Tinutukoy ng mga mananaliksik ang isang strain na maaaring umabante sa AIDS sa loob ng 3 taon
Habang walang itinakda na kurso sa paraan ng pag-unlad ng HIV mula sa isang tao hanggang sa susunod, may mga strain (mga variant) na nauugnay sa mabilis na pag-unlad. Ang mga variant na ito ay nagreresulta mula sa mga mutasyong genetiko na kadalasang nagtatayo sa loob ng isang partikular na rehiyon, kadalasang kumakalat sa kabila ng rehiyong iyon upang maging isang nangingibabaw-kung hindi ang nakapangingibabaw.
Ang isang pag-aaral na inilathala sa medikal na tala na EBioMedicine ay nag-ulat na ang isang ganoong variant ay nakahiwalay sa Cuba, na kung saan ay kilala na bumuo ng AIDS sa loob ng tatlong taon ng unang impeksiyon-ginagawa itong arguably ang pinaka-agresibong strain na nakilala hanggang sa ngayon.
Ayon sa ulat, ang mga mananaliksik mula sa University of Leuven sa Belgium ay positibong kinilala ang strain bilang CRF19 , isang recombinant na variant ng HIV na binubuo ng tatlong iba't ibang mga subtype , A, D, at G.
Kung saan ang HIV sa pangkalahatan ay dumadaan sa AIDS sa loob ng lima hanggang sampung taon na walang therapy, ang CRF19 ay lumilitaw sa mabilis na pag-unlad ng paglalagay ng isang indibidwal sa mas malaking peligro ng sakit at kamatayan bago pa magsimula ang paggamot .
Mga Natuklasan sa Pag-aaral
Ang pitumpu't dalawang pasyente ay kinilala ng mga mananaliksik bilang mabilis na mga progresibo (RP), na nagpapakita ng isang matarik na drop sa kanilang bilang ng CD4 sa ibaba 200 mga cell / mL o nagpapakita ng isang kondisyon ng AIDS (o pareho).
Ang median age ng mga pasyente ay 34, habang ang average na bilang ng CD4 sa panahon ng diagnosis ay 276 cells / mL. Sa kabaligtaran, ang isang katugmang kohort ng mga pasyente ng HIV na walang CRF19 na variant ay may average na bilang ng CD4 sa pagitan ng 522 at 577 sa panahon ng diagnosis.
Bukod dito, ang mabilis na mga progresibo ay nagkaroon ng mga viral load ng HIV isa-sa tatlong beses na mas mataas kaysa sa mga di-mabilis na progresor.
Bilang resulta, ang mga pasyenteng nakumpirma na CRF19 ay may median na oras sa pagitan ng seroconversion at AIDS na 1.4 na taon lamang kumpara sa 9.8 taon para sa kanilang mga non-CRF19 counterparts.
Mga Paliwanag para sa Rapid Progression
Ang mga mananaliksik ay maaaring magbukod ng ilang mga co-factor na maaaring nagpaliwanag ng mabilis na pag-unlad sa AIDS. Sa mga tuntunin ng mga demograpiko, may mga nakakagulat na mas maraming mga heterosexual mabilis na mga progresibo kaysa sa mga di-mabilis na mga progresor (49% vs28%). Bukod pa rito, walang pagkakaiba sa pagkuha ng HIV sa pamamagitan ng sekswal na aktibidad (anal, vaginal) ang nabanggit.
Batay sa kanilang mga natuklasan, ang mga investigator ay naniniwala na ang mabilis na pagbabago sa CRF19 variant ay maaaring ipaliwanag ang kababalaghan.
Sa pangkalahatan, mayroong dalawang uri ng mga co-receptor sa ibabaw ng mga puting selula ng dugo na nagpapahintulot sa pagpasok ng HIV sa isang cell: CCR5 at CXCR4 . Ang CCR5 ay ang co-receptor na karaniwang ginagamit ng HIV sa impeksyon sa unang bahagi ng yugto, samantalang ang CXCR4 ang ginagamit sa impeksiyon sa susunod na yugto.
Sa mga variant ng CRF19, lumipat ang virus mula sa paggamit ng CCR5 sa CXCR4 na mas mabilis kaysa sa iba pang mga strain ng HIV . Sa paggawa nito, ang paglala ng sakit ay pinabilis din, na humahantong sa premature development ng AIDS.
Ang mga natuklasan ay malamang na humingi ng pagtaas sa surveillance ng HIV sa Cuba, na kasalukuyang may rate ng pagkalat ng 0.2% (kumpara sa 0.9% sa US) at higit sa anim na libong nakumpirma na mga kaso.
Ano ang tungkol dito, na may average na oras mula sa impeksiyon hanggang diagnosis mula 37 na buwan hanggang 55 na buwan, ang mga awtoridad sa kalusugan ng publiko ay hindi maaaring makilala ang mga indibidwal na may CRF19 variant na sapat na mabilis upang mahulog ang mabilis na pagkalat ng virus.
Habang ngayon ang mga pampublikong alarma sa kalusugan ay nakataas na, ang iba ay nahiwalay sa Cuba hanggang sa 2005 at malamang na nagmula sa Central Africa, kung saan iniulat ang mga kaso sa Angola, Burkina Faso, Cameroon, at Togo.
Pinagmulan:
Khouri, V .; Khouri, R .; Alemán, Y .; et al. "CRF19_cpx ay isang Evolutionary fit HIV-1 Variant Strongly Associated With Rapid Progression to AIDS in Cuba." EBioMedicine. Enero 28, 2015; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Sierra, M .; et al. "Pagkilala ng isang Novel HIV-1 Circulating ADG Intersubtype Recombinant Form (CRF19_cpx) sa Cuba." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAMA). Disyembre 15, 2005; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; et al. "Pagkakaiba-iba ng subtype, tugon ng virological at paglaban sa droga ay tinasa sa mga tuyong dugo na nakolekta mula sa mga pasyenteng HIV sa antiretroviral therapy sa Angola." Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Enero 24, 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganame, J .; Sathiandee, K .; et al. "Diversity of HIV sa Rural Burkina Faso." JAMA. Oktubre 1, 2006; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S .; Shixing, D .; et al. "Nadagdagan ang Genetic Diversity at Intersubtype Recombinants ng HIV-1 sa mga Donor ng Dugo Mula sa Urban Cameroon." JAMA. Hulyo 1, 2007; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; et al. "Ang genetic na paglalarawan ng mga strain ng HIV-1 sa Togo ay nagpapakita ng mataas na genetic complexity at genotypic drug-resistance mutations sa mga ARV na walang pasyente." Mga Impeksyon, Genetika at Ebolusyon. Hulyo 2009; 9 (4): 646-652.