurological Patients ang Natanggap sa isang Neurocritical Care Unit Kumpara sa isang Pangkalahatang ICU? Neurocritical Care, 2011, Dami ng 15, Numero 3, Pahina 477-480